關于殯(bin)儀館可行性研(yan)究報告

　　為了貫徹十八大精(jing)神(shen)、積極落實科學(xue)發展(zhan)觀，響應縣(xian)委縣(xian)政府“推(tui)進(jin)三城四化，建設美麗汝城”的(de)號召，推(tui)進(jin)我縣(xian)殯(bin)葬改革工作，提高(gao)汝城殯(bin)儀綜合服務實力，縣(xian)民政局殯(bin)管辦人員到周邊縣(xian)市(shi)殯(bin)儀館及(ji)我縣(xian)實際(ji)情況進(jin)行調查研究。

　　一、調研內容

　　調研對(dui)(dui)象為金斗山殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)館及周邊縣市殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)館的(de)遺(yi)體(ti)(ti)接運工(gong)、遺(yi)體(ti)(ti)防腐師(shi)、遺(yi)體(ti)(ti)整容師(shi)、遺(yi)體(ti)(ti)火(huo)化師(shi)。在考(kao)察學習過程中，采(cai)用與具體(ti)(ti)員工(gong)溝通了解結(jie)合日常觀察的(de)方式對(dui)(dui)儀(yi)(yi)職工(gong)文(wen)化程度、對(dui)(dui)傳染病知識的(de)了解情況、殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)工(gong)工(gong)作(zuo)環(huan)境狀(zhuang)況、殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)服務工(gong)作(zuo)中采(cai)取的(de)防護(hu)措施、殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)場所消毒設施配備(bei)情況等殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)作(zuo)業安全(quan)情況進(jin)行(xing)調查，整理信息并進(jin)行(xing)綜合分析得(de)出(chu)結(jie)論。

　　二、調研結果

　　（一）殯儀(yi)職(zhi)工文化(hua)水平(ping)有所提高

　　據(ju)統計，我(wo)國(guo)從事殯(bin)葬工(gong)作的7萬(wan)多名職工(gong)中，中大專(zhuan)以上文化(hua)程(cheng)度的所(suo)占(zhan)比例不到10%，初中以下文化(hua)程(cheng)度的人(ren)數(shu)占(zhan)職工(gong)總數(shu)的50%以上。從本次調(diao)研(yan)的結果(guo)看，金斗山殯(bin)儀館職工(gong)本科(ke)以上占(zhan)10%，中專(zhuan)至大專(zhuan)學歷占(zhan)調(diao)查人(ren)數(shu)60%，無(wu)專(zhuan)業(ye)學歷者占(zhan)30%。殯(bin)儀職工(gong)文化(hua)水(shui)平有所(suo)提高。

　　（二）專業傳染疾病防(fang)控培(pei)訓缺失

　　本次調查(cha)的結果表(biao)明(ming)殯儀(yi)職工獲取(qu)傳(chuan)染病預(yu)防(fang)知(zhi)識(shi)的途徑(jing)主(zhu)要是網(wang)絡、電視、報紙和(he)廣(guang)播，所占比例分別為(wei)30%、40%、20%和(he)10%。說明(ming)大部分殯儀(yi)職工獲得傳(chuan)染病知(zhi)識(shi)途徑(jing)主(zhu)要是電視新(xin)聞媒(mei)體，而對傳(chuan)染疾(ji)病防(fang)控知(zhi)識(shi)進(jin)行的專業培訓幾乎沒有。

　　（三）掌握防控疾病專業(ye)知識有(you)限

　　關于殯(bin)儀職工對傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的認(ren)(ren)識(shi)。調查結(jie)果(guo)表明，認(ren)(ren)為(wei)鼠疫、霍亂是(shi)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的占(zhan)(zhan)99%；認(ren)(ren)為(wei)肝炎(yan)(yan)、痢疾(ji)是(shi)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的占(zhan)(zhan)95%；認(ren)(ren)為(wei)艾滋病(bing)(bing)、肺結(jie)核是(shi)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的占(zhan)(zhan)89%；認(ren)(ren)為(wei)高血(xue)壓和(he)肺炎(yan)(yan)是(shi)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的占(zhan)(zhan)65%；認(ren)(ren)為(wei)狂犬病(bing)(bing)、流(liu)感(gan)是(shi)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的占(zhan)(zhan)10%。

