分(fen)娩方式的了解程度對產(chan)婦(fu)心理影(ying)響的分(fen)析論文(wen)
摘 要：目(mu)的(de)：探討(tao)分(fen)娩方式(shi)的(de)了解程度(du)對產(chan)婦(fu)心理(li)影響。方法：將64例剖(pou)(pou)宮(gong)(gong)產(chan)產(chan)婦(fu)分(fen)別(bie)設為治療(liao)(liao)組(zu)(zu)32例（應用改(gai)(gai)良新式(shi)剖(pou)(pou)宮(gong)(gong)產(chan)術(shu)）和(he)對照(zhao)組(zu)(zu)32例（新式(shi)剖(pou)(pou)宮(gong)(gong)產(chan)術(shu)），觀察(cha)兩組(zu)(zu)治療(liao)(liao)后(hou)心理(li)情況。結果：治療(liao)(liao)組(zu)(zu)消極應對方式(shi)均分(fen)顯(xian)(xian)著(zhu)低于對照(zhao)組(zu)(zu)，而積極應對方式(shi)均分(fen)則顯(xian)(xian)著(zhu)高于對照(zhao)組(zu)(zu)（P＜0.01）。在(zai)(zai)SCL-90得分(fen)上，除恐(kong)怖和(he)人際關系(xi)部分(fen)兩組(zu)(zu)差異無(wu)統(tong)計學意(yi)義(yi)，其余(yu)各項指(zhi)標中(zhong)，治療(liao)(liao)組(zu)(zu)均顯(xian)(xian)著(zhu)低于對照(zhao)組(zu)(zu)（P＜0.01）。結論(lun)：改(gai)(gai)良新式(shi)剖(pou)(pou)宮(gong)(gong)產(chan)術(shu)可以有效地改(gai)(gai)善產(chan)婦(fu)的(de)身(shen)心健康，值得臨(lin)床推(tui)廣，不過醫(yi)護人員與產(chan)婦(fu)都要在(zai)(zai)剖(pou)(pou)宮(gong)(gong)前加強對剖(pou)(pou)宮(gong)(gong)產(chan)的(de)了解與認識。
關鍵詞：剖宮(gong)產；分娩方式；生活質量；心理影響
剖(pou)宮(gong)產(chan)(chan)在我(wo)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)使用(yong)率越來(lai)越高，已(yi)經成(cheng)為了我(wo)國(guo)(guo)婦(fu)女分(fen)娩的(de)(de)(de)(de)主要手段[1]。當前常用(yong)的(de)(de)(de)(de)剖(pou)宮(gong)分(fen)娩方(fang)式(shi)是新(xin)式(shi)剖(pou)宮(gong)產(chan)(chan)術，但這種剖(pou)宮(gong)方(fang)式(shi)切(qie)除(chu)范圍較廣，不僅破壞了婦(fu)女的(de)(de)(de)(de)體型，也影響(xiang)了她(ta)們的(de)(de)(de)(de)家庭、擇業、生活態度、心(xin)理(li)健康等各個方(fang)面，由(you)此所受到的(de)(de)(de)(de)精神創傷，并不比分(fen)娩帶(dai)來(lai)的(de)(de)(de)(de)痛苦要小(xiao)[2]。隨著現代(dai)外科技術的(de)(de)(de)(de)發(fa)展和(he)手術器械(xie)的(de)(de)(de)(de)應用(yong)，發(fa)展了改良新(xin)式(shi)剖(pou)宮(gong)產(chan)(chan)術。文章為此具體探討了分(fen)娩方(fang)式(shi)的(de)(de)(de)(de)了解程度對產(chan)(chan)婦(fu)心(xin)理(li)影響(xiang)。
1 資料與方法
1.1 一般(ban)資料：選取我院產(chan)(chan)(chan)科2010年(nian)2月～2010年(nian)7月剖宮(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)剖宮(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)婦64例，入選標準：正常健康婦女，孕3個月定期健卡產(chan)(chan)(chan)檢，無心肺腎疾病(bing)史，無其他外科手術史，無凝血機制異常。年(nian)齡19～45歲，中位年(nian)齡26.5歲。把上(shang)述產(chan)(chan)(chan)婦隨(sui)機平分(fen)為兩組(zu)-治療組(zu)與對照(zhao)組(zu)，兩組(zu)產(chan)(chan)(chan)婦在年(nian)齡、孕周、剖宮(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)間(jian)隔時(shi)間(jian)、第1次手術指(zhi)征上(shang)比(bi)較，差(cha)異均無統計(ji)學意義（P＞0.05），具(ju)有(you)可比(bi)性。
