護士資(zi)格考試強化(hua)知(zhi)識點復習

　　食管癌切除術后的護理常規

　　一、特(te)護2—3天(tian)。

　　二、禁食水、胃腸減壓(ya)5—7天。

　　三、全(quan)麻未完(wan)全(quan)清醒(xing)時(shi)給予去枕平(ping)臥(wo)位，麻醉完(wan)全(quan)清醒(xing)后生命體征平(ping)穩改半臥(wo)位。

　　四、持續鼻(bi)導管(guan)吸氧(yang)24～48小時，以后間(jian)斷鼻(bi)塞吸氧(yang)至72小時。

　　五、心電監(jian)護(hu)、血壓、脈搏(bo)、呼吸(xi)、血氧飽和度監(jian)測(ce)48小時(shi)(shi)。以后每6小時(shi)(shi)監(jian)測(ce)一次，嚴(yan)密觀察生命(ming)體征(zheng)，早期發現(xian)問題及早處理。

　　六(liu)、四次溫，體(ti)溫超過38.5℃給予物理降(jiang)溫。

　　七(qi)、準確記錄24小時出入水量。

　　八、胸腔閉式引流管的護理。

　　九、呼吸(xi)(xi)道的'護理，霧(wu)化吸(xi)(xi)入每(mei)(mei)兩小時(shi)一次，每(mei)(mei)次20分鐘，翻身叩背，協助(zhu)排痰(tan)，每(mei)(mei)2小時(shi)一次，經(jing)常聽(ting)診肺部呼吸(xi)(xi)音情(qing)況，預(yu)防肺炎及肺不張(zhang)的發生。

　　十、三切(qie)口的患者應注(zhu)意(yi)觀(guan)察頸部吻合口情況。

　　十(shi)一、禁食期間每日給予口腔護理2次(ci)。

　　肺部手術后健康教育

　　1、術后為防(fang)止(zhi)麻醉并(bing)發癥(zheng)發生(sheng)、對病情(qing)進行動態(tai)觀察(cha)通常予心電監護、血(xue)壓、脈搏、呼(hu)吸、血(xue)氧監測(ce)48～72小(xiao)時，如病情(qing)平(ping)穩可停止(zhi)監護。

　　2、術后(hou)給予持(chi)續鼻導管吸氧2—4升/分(fen)，如病情平穩(wen)可減小吸氧量。次日(ri)晨更換(huan)鼻導管吸氧為鼻塞吸氧1—2升/分(fen)。

　　3、全(quan)(quan)麻未(wei)完全(quan)(quan)清醒時(shi)給(gei)予去(qu)枕平臥(wo)位(wei)(wei)頭偏向一側，以(yi)防止嘔吐物誤吸窒(zhi)息。病(bing)(bing)人完全(quan)(quan)清醒后給(gei)予半(ban)臥(wo)位(wei)(wei)，手術6小時(shi)后如(ru)病(bing)(bing)情(qing)允許可行床上(shang)活(huo)動，術后3～5天進行床旁活(huo)動。

　　※4、術后重點是(shi)呼吸(xi)(xi)(xi)道的護理。協助病人(ren)進行有(you)效(xiao)咳(ke)嗽咳(ke)痰。每(mei)日可給予(yu)霧化吸(xi)(xi)(xi)入3～5次(ci)，每(mei)次(ci)15—20分(fen)(fen)鐘，以利于(yu)痰液(ye)咳(ke)出(chu)。必要時可行鼻(bi)導管吸(xi)(xi)(xi)痰或氣管鏡吸(xi)(xi)(xi)痰，清(qing)除呼吸(xi)(xi)(xi)道分(fen)(fen)泌物，促進肺復張(zhang)。

　　5、胸腔閉式引(yin)流(liu)管(guan)應保持通暢，按(an)一般胸引(yin)護理(li)。

　　6、手(shou)術當日(ri)禁食(shi)水，次日(ri)晨(chen)開始進(jin)普食(shi)。進(jin)食(shi)宜以高(gao)蛋(dan)白、高(gao)熱(re)量、富含維(wei)生素為主。如(ru)豆制品、蛋(dan)類、瘦肉、新鮮蔬(shu)菜(cai)和水果，以利于(yu)疾病(bing)恢復。同時應多(duo)進(jin)食(shi)粗纖維(wei)食(shi)物，促進(jin)腸蠕(ru)動，防止便秘發生。

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