　　結果表明，殯儀職工對(dui)(dui)主(zhu)要幾種傳染(ran)病有所了(le)(le)解，但對(dui)(dui)狂犬病和流感卻了(le)(le)解甚少。

　　（四）個人衛生防護意識(shi)不(bu)強

　　調查結果(guo)(guo)表明(ming)殯(bin)儀職工(gong)在(zai)接觸(chu)遺(yi)體后(hou)，有(you)80%的職工(gong)采(cai)用(yong)肥(fei)皂(zao)洗(xi)手、12%的職工(gong)用(yong)洗(xi)手液(ye)洗(xi)手，90%的員工(gong)認為肥(fei)皂(zao)和(he)洗(xi)手液(ye)消毒(du)效(xiao)果(guo)(guo)差不多；采(cai)用(yong)酒(jiu)精消毒(du)、碘伏消毒(du)和(he)其(qi)他消毒(du)措施(shi)的分(fen)別占10%、2%、15%。該結果(guo)(guo)表明(ming)大部分(fen)殯(bin)儀職工(gong)在(zai)接觸(chu)遺(yi)體后(hou)僅采(cai)用(yong)簡單的肥(fei)皂(zao)和(he)洗(xi)手液(ye)的方式洗(xi)手，并沒(mei)有(you)采(cai)取更為有(you)效(xiao)的消毒(du)措施(shi)。甚(shen)至有(you)個(ge)別職工(gong)完(wan)全沒(mei)有(you)個(ge)人衛生防護意識與(yu)設施(shi)，赤手接觸(chu)遺(yi)體。

　　（五）殯儀(yi)館消毒設(she)施配備不完善

　　通(tong)過對殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)場(chang)所(suo)消(xiao)(xiao)毒設(she)施(shi)(shi)配(pei)備(bei)(bei)情況(kuang)和是否采(cai)取了必要(yao)的(de)(de)預(yu)防與控制傳染病的(de)(de)措(cuo)施(shi)(shi)情況(kuang)進行調(diao)查(cha)，結(jie)果表(biao)明90%殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)職(zhi)(zhi)工認為(wei)殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)場(chang)所(suo)配(pei)備(bei)(bei)了消(xiao)(xiao)毒措(cuo)施(shi)(shi)，認為(wei)沒有(you)采(cai)取措(cuo)施(shi)(shi)的(de)(de)占(zhan)4%，對此不清(qing)楚的(de)(de)占(zhan)6%。認為(wei)殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)館應該采(cai)取有(you)效措(cuo)施(shi)(shi)的(de)(de)占(zhan)98%，不清(qing)楚的(de)(de)占(zhan)2%。大部分殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)職(zhi)(zhi)工認為(wei)殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)館有(you)必要(yao)采(cai)取有(you)效措(cuo)施(shi)(shi)，并配(pei)備(bei)(bei)消(xiao)(xiao)毒設(she)施(shi)(shi)。但除手(shou)套、口罩、防護服、消(xiao)(xiao)毒藥劑等消(xiao)(xiao)毒防護措(cuo)施(shi)(shi)外(wai)，還(huan)應該配(pei)備(bei)(bei)哪些消(xiao)(xiao)毒設(she)施(shi)(shi)及如(ru)何使用(yong)等情況(kuang)并不明確。目(mu)前金斗山殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)館消(xiao)(xiao)毒設(she)施(shi)(shi)配(pei)備(bei)(bei)及使用(yong)情況(kuang)遠低于一般醫院(yuan)，殯(bin)(bin)儀(yi)(yi)館消(xiao)(xiao)毒設(she)施(shi)(shi)配(pei)備(bei)(bei)不完善。

