工傷傷殘賠償協議書

時間：2021-09-23 08:00:04 協議書我要投稿

工傷(shang)傷(shang)殘(can)賠(pei)償協議書5篇

　　在我們平凡(fan)的日常里(li)，很多場合(he)都離不了協(xie)(xie)議(yi)(yi)，協(xie)(xie)議(yi)(yi)對雙方的事務履行起到(dao)積極作用。大家(jia)知道協(xie)(xie)議(yi)(yi)的格(ge)式嗎？以(yi)下是(shi)小編幫(bang)大家(jia)整理的工傷傷殘賠償協(xie)(xie)議(yi)(yi)書，供大家(jia)參考借鑒，希望可以(yi)幫(bang)助(zhu)到(dao)有需(xu)要(yao)的朋友(you)。

工傷傷殘賠償協議書5篇

工傷傷殘賠償協議書1

　　甲方：

　　地址：

　　法(fa)定代表：，職務：

　　乙方：**，男，出生(sheng)年月(yue)日：，身份證號碼：，身份證地址：

　　20xx年 5月 25日，乙(yi)方(fang)在工作期(qi)間(jian)發生(sheng)工傷(shang)事故，其結果左手小(xiao)指受(shou)到傷(shang)害。事故發生(sheng)后(hou)甲方(fang)立即對(dui)乙(yi)方(fang)采取了(le)積極的醫(yi)(yi)救措施，并已承擔了(le)乙(yi)方(fang)醫(yi)(yi)療(liao)期(qi)間(jian)所(suo)發生(sheng)的所(suo)有醫(yi)(yi)療(liao)、護理及其他相(xiang)關費用。乙(yi)方(fang)工傷(shang)醫(yi)(yi)療(liao)期(qi)屆滿后(hou)，經勞動能(neng)力鑒(jian)定(ding)有關部門依(yi)法(fa)鑒(jian)定(ding)為“拾級(ji)傷(shang)殘”。（附鑒(jian)定(ding)報告）

　　鑒于乙方主動(dong)(dong)提出(chu)要求與甲方解(jie)除勞動(dong)(dong)合(he)同關(guan)系(xi)(xi)(xi)。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的(de)勞動(dong)(dong)合(he)同關(guan)系(xi)(xi)(xi)。雙方協定(ding)自(zi)20xx年 8月(yue) 1日(ri)起，終止勞動(dong)(dong)合(he)同關(guan)系(xi)(xi)(xi)。雙方現依法就(jiu)“乙方工傷傷殘賠償”達成如(ru)下一(yi)致條款，并特簽訂本(ben)協議，以資共同信(xin)守：

　　第一條：乙(yi)方因公受傷(shang)應享(xiang)有的工傷(shang)待(dai)遇為：

　　1、“一次性工(gong)傷(shang)醫療補(bu)助金和傷(shang)殘就(jiu)業補(bu)助金”工(gong)傷(shang)待遇為人民(min) 19，400.00元。

　　2、一次(ci)性傷殘(can)補助金為6，984.00元(yuan)。

　　合計(ji)：26，384.00元(yuan)（大寫：貳萬陸仟(qian)叁佰(bai)捌拾肆元(yuan)整(zheng)）。

　　第二條：甲、乙雙方友(you)好(hao)協商，由甲方一次性支付(fu)乙方26，384.00元(yuan)，雙方權利義務終結。乙方收到上述款(kuan)(kuan)項后應(ying)出(chu)具(ju)收款(kuan)(kuan)憑據，否則甲方有權拒絕支付(fu)。

　　第三條：本(ben)協議簽訂后，乙方不得再向(xiang)甲方主張其他(ta)工傷待(dai)遇(yu)，亦不得主張其他(ta)與勞動(dong)關系相關的(de)任何(he)權(quan)利，雙方之間無其他(ta)糾葛。