1.2 治療方法：治療組(zu)產婦(fu)(fu)采用改良新式剖宮(gong)產術，對照組(zu)產婦(fu)(fu)新式剖宮(gong)產術。兩組(zu)具體(ti)方法參見參考文(wen)獻[3]。
1.3 調查(cha)(cha)方(fang)法(fa)：本組采(cai)用問卷調查(cha)(cha)法(fa)，由產(chan)婦(fu)自愿填寫，產(chan)婦(fu)對(dui)測試條目不理(li)解的地方(fang)，則由調查(cha)(cha)員解釋，產(chan)婦(fu)本人填寫。調查(cha)(cha)工(gong)具為癥狀自評量表(biao)（SCL-90）和(he)特質應對(dui)方(fang)式問卷（TCSQ）[2]。
1.4 統計學分析：全部資料采(cai)用(yong)SPSS 15.0軟件包進行(xing)t和(he)2檢驗，以P＜0.05為差異(yi)有統計學意義。
2 結果
2.1 SCL-90得(de)分(fen)：結果表明，除(chu)恐怖和人際關系部(bu)分(fen)兩組差異(yi)無統計(ji)學(xue)意義外，其余各(ge)項(xiang)指標中，治療(liao)組均顯著(zhu)低于對照組。詳(xiang)見表1。
表(biao)1 兩組SCL-90得分比較（）
項目(mu)對(dui)照(zhao)組(zu)治療組(zu)P值軀體化(hua)1.95±0.621.85±0.26＜0.05人(ren)際關系2.05±0.252.01±0.25＞0.05恐怖(bu)1.46±0.521.48±0.25＞0.05焦慮(lv)1.93±0.251.62±0.25＜0.05強(qiang)迫(po)1.85±0.561.99±0.36＜0.05抑郁1.74±0.551.96±0.32＜0.052.2 TCSQ得分(fen)(fen)：在(zai)積極(ji)(ji)應對(dui)方式(shi)中(zhong)，對(dui)照(zhao)組(zu)為(wei)（3.7±1.2）分(fen)(fen)，治療組(zu)為(wei)（5.6±1.6）分(fen)(fen)；消極(ji)(ji)應對(dui)方式(shi)中(zhong)，對(dui)照(zhao)組(zu)為(wei)（5.3±1.2）分(fen)(fen)，治療組(zu)為(wei)（3.6±1.1）分(fen)(fen)。結(jie)果(guo)表明，治療組(zu)消極(ji)(ji)應對(dui)方式(shi)均分(fen)(fen)顯著低于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)，而積極(ji)(ji)應對(dui)方式(shi)均分(fen)(fen)則顯著高于(yu)對(dui)照(zhao)組(zu)（P＜0.01）。詳見表2。
表2 兩組TCSQ得分比較（）
項目對(dui)照組(zu)(zu)治療組(zu)(zu)P值積極應對(dui)方式(shi)3.7±1.55.6±1.6＜0.01消極應對(dui)方式(shi)5.3±1.23.6±1.1＜0.013 討(tao)論
分(fen)娩的三要素(su)：產(chan)力、產(chan)道、胎(tai)兒是(shi)相(xiang)互作用、相(xiang)互影(ying)(ying)響(xiang)的，除此(ci)之外，孕產(chan)婦的心(xin)理因素(su)也是(shi)不可忽視的重(zhong)要因素(su)。剖(pou)宮(gong)(gong)產(chan)是(shi)切開腹(fu)壁(bi)及(ji)子宮(gong)(gong)壁(bi)取出(chu)胎(tai)兒的`方(fang)法(fa)，即異常(chang)分(fen)娩[3]。近年來，由于(yu)各(ge)種原因的影(ying)(ying)響(xiang)，我國剖(pou)宮(gong)(gong)產(chan)率在不斷上(shang)升[4]，不過(guo)臨床有研究報道，剖(pou)宮(gong)(gong)產(chan)率增加到40%～50%，會增加圍產(chan)兒死亡率和損(sun)害產(chan)婦身體健康，造成嚴重(zhong)的不良(liang)(liang)影(ying)(ying)響(xiang)[5]。新(xin)式剖(pou)宮(gong)(gong)產(chan)采用Joel-cohen切口，該切口與(yu)下腹(fu)皮(pi)膚張力一致，縫合(he)(he)時對(dui)合(he)(he)準(zhun)確，愈(yu)(yu)合(he)(he)后瘢痕纖(xian)細(xi)，具有手術(shu)時間(jian)短(duan)(duan)、術(shu)時損(sun)傷(shang)少、術(shu)后切口疼痛輕、產(chan)婦下床活動早、恢(hui)復(fu)快、住(zhu)院時間(jian)短(duan)(duan)等優點(dian)。