　　三、存在的問題

　　（一）遺體服務過程中潛伏隱患

　　一是接(jie)運遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)。在殯(bin)儀服(fu)務過(guo)程中，接(jie)運遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)一般由司機和遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)接(jie)運工(gong)(gong)(gong)完成。遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)接(jie)運過(guo)程中，殯(bin)儀車(che)、擔(dan)架(jia)車(che)等接(jie)運工(gong)(gong)(gong)具(ju)缺少(shao)消(xiao)毒設(she)施。雖然殯(bin)儀車(che)在駕(jia)駛(shi)艙(cang)和遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)艙(cang)之間(jian)設(she)有(you)隔斷(duan)，但接(jie)運工(gong)(gong)(gong)只能(neng)(neng)坐在殯(bin)儀車(che)遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)艙(cang)的(de)左右兩(liang)側的(de)座位(wei)上，車(che)上沒有(you)其(qi)他消(xiao)毒防(fang)護設(she)施。二(er)是冷(leng)(leng)(leng)藏遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)。在遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)冷(leng)(leng)(leng)藏時(shi)候分類不明確(que)，金斗山(shan)殯(bin)儀館(guan)(guan)雖設(she)有(you)特殊尸體(ti)(ti)冷(leng)(leng)(leng)藏柜但沒有(you)設(she)留專門存放因傳染(ran)病(bing)死亡(wang)遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)的(de)冷(leng)(leng)(leng)藏設(she)備。為殯(bin)儀職工(gong)(gong)(gong)處理遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)時(shi)埋下隱(yin)患(huan)。三是遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)防(fang)腐與整容(rong)。殯(bin)儀館(guan)(guan)在功能(neng)(neng)區的(de)布局(ju)上不符(fu)合殯(bin)儀館(guan)(guan)建筑設(she)計規范，停尸間(jian)和防(fang)腐間(jian)沒有(you)設(she)置隔離(li)帶(dai)，容(rong)易造成病(bing)原微(wei)生物的(de)傳播和擴散。四是遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)火(huo)(huo)(huo)化(hua)。火(huo)(huo)(huo)化(hua)工(gong)(gong)(gong)一般戴棉線手(shou)套、帆布手(shou)套進行(xing)工(gong)(gong)(gong)作。多數(shu)火(huo)(huo)(huo)化(hua)工(gong)(gong)(gong)在火(huo)(huo)(huo)化(hua)機前將遺(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)入(ru)爐后，就

　　直接進行火(huo)化操作(zuo)(zuo)(zuo)。接觸完遺體的手又(you)去按(an)操作(zuo)(zuo)(zuo)按(an)鈕，操作(zuo)(zuo)(zuo)按(an)鈕上的細菌(jun)總數自然就(jiu)會增多，造成病菌(jun)的間接傳(chuan)播。

　　（二(er)）對作業間空氣(qi)污(wu)染(ran)危(wei)害認識不足

　　在(zai)殯(bin)(bin)儀(yi)館內，直接被(bei)遺(yi)(yi)體(ti)(ti)污染(ran)的區域(yu)(yu)有(you)殯(bin)(bin)儀(yi)車、冷(leng)藏間、停尸間、防腐間、整容(rong)間、火化間，間接被(bei)遺(yi)(yi)體(ti)(ti)污染(ran)的區域(yu)(yu)有(you)運輸遺(yi)(yi)體(ti)(ti)通道(dao)、告別廳等。遺(yi)(yi)體(ti)(ti)是殯(bin)(bin)儀(yi)館內病(bing)(bing)(bing)原(yuan)(yuan)微生物(wu)的主(zhu)要來(lai)源，遺(yi)(yi)體(ti)(ti)的分泌(mi)物(wu)、排(pai)泄(xie)物(wu)、感染(ran)性傷(shang)口、被(bei)污染(ran)的衣物(wu)等表面(mian)攜帶有(you)大量病(bing)(bing)(bing)原(yuan)(yuan)微生物(wu)。殯(bin)(bin)儀(yi)職(zhi)工在(zai)為遺(yi)(yi)體(ti)(ti)防腐、整容(rong)等過(guo)程中，這些病(bing)(bing)(bing)原(yuan)(yuan)微生物(wu)就(jiu)附著(zhu)在(zai)液體(ti)(ti)微滴或塵埃顆粒上，當(dang)含有(you)病(bing)(bing)(bing)原(yuan)(yuan)微生物(wu)的飛沫干燥(zao)后，就(jiu)可(ke)能(neng)漂浮到空(kong)氣中，通過(guo)空(kong)氣而傳(chuan)播。如果被(bei)喪(sang)戶或殯(bin)(bin)儀(yi)職(zhi)工吸入到呼吸道(dao)中，就(jiu)可(ke)能(neng)引(yin)起疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。如炭疽芽孢桿菌、結核桿菌等對外部環境(jing)有(you)較強抵抗力(li)的病(bing)(bing)(bing)原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)就(jiu)可(ke)以通過(guo)這種方式傳(chuan)播。