　　第四條：本(ben)協(xie)議自(zi)雙方(fang)(fang)(fang)代表簽(qian)字之日(ri)起生效。本(ben)協(xie)議一(yi)(yi)式(shi)三份(fen)，雙方(fang)(fang)(fang)各執一(yi)(yi)份(fen)，由(you)甲(jia)方(fang)(fang)(fang)向相關部門備(bei)案(an)一(yi)(yi)份(fen)。

　　用人單位(wei)（甲方）：（蓋章）勞動者(zhe)（乙方）：（簽字）

　　代表：（簽字(zi)）

　　簽(qian)署日期(qi)：年月日

工傷傷殘賠償協議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方(fang)(fang)于___年__月(yue)__日起到甲(jia)方(fang)(fang)處工(gong)作。__年__月(yue)日，乙方(fang)(fang)在工(gong)作期(qi)間(jian)發生(sheng)工(gong)傷事(shi)(shi)故(gu)，其左腿距(ju)骨骨折(zhe)。事(shi)(shi)故(gu)發生(sheng)后(hou)，甲(jia)方(fang)(fang)對乙方(fang)(fang)采取(qu)了積極的醫(yi)療救治措施，并(bing)承擔(dan)了乙方(fang)(fang)醫(yi)療期(qi)間(jian)發生(sheng)的醫(yi)療費(fei)、護理費(fei)及其他相關費(fei)用。現已初步治療終結，尚需要在家(jia)靜養。

　　經雙方平(ping)等協(xie)商，一致同意(yi)解(jie)除(chu)甲(jia)乙雙方間(jian)的勞動合同關(guan)系(xi)，并就(jiu)乙方工傷(shang)賠償問題(ti)達成如下協(xie)議：

　　第一、乙(yi)方(fang)已(yi)經發生的住院治療(liao)費(fei)用、護(hu)理費(fei)以及其他(ta)費(fei)用已(yi)由甲方(fang)全(quan)部支付。甲方(fang)除此(ci)之外自(zi)愿賠(pei)償給(gei)乙(yi)方(fang)其他(ta)各項工(gong)傷傷殘損害賠(pei)償款共計52000元(yuan)(yuan)人(ren)民(min)幣(伍萬貳仟元(yuan)(yuan)人(ren)民(min)幣整)。

　　第二、甲方給付乙方的工(gong)(gong)傷損害賠(pei)償款具體包括(kuo)后續治療(liao)費、一次性工(gong)(gong)傷醫療(liao)補助金(jin)、一次性傷殘就業補助金(jin)、一次性傷殘補助金(jin)、工(gong)(gong)傷期間工(gong)(gong)資、停工(gong)(gong)留薪期工(gong)(gong)資、各項社(she)會保險金(jin)等各項費用共(gong)計52000元(yuan)人(ren)民(min)幣(伍萬貳(er)仟元(yuan)人(ren)民(min)幣整)。

　　第三、該筆(bi)工傷損害賠償款的支付方(fang)式為一次性支付，于(yu)雙方(fang)在合同上(shang)簽字時(shi)付清。合同在雙方(fang)簽字后，即(ji)表明賠償款已一次性付清。

　　第(di)四、本協議所涉及的工傷賠(pei)償是一次(ci)(ci)性終(zhong)結賠(pei)償，甲方支(zhi)付給乙方該筆數額為52000元(yuan)人(ren)民幣(伍萬(wan)貳仟元(yuan)人(ren)民幣整)的賠(pei)償款后，乙方不(bu)(bu)得再(zai)在就此次(ci)(ci)事故以任何理由(you)向甲方主張任何權(quan)利(li)，甲方亦不(bu)(bu)再(zai)對(dui)乙方負有(you)任何賠(pei)償責任。

　　第(di)五、本協議生效后，雙方解除(chu)勞(lao)動關系。

　　第六、本協(xie)議(yi)是(shi)在(zai)雙(shuang)方自愿(yuan)的(de)情(qing)形(xing)下(xia)簽訂的(de)，不存在(zai)任(ren)何重大誤解或顯示(shi)公平的(de)情(qing)形(xing)，雙(shuang)方的(de)意思(si)表示(shi)均真實(shi)有效，甲(jia)、乙雙(shuang)方不得以任(ren)何理由(you)對于協(xie)議(yi)提(ti)出反(fan)悔。

