護士執業資格考(kao)試試題

　　專業實務

　　1.患者(zhe)男性，53歲(sui)，急性腎衰少尿期。患者(zhe)突(tu)然(ran)呼(hu)吸困難、頭痛頭暈、軟癱、心(xin)律不(bu)齊、心(xin)動過(guo)緩、腹脹。應考慮

　　A.高血鉀癥

　　B.低血鉀癥

　　C.水中毒

　　D.酸中毒

　　E.尿毒癥

　　2.關于(yu)化膿性腦膜炎的腦積液檢(jian)查結(jie)果(guo)，下列哪一項不會出現

　　A.壓力升高

　　B.糖及氯(lv)化物(wu)含量(liang)升高

　　C.白細胞數明(ming)顯(xian)升高(gao)

　　D.蛋白含量升(sheng)高，糖含量降(jiang)低

　　E.涂片革蘭染色可以查到致病菌

　　3.某初婦(fu)，29歲(sui)，現孕(yun)22周，經檢查確診為妊(ren)娠(shen)合并(bing)風(feng)濕性心(xin)(xin)臟病、心(xin)(xin)功能Ⅱ級。根據該孕(yun)婦(fu)情況，為防止(zhi)心(xin)(xin)力衰竭，妊(ren)娠(shen)期監測的時間應重點放在

　　A.22～24周

　　B.25～26周

　　C.27～28周

　　D.29～31周

　　E.32～34周

　　4.患者，女性(xing)，35歲。主(zhu)訴白(bai)帶呈(cheng)乳白(bai)色，量增多。初步(bu)診斷為慢性(xing)子宮頸炎，治療前需(xu)排除(chu)的情況(kuang)是

　　A.尿路感染

　　B.子宮內膜癌

　　C.真菌性陰(yin)道炎

　　D.早期宮頸癌

　　E.淋病

　　5.使用過氧乙酸消毒時應(ying)注意

　　A.消(xiao)毒物(wu)品需懸掛或(huo)抖散(san)

　　B.放于陰涼處避(bi)免高溫引起爆(bao)炸

　　C.浸泡金屬類物品濃度(du)為0.2%

　　D.2%過氧乙酸(suan)溶液用于手的(de)消毒

　　E.不(bu)能用于體溫表的消毒(du)

　　6.患者，男，53歲。牧區回來后高(gao)熱，腹瀉，考慮為傳(chuan)染(ran)病，下列屬于甲類傳(chuan)染(ran)病的是

　　A.瘧疾

　　B.炭疽

　　C.艾滋病

　　D.黑熱病

　　E.鼠疫

　　7.患者，男性(xing)，40歲。自覺(jue)疲勞、頭痛、頭暈1周(zhou)前往門(men)診就診，測身高(gao)(gao)175cm，體(ti)重95kg，測血壓160/100mmHg。護(hu)士向患者解釋高(gao)(gao)血壓的高(gao)(gao)危因素，不正(zheng)確的是

　　A.吸煙

　　B.精神緊張

　　C.肥胖

　　D.遺傳因素

　　E.長期運動

　　8.高滲性脫水早期的主(zhu)要表現是(shi)

　　A.皮膚彈性差

　　B.乏力

　　C.煩躁

　　D.口渴

　　E.幻覺、譫妄

　　9.患者入(ru)院后行尿常規(gui)檢查，留取(qu)尿標本的最佳時(shi)間是

　　A.晨起第一次尿

　　B.收集12小時尿液(ye)

　　C.飯前半小時

　　D.隨時收集尿液

　　E.睡(shui)前收(shou)集(ji)尿液

　　10.患者女，27歲(sui)，產后3周。母乳(ru)喂養。2天前出現右乳(ru)脹痛，伴(ban)畏寒、發(fa)熱，白細胞計數為15×109/L。其感(gan)染的致病(bing)菌最可能是(shi)

　　A.金黃色葡(pu)萄(tao)球菌

　　B.溶(rong)血性鏈球(qiu)菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.無(wu)芽孢厭氧菌