　　根據國家民政(zheng)部相關(guan)>調查(cha)報告的數(shu)據顯示：殯儀場所的空氣(qi)(qi)污染是呼吸(xi)道傳染病(bing)傳播(bo)的重(zhong)要原因之一。許多疾病(bing)都可以通(tong)過空氣(qi)(qi)傳播(bo)，室(shi)內空氣(qi)(qi)質量(liang)好壞直接關(guan)系(xi)到人們的健(jian)康和環境(jing)衛生(sheng)。

　　（三）忽視了(le)物(wu)體表面的污(wu)染，交(jiao)叉感(gan)染的幾率極高

　　根據(ju)國家民政部相關>調查報告的(de)(de)(de)數據(ju)顯示：殯儀場所污染最嚴重的(de)(de)(de)是(shi)整容工(gong)具，其次是(shi)防腐臺(tai)表(biao)面(mian)、擔(dan)架(jia)車(che)把手(shou)(shou)、整容臺(tai)表(biao)面(mian)、水龍頭(tou)等。擔(dan)架(jia)車(che)把手(shou)(shou)、停(ting)尸臺(tai)、殯儀車(che)表(biao)面(mian)微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)污染嚴重，細菌(jun)(jun)總數遠(yuan)遠(yuan)超過醫(yi)院內的(de)(de)(de)各(ge)種物(wu)體(ti)表(biao)面(mian)、公(gong)交車(che)把手(shou)(shou)和(he)公(gong)廁的(de)(de)(de)'地面(mian)。在(zai)致病(bing)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)檢出中(zhong)，大腸桿菌(jun)(jun)和(he)霉菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)陽(yang)性(xing)率(lv)是(shi)100%，HBsAg陽(yang)性(xing)率(lv)也相當高。這(zhe)些(xie)(xie)主要污染物(wu)體(ti)表(biao)面(mian)病(bing)原微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)陽(yang)性(xing)率(lv)均大大超過現(xian)有公(gong)共(gong)場所的(de)(de)(de)衛生(sheng)(sheng)(sheng)標準。由于沒(mei)有健(jian)全的(de)(de)(de)消毒措(cuo)施和(he)消毒制(zhi)度，殯儀職工(gong)接(jie)觸(chu)遺體(ti)后(hou)沒(mei)有采取有效(xiao)的(de)(de)(de)消毒措(cuo)施，用(yong)被污染的(de)(de)(de)手(shou)(shou)直接(jie)接(jie)觸(chu)各(ge)種物(wu)體(ti)，結果導致病(bing)原微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)通過物(wu)體(ti)表(biao)面(mian)傳播。一些(xie)(xie)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)力較強的(de)(de)(de)微(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)，如結核桿菌(jun)(jun)、白(bai)喉桿菌(jun)(jun)、炭疽(ju)桿菌(jun)(jun)、乙型肝(gan)炎病(bing)毒能在(zai)物(wu)體(ti)上存(cun)活較長時間(jian)，而(er)引(yin)起這(zhe)些(xie)(xie)疾病(bing)的(de)(de)(de)傳播。

　　（四）殯儀作業環境危險，員工(gong)自我保(bao)護(hu)意識不足

　　我縣(xian)人口近40萬，僅城(cheng)鎮人口每年(nian)就有(you)(you)800多人死亡（根據《汝城(cheng)縣(xian)2012年(nian)統計年(nian)鑒》測算），而且(qie)我縣(xian)地處湘粵贛(gan)溝通(tong)咽喉，過(guo)往人員(yuan)復(fu)雜(za)(za)，遺(yi)(yi)體情況也較(jiao)為復(fu)雜(za)(za)。而遺(yi)(yi)體接運(yun)工、防(fang)腐工、整容(rong)工、火化工每天(tian)都必須直(zhi)接接觸遺(yi)(yi)體，面臨著(zhu)被帶有(you)(you)傳染病菌(jun)遺(yi)(yi)體的血(xue)液(ye)、體液(ye)感染的危險。