　　第(di)七、乙方自愿放棄就雙方解除勞(lao)動關(guan)系后(hou)所享有仲裁、訴訟(song)的(de)權利。

　　第八(ba)、甲方(fang)在收(shou)取乙方(fang)一次性損(sun)害賠償金時，必須同時將其(qi)所有的(de)醫療費用(yong)票據、病案材料、其(qi)他費用(yong)票據、各相關證件等全部(bu)交付給乙方(fang)。

　　第九、本協(xie)議自雙方當(dang)事人簽字或蓋章后生效。

　　第十(shi)、本協議一式兩份，甲、乙雙方各(ge)執一份。

　　甲方(fang)(簽(qian)字)：__________乙方(fang)(簽(qian)字)：__________

　　中(zhong)間人：__________

　　____年(nian)__月(yue)__日(ri)__年(nian)__月(yue)__日(ri)

工傷傷殘賠償協議書3

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　本著公平合理(li)、協(xie)商(shang)一致的(de)原則，就乙(yi)方同甲方因工(gong)傷支(zhi)付一次(ci)性工(gong)傷補(bu)(bu)償金、醫療(liao)補(bu)(bu)助(zhu)費、傷殘(can)就業(ye)補(bu)(bu)助(zhu)金一事，經雙方協(xie)商(shang)，達成以下協(xie)議內容：

　　一、甲方(fang)于年月日與(yu)(yu)乙(yi)方(fang)協(xie)議約定,針對(dui)乙(yi)方(fang)在(zai)甲方(fang)因工(gong)所受的(de)五級(ji)傷殘(can)(can)的(de)賠(pei)償(chang)(chang)(chang)事宜(yi)達成(cheng)協(xie)議,總計賠(pei)償(chang)(chang)(chang)金(jin)額(e)包括一次性(xing)工(gong)傷補償(chang)(chang)(chang)金(jin)、醫療補助費、傷殘(can)(can)就業補助金(jin)、經濟補償(chang)(chang)(chang)等各項費用,合(he)計人民幣：玖萬陸千(qian)(96000)元(yuan)整;以上賠(pei)償(chang)(chang)(chang)金(jin)額(e)只有在(zai)甲方(fang)與(yu)(yu)乙(yi)方(fang)解除(chu)勞動合(he)同關系時才由甲方(fang)一次性(xing)支付給乙(yi)方(fang)。

　　二(er)、甲、乙雙(shuang)方(fang)簽(qian)訂本協議后，甲方(fang)為乙方(fang)重(zhong)新安排“開(kai)電梯”的工作(zuo)。

　　三、甲、乙雙方(fang)簽訂本協議(yi)后(hou)，乙方(fang)無權向(xiang)甲方(fang)提出任何其他經濟要求;

　　四、甲、乙雙方簽訂(ding)本協(xie)議(yi)后，乙方自愿(yuan)放棄(qi)就(jiu)工(gong)傷賠償所享有仲裁(cai)、訴(su)訟(song)的(de)權利(li)。

　　五、甲(jia)、乙(yi)雙(shuang)方均已(yi)了解(jie)協議(yi)的法律含義，雙(shuang)方為完全自愿的情(qing)況下簽定本(ben)協議(yi)。

　　六、本(ben)協(xie)(xie)議(yi)一式(shi)兩份，雙方各執一份。本(ben)協(xie)(xie)議(yi)自雙方簽章之日起(qi)生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

工傷傷殘賠償協議書4

　　甲(jia)方：_________

　　委托代(dai)表人：_________

　　乙方：_________，_________，_________族，年齡_________歲，身(shen)份(fen)證號碼(ma)：_________

　　因乙方在甲(jia)方工(gong)地發生工(gong)傷(shang)事故，甲(jia)乙雙方經過友好協(xie)商(shang)，綜合考(kao)慮乙方的(de)家庭(ting)狀況(kuang)和(he)甲(jia)方的(de)實際(ji)情況(kuang)，在合理(li)合法(fa)、互(hu)讓互(hu)諒、平等自愿的(de)基礎上，達成(cheng)如下協(xie)議：