改良(liang)(liang)新(xin)式剖(pou)宮(gong)(gong)產(chan)術(shu)是(shi)在新(xin)式剖(pou)宮(gong)(gong)產(chan)術(shu)的基(ji)礎上(shang)進(jin)(jin)行改良(liang)(liang)，其(qi)拉(la)(la)開腹(fu)直(zhi)肌及(ji)腹(fu)膜(mo)，腹(fu)直(zhi)肌前鞘的纖(xian)維拉(la)(la)力線呈(cheng)橫向撕拉(la)(la)開前鞘，更(geng)保留了(le)其(qi)功能的完整性(xing)，利于(yu)術(shu)后的愈(yu)(yu)合(he)(he)，且防止(zhi)單獨拉(la)(la)開腹(fu)直(zhi)肌與(yu)腹(fu)膜(mo)間(jian)粘連、機化，且快速進(jin)(jin)入腹(fu)腔，比新(xin)式剖(pou)宮(gong)(gong)產(chan)術(shu)切皮(pi)至胎(tai)兒娩出(chu)時間(jian)更(geng)短(duan)(duan)，且不影(ying)(ying)響(xiang)手術(shu)總時間(jian)及(ji)術(shu)后腸蠕動的恢(hui)復(fu)。
同(tong)時因(yin)剖(pou)宮(gong)產(chan)(chan)(chan)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)日趨增多，給產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)講解相關的(de)醫學(xue)知識，詳細(xi)介紹改良新(xin)式(shi)剖(pou)宮(gong)產(chan)(chan)(chan)術(shu)的(de)優缺點，給予合適的(de)心(xin)理(li)(li)疏(shu)導(dao)，使(shi)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)對(dui)(dui)剖(pou)宮(gong)有正確認識和(he)選(xuan)擇，才能保證(zheng)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)術(shu)后生理(li)(li)及心(xin)理(li)(li)的(de)健(jian)康(kang)(kang)狀態，提高(gao)生活質(zhi)量[6]。文(wen)章所探討(tao)的(de)剖(pou)宮(gong)方(fang)式(shi)的(de)了解程度對(dui)(dui)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)心(xin)理(li)(li)影響的(de)分(fen)析結(jie)果顯(xian)示(shi)，除恐怖(bu)和(he)人際關系分(fen)兩組(zu)(zu)(zu)(zu)差異無統計(ji)學(xue)意義外，其余(yu)各項(xiang)指標(biao)治(zhi)療組(zu)(zu)(zu)(zu)均(jun)顯(xian)著(zhu)低(di)(di)于對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)，提示(shi)治(zhi)療組(zu)(zu)(zu)(zu)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)的(de)心(xin)理(li)(li)健(jian)康(kang)(kang)水平顯(xian)著(zhu)高(gao)于對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)。應(ying)對(dui)(dui)方(fang)式(shi)均(jun)分(fen)顯(xian)著(zhu)低(di)(di)于對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)，而(er)積極應(ying)對(dui)(dui)方(fang)式(shi)均(jun)分(fen)則(ze)顯(xian)著(zhu)高(gao)于對(dui)(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)(zu)(zu)(zu)。可見，改良新(xin)式(shi)剖(pou)宮(gong)產(chan)(chan)(chan)術(shu)可以有效地(di)改善產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)的(de)身心(xin)健(jian)康(kang)(kang)，值得臨床(chuang)推廣，不過醫護人員與產(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)都要在剖(pou)宮(gong)前(qian)加強對(dui)(dui)剖(pou)宮(gong)的(de)了解與認識。
3 參考文獻
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【分(fen)(fen)娩(mian)方(fang)式的了(le)解程(cheng)度對產婦心理影響的分(fen)(fen)析論文】相關文章：
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