　　歐洲的(de)一份調查顯示，在(zai)室溫下(xia)保存的(de)遺體(ti)(ti)(ti)(ti)，其血液組織(zhi)中鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)和葡萄(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)增殖了（10～100）倍；巴斯德菌(jun)族和綠膿桿菌(jun)等敗血菌(jun)不但數量增加，而(er)且(qie)毒性(xing)也增加。室溫下(xia)，鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)在(zai)人體(ti)(ti)(ti)(ti)死(si)亡后(hou)（5～7）h，葡萄(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)在(zai)人體(ti)(ti)(ti)(ti)死(si)亡后(hou)（10～20）h達(da)到最大量。這些(xie)資料顯示，正(zheng)常遺體(ti)(ti)(ti)(ti)中存有大量的(de)病原微生物，尤其是口、鼻(bi)、肛(gang)門(men)、皮膚等處(chu)聚集(ji)較多。由于遺體(ti)(ti)(ti)(ti)體(ti)(ti)(ti)(ti)液和體(ti)(ti)(ti)(ti)表所(suo)攜帶的(de)病原菌(jun)有可能(neng)向(xiang)外環境中釋放，這不僅(jin)會對殯儀職工的(de)身體(ti)(ti)(ti)(ti)健康(kang)帶來(lai)危害，而(er)且(qie)對送葬(zang)親(qin)朋好友的(de)身體(ti)(ti)(ti)(ti)健康(kang)也帶來(lai)了潛在(zai)的(de)威(wei)脅。

　　據國(guo)外有(you)(you)(you)關研究表明，遺體中的微生物能(neng)夠對(dui)殯(bin)儀職工(gong)造(zao)成微生物感(gan)染(ran)。如1988年，英國(guo)Health Services Advisory Committee對(dui)880名防腐(fu)職工(gong)進行(xing)了回顧性(xing)統(tong)計學調查(cha)，結果發(fa)現，在(zai)一年內(nei)，有(you)(you)(you)12名防腐(fu)工(gong)受傷，有(you)(you)(you)15人(ren)曾接觸過死于艾(ai)滋病(bing)(bing)遺體的污血(xue)(xue)，有(you)(you)(you)26人(ren)感(gan)染(ran)乙(yi)型肝炎病(bing)(bing)毒，6人(ren)感(gan)染(ran)結核桿(gan)菌，27人(ren)感(gan)染(ran)葡萄球(qiu)菌和(he)其(qi)它皮炎，其(qi)它的感(gan)染(ran)和(he)侵害包括病(bing)(bing)毒性(xing)呼(hu)吸(xi)(xi)系統(tong)感(gan)染(ran)有(you)(you)(you)9人(ren)，膿毒癥有(you)(you)(you)5人(ren)，疥瘡、螨和(he)虱(shi)感(gan)染(ran)的為6人(ren)。根據對(dui)美國(guo)2000多名殯(bin)儀人(ren)員的調查(cha)，18%以上曾受到微生物的感(gan)染(ran)，其(qi)中肺結核占14%，呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)傳染(ran)病(bing)(bing)為44%，真菌的傳染(ran)病(bing)(bing)19%，敗血(xue)(xue)病(bing)(bing)17%，傷口感(gan)染(ran)14%。這些疾(ji)病(bing)(bing)還有(you)(you)(you)時(shi)交叉(cha)感(gan)染(ran)，傳染(ran)病(bing)(bing)發(fa)生在(zai)殯(bin)儀職工(gong)身上要比一般人(ren)群高2-3倍。

　　殯儀職(zhi)工(gong)的(de)(de)手(shou)是造(zao)成病原微(wei)生物傳(chuan)播(bo)的(de)(de)一(yi)個重要的(de)(de)傳(chuan)播(bo)媒介。殯儀職(zhi)工(gong)特別是防腐工(gong)、整容工(gong)的(de)(de)手(shou)容易被帶有大量病原微(wei)生物的(de)(de)遺體的(de)(de)分泌物、排泄物、血液等污染，如果處理不當(dang)，就會造(zao)成殯儀職(zhi)工(gong)的(de)(de)感染。而單的(de)(de)洗(xi)手(shou)方(fang)式(shi)不能有效降低手(shou)上污染的(de)(de)細菌。