　　第一條

　　本協議是根據國務院《工傷保(bao)險條(tiao)例》、《廣東省工傷保(bao)險條(tiao)例》、《最高人民(min)法院關(guan)于(yu)審理人身損害賠償案件(jian)適用法律若干問題的解釋》及(ji)(ji)其(qi)他相關(guan)規定(ding)達成(cheng)，甲乙雙(shuang)方(fang)(fang)完(wan)全知(zhi)悉、理解這(zhe)兩個條(tiao)例及(ji)(ji)其(qi)他相關(guan)規定(ding)的內容，清(qing)楚乙方(fang)(fang)工傷的賠償項目及(ji)(ji)數額(e)。

　　第二條

　　乙方系甲方

　　工(gong)地雇員(yuan)，在_________年_________月_________日在工(gong)地受傷，經龍(long)華(hua)人民醫院治療。甲方(fang)因乙方(fang)受傷事宜，已經支付醫療費(fei)(fei)、生活費(fei)(fei)等費(fei)(fei)用(yong)_________元。

　　第三條

　　雙(shuang)方依據有關法(fa)律(lv)法(fa)規之規定，協(xie)商賠(pei)償款總(zong)額為人民(min)幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述(shu)賠(pei)償款已(yi)包括但(dan)不(bu)僅于一(yi)次性(xing)傷(shang)殘補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、一(yi)次性(xing)傷(shang)殘就業補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、一(yi)次性(xing)工傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)(zhu)金(jin)(jin)、醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)(fei)、護(hu)理費(fei)(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)(fei)、住(zhu)宿費(fei)(fei)(fei)、住(zhu)院伙食補(bu)助(zhu)(zhu)費(fei)(fei)(fei)、必要的(de)營養費(fei)(fei)(fei)、殘疾(ji)賠(pei)償金(jin)(jin)、殘疾(ji)輔(fu)助(zhu)(zhu)器具(ju)費(fei)(fei)(fei)、被扶(fu)養人生活費(fei)(fei)(fei)、以(yi)及(ji)因康(kang)復(fu)護(hu)理、繼續治療(liao)實際(ji)發生的(de)必要康(kang)復(fu)費(fei)(fei)(fei)、護(hu)理費(fei)(fei)(fei)、后續治療(liao)費(fei)(fei)(fei)，并已(yi)包含支付乙方及(ji)其家屬(shu)的(de)精神(shen)損害撫慰(wei)金(jin)(jin)等一(yi)切賠(pei)償款。

　　第四條

　　各(ge)方(fang)的身份情(qing)況及保證(zheng)情(qing)況：

　　1、甲方向各(ge)方陳述和(he)保證如下(xia)：

　　(1)其是一家依法設立并(bing)有效存續(xu)的有限責任公司;

　　(2)其有權進行(xing)本協議(yi)規定的行(xing)為，并已采取所有必要的公(gong)司行(xing)為授權簽(qian)訂和(he)履(lv)行(xing)本協議(yi);

　　(3)本協(xie)議自(zi)簽定之日起對其構成有約束力的義務。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　其有權進行(xing)本協議(yi)規定的(de)行(xing)為，并已采取所有必要的(de)'行(xing)為簽訂和履(lv)行(xing)本協議(yi);

　　(2)乙(yi)方(fang)在簽(qian)訂(ding)本(ben)協議(yi)時，已充分了解本(ben)協議(yi)處(chu)理(li)事項，并(bing)在平等自(zi)愿(yuan)的情況下簽(qian)訂(ding)本(ben)協議(yi)，乙(yi)方(fang)保證在收到上述賠償(chang)款(kuan)之后，不以任何理(li)由向甲方(fang)或(huo)其他任何人(ren)主張其他任何補償(chang);

　　(3)本協(xie)議自簽(qian)定(ding)之(zhi)日起對(dui)其構成有約束力的義務;

　　第五條

　　違(wei)(wei)約責任(ren)如果任(ren)何一方(fang)違(wei)(wei)反本協(xie)議(yi)，則該協(xie)議(yi)無效。任(ren)何一方(fang)均(jun)可向人民法院提起訴訟，如果一方(fang)違(wei)(wei)反其(qi)在本協(xie)議(yi)中所作的陳述、保證或其(qi)他(ta)義務，而使其(qi)他(ta)各(ge)方(fang)遭受損失，則其(qi)他(ta)各(ge)方(fang)有權要(yao)求予(yu)以賠(pei)償。

　　第六條

　　保密條(tiao)款一(yi)方對(dui)因本次工(gong)傷賠(pei)償而(er)獲知的(de)另一(yi)方的(de)商業機密或個人隱私負有(you)保密義(yi)務，不(bu)得向有(you)關其他第三(san)方泄露，但中國現(xian)行法律、法規另有(you)規定的(de)或經另一(yi)方書面同意的(de)除外。

　　第七條

　　本(ben)協議一式二份，甲(jia)、乙(yi)雙方各執一份，自雙方簽字蓋章(zhang)后生(sheng)效(xiao)(xiao)，均具同等(deng)法律效(xiao)(xiao)力。

　　甲(jia)方：_________

　　乙方(fang)：_________

　　委托代表人：_________

　　_________年_________月_________日(ri)_________年_________月_________日(ri)

工傷傷殘賠償協議書5

　　甲方：_________,身(shen)份(fen)證號：_________

　　乙方：_________，身份(fen)證號：_________

　　本著公平合(he)理、協(xie)商一致(zhi)的原則(ze)，就(jiu)乙方(fang)同甲方(fang)因(yin)工傷支(zhi)付一次性工傷補(bu)(bu)償(chang)金(jin)、醫療補(bu)(bu)助費、傷殘就(jiu)業補(bu)(bu)助金(jin)一事，經雙方(fang)協(xie)商，達成以下協(xie)議內容：

　　一、甲方(fang)于(yu)_________年_________月_________日與乙方(fang)_________協議約定,

　　針對乙方在甲方因工(gong)所(suo)受的(de)(de)五級(ji)傷殘的(de)(de)賠(pei)償事(shi)宜達成(cheng)協議,總計賠(pei)償金額包括一次性工(gong)傷補(bu)償金、醫療補(bu)助費、傷殘就業補(bu)助金、經濟補(bu)償等各(ge)項費用,合計人(ren)民(min)

　　幣：玖萬陸(lu)千(96000)元(yuan)整;以上賠償金額只有在甲(jia)(jia)方與乙(yi)方解除勞動合同關(guan)系時才由甲(jia)(jia)方一次性支(zhi)付給乙(yi)方。

　　二(er)、甲、乙(yi)雙方(fang)(fang)簽訂本(ben)協(xie)議后，甲方(fang)(fang)為乙(yi)方(fang)(fang)重新(xin)安排“開電(dian)梯(ti)”的工(gong)作。

　　三(san)、甲、乙雙方簽(qian)訂本協議(yi)后，乙方無權向甲方提出(chu)任(ren)何其他(ta)經濟要求;

　　四、甲、乙雙(shuang)方簽訂本協(xie)議后，乙方自愿放棄(qi)就工傷(shang)賠償所享有仲裁(cai)、訴訟的(de)權利。

　　五、甲、乙雙方均已了解(jie)協議的法律含義，雙方為完全自(zi)愿的情況下簽(qian)定本協議。

　　六、本協(xie)議一(yi)(yi)式(shi)兩份，雙方各執一(yi)(yi)份。

　　本協議自雙方簽章之日起生(sheng)效。

　　甲方：_________乙方：

　　_________年(nian)_________月(yue)_________日(ri)_________年(nian)_________月(yue)_________日(ri)

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