　　在世界(jie)各國普(pu)遍認同的(de)美(mei)國疾(ji)病預防與控制(zhi)中(zhong)心(xin)制(zhi)定的(de)普(pu)遍預防措施(shi)中(zhong)明確指(zhi)出，手(shou)的(de)清潔、消毒在預防感染中(zhong)是最重要和(he)最簡易的(de)措施(shi)。因此，建議(yi)殯(bin)儀職工(gong)洗(xi)手(shou)后使用紙(zhi)巾、自然(ran)晾干或烘干機(ji)烘干等干燥方式，從(cong)而有效(xiao)控制(zhi)手(shou)上細菌(jun)的(de)數量，保障(zhang)殯(bin)儀職工(gong)的(de)身體健康(kang)。

　　（五）殯儀職(zhi)工衛(wei)生防護培(pei)訓教育現狀

　　我們(men)調查后發現，金斗山(shan)殯(bin)(bin)(bin)儀(yi)(yi)館(guan)及周(zhou)(zhou)邊縣城殯(bin)(bin)(bin)儀(yi)(yi)館(guan)沒有系統的(de)、周(zhou)(zhou)期性(xing)的(de)對殯(bin)(bin)(bin)儀(yi)(yi)職工(gong)提供衛生防(fang)護知識與技能培訓。造(zao)成一線(xian)殯(bin)(bin)(bin)儀(yi)(yi)職工(gong)缺少自我防(fang)護意識，對傳染性(xing)遺體(ti)的(de)危害認(ren)識不足，在遇到傳染病(bing)遺體(ti)時不能夠辨別并做到自我防(fang)護。因(yin)此，殯(bin)(bin)(bin)儀(yi)(yi)職工(gong)衛生防(fang)護培訓教育應列入殯(bin)(bin)(bin)儀(yi)(yi)館(guan)整(zheng)體(ti)人(ren)員培訓計劃之列。

　　（六）殯儀館的消毒設施(shi)配(pei)備及(ji)使(shi)用情況

　　由于受規模、效(xiao)益、資(zi)金(jin)等因素(su)的限制，金(jin)斗山殯儀館及其他縣級殯儀館只(zhi)是配(pei)備了(le)(le)化學消毒(du)劑(ji)及設備，在重點污染的區域沒有安(an)裝有紫(zi)(zi)外線(xian)消毒(du)燈(deng)，并且對紫(zi)(zi)外線(xian)燈(deng)消毒(du)的適(shi)用范圍、使用方法(fa)并不了(le)(le)解。（紫(zi)(zi)外線(xian)屬廣譜殺菌射線(xian)，能殺滅各種微生物(wu)，凡

　　受微生物(wu)污(wu)染的(de)物(wu)體表(biao)面、空氣(qi)(qi)均可(ke)應(ying)(ying)用(yong)紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)燈管(guan)(guan)消毒(du)。紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)燈管(guan)(guan)用(yong)于(yu)(yu)物(wu)體表(biao)面和空氣(qi)(qi)消毒(du)時(shi)(shi)，對沒有(you)直接照射(she)到的(de)部位(wei)沒有(you)消毒(du)作用(yong)。紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)消毒(du)空氣(qi)(qi)時(shi)(shi)，每10m2安裝30W紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)燈管(guan)(guan)1支，有(you)效(xiao)距離(li)(li)不(bu)超過2m，照射(she)時(shi)(shi)間(jian)(jian)不(bu)少(shao)于(yu)(yu)30min，從燈亮(liang)后（5～7）min后計時(shi)(shi)。消毒(du)物(wu)品時(shi)(shi)，將物(wu)品攤開或掛起，擴(kuo)大照射(she)面，有(you)效(xiao)照射(she)距離(li)(li)為1m，照射(she)時(shi)(shi)間(jian)(jian)不(bu)少(shao)于(yu)(yu)30min。使(shi)用(yong)紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)燈管(guan)(guan)消毒(du)時(shi)(shi)應(ying)(ying)注意保持紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)燈管(guan)(guan)的(de)清(qing)潔(jie)，一般每2周用(yong)酒精棉球擦(ca)拭一次。此(ci)外(wai)(wai)，使(shi)用(yong)紫外(wai)(wai)線(xian)(xian)消毒(du)燈時(shi)(shi)，應(ying)(ying)建(jian)立使(shi)用(yong)時(shi)(shi)間(jian)(jian)記錄卡，凡(fan)使(shi)用(yong)時(shi)(shi)間(jian)(jian)超過1000h，則應(ying)(ying)更(geng)換。）

　　綜上(shang)所述，人們普(pu)遍對(dui)殯儀(yi)(yi)館殯儀(yi)(yi)作(zuo)業(ye)(ye)環境危險性(xing)認識(shi)沒有正確認識(shi)，殯儀(yi)(yi)作(zuo)業(ye)(ye)安全(quan)防護(hu)投入不足，殯儀(yi)(yi)作(zuo)業(ye)(ye)專業(ye)(ye)防護(hu)知識(shi)貧乏(fa)，殯儀(yi)(yi)職工殯儀(yi)(yi)作(zuo)業(ye)(ye)安全(quan)堪(kan)憂。

　　四、分析與建議

　　（一）加強衛(wei)生防(fang)護知識教育,提高職業防(fang)護專業水平

　　殯儀館在(zai)(zai)預防(fang)(fang)與(yu)控制(zhi)疾(ji)病傳(chuan)播方面疏于防(fang)(fang)范，殯儀職工對(dui)傳(chuan)染性(xing)遺體的(de)危害認識(shi)不足(zu)(zu)，缺少防(fang)(fang)護(hu)意識(shi)，缺乏預防(fang)(fang)和(he)控制(zhi)傳(chuan)染病的(de)理論知識(shi)和(he)有(you)效(xiao)的(de)防(fang)(fang)護(hu)技術；殯葬行(xing)業(ye)在(zai)(zai)預防(fang)(fang)與(yu)控制(zhi)傳(chuan)染性(xing)疾(ji)病方面存在(zai)(zai)漏洞和(he)不足(zu)(zu)。

　　因此，殯葬管理部門和殯葬管理者有必要加強殯儀職(zhi)(zhi)工傳(chuan)染病防(fang)控知識(shi)的宣傳(chuan)、教育(yu)、培訓,提高殯儀職(zhi)(zhi)工的職(zhi)(zhi)業衛生防(fang)護(hu)(hu)意(yi)識(shi)。同時(shi)加大(da)對殯儀館的財政(zheng)投入(ru)，增加防(fang)護(hu)(hu)設備，提高職(zhi)(zhi)業防(fang)護(hu)(hu)專業水(shui)平。

　　（二）加強管理，規范服(fu)務程(cheng)序

　　由于所有的遺(yi)體(ti)均有可能(neng)傳染疾(ji)病，所以殯儀館應加(jia)強管理，規范(fan)服務程序，通過(guo)制度(du)將衛生防護與個人習慣統一(yi)起(qi)來；而(er)殯儀職工在(zai)處理每具遺(yi)體(ti)時必須采取嚴格的個人衛生防護措施。

　　另(ling)外，為了降低已知及(ji)未知傳(chuan)染病的(de)傳(chuan)播機(ji)會，殯(bin)儀職工(gong)在處理遺體時(shi)應盡量減少與遺體的(de)血液(ye)(ye)、體液(ye)(ye)及(ji)排(pai)泄(xie)物(wu)或(huo)(huo)組織接(jie)觸。殯(bin)儀職工(gong)洗手也要(yao)科學衛生，對殯(bin)儀場(chang)所不同的(de)污染物(wu)體采(cai)取不同的(de)消(xiao)毒(du)措施，如用高壓蒸(zheng)(zheng)汽滅菌(jun)法、化學消(xiao)毒(du)劑浸泡或(huo)(huo)熏(xun)蒸(zheng)(zheng)等(deng)方(fang)式對小型整容工(gong)具進行(xing)消(xiao)毒(du)、滅菌(jun)，用戊二(er)醛、過氧乙酸等(deng)有效的(de)化學消(xiao)毒(du)劑對擔架車把(ba)手、水龍頭、防腐臺表(biao)面(mian)、整容臺表(biao)面(mian)等(deng)進行(xing)擦拭、噴霧(wu)等(deng)方(fang)式消(xiao)毒(du)，以減少物(wu)體表(biao)面(mian)病原微生物(wu)的(de)數(shu)量。對停(ting)放(fang)過遺體的(de)空(kong)間一定要(yao)進行(xing)消(xiao)毒(du)處理，無傳(chuan)染病遺體存在時(shi)可采(cai)用通風(feng)換氣(qi)方(fang)法,每(mei)天打開門窗通風(feng)換氣(qi)1h～2h，或(huo)(huo)安裝排(pai)氣(qi)扇，每(mei)天開2次，每(mei)

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