　　E.白色念珠菌

　　習題答案

　　1.【答案】A

　　【解析】在(zai)少(shao)尿期(qi)除了腎臟排泄(xie)鉀減少(shao)外，酸中毒、組織分解過快也是(shi)主要原因(yin)；在(zai)嚴重(zhong)創傷、燒傷等(deng)所至橫(heng)紋肌溶媒引起的急性(xing)腎衰，有時每(mei)日血(xue)鉀可上升1.0～2.0mmoL/L。

　　2.【答案】B

　　【解析】化膿性腦(nao)膜炎腦(nao)脊液特點是壓(ya)力增高(gao)，外觀混濁，白細胞明顯升高(gao)，糖降低，蛋白質(zhi)增多。

　　3.【答案】E

　　【解析】妊(ren)娠32～34周(zhou)、分娩期(qi)及產褥期(qi)的(de)最(zui)初3日內，是(shi)患有心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)的(de)孕婦最(zui)危險(xian)的(de)時期(qi)，孕婦心(xin)(xin)臟(zang)負擔最(zui)重，最(zui)易發生心(xin)(xin)衰，應(ying)嚴(yan)密監護。

　　4.【答案】D

　　【解(jie)析(xi)】治(zhi)療慢性(xing)宮頸(jing)炎多采取物理療法，治(zhi)療前需排除早期宮頸(jing)癌。

　　5.【答案】B

　　【解析】過(guo)氧乙酸(suan)(suan)為無色(se)透明液體，弱酸(suan)(suan)性(xing)，易揮發，有(you)強烈刺激(ji)(ji)性(xing)氣(qi)味，對(dui)皮膚和眼(yan)睛(jing)有(you)強烈刺激(ji)(ji)性(xing)，過(guo)氧乙酸(suan)(suan)本身不穩定，應在(zai)避光、密封、低(di)溫條件下儲存，因此(ci)不能(neng)懸掛(gua)及抖散(san)。過(guo)氧乙酸(suan)(suan)有(you)腐蝕(shi)性(xing)，不能(neng)用于金屬器械(xie)的(de)消毒。過(guo)氧乙酸(suan)(suan)有(you)刺激(ji)(ji)性(xing)、腐蝕(shi)性(xing)，手(shou)不能(neng)直接(jie)接(jie)觸，稀釋(shi)為0.2%的(de).溶(rong)液才可用于皮膚消毒。

　　6.【答案】E

　　【解(jie)析(xi)】甲(jia)類傳(chuan)染病是指(zhi)：鼠(shu)疫(yi)、霍亂。為強(qiang)制管理的傳(chuan)染病，要求發現后6小時內上報。

　　7.【答案】E

　　8.【答案】D

　　【解(jie)析】高滲(shen)(shen)性脫水早期，細胞(bao)外液呈高滲(shen)(shen)狀(zhuang)態，位于視(shi)丘(qiu)下部的口渴中(zhong)樞受到高滲(shen)(shen)刺激(ji)，患者感到口渴。

　　9.【答案】A

　　【解析】患(huan)者(zhe)入院后行尿(niao)常規檢查，留取尿(niao)標本的最(zui)佳時間是晨起第一次尿(niao)。

　　10.【答案】A

　　【解析(xi)】產后(hou)哺乳(ru)(ru)期(qi)婦(fu)女(nv)出現(xian)乳(ru)(ru)房脹痛、高熱、白細胞增高，應考(kao)慮為(wei)急性乳(ru)(ru)腺炎(yan)，致病菌主(zhu)要為(wei)金黃色葡萄球菌。

　　腦血管疾病病人的護理

　　1、張老先生因腦血栓在家(jia)臥(wo)床(chuang)2個月(yue)，大小便失禁(jin)，不(bu)能自行翻身，近日尾骶部皮(pi)膚(fu)呈紫(zi)紅色，壓不(bu)退(tui)色。為預防病人發生其他并發癥(zheng)，護(hu)士應著重指導家(jia)屬學會(hui)（）

　　A、鼻飼灌

　　B、皮下注射

　　C、測量血壓

　　D、被動活動

　　E、更換敷料

　　答案：D

　　解析：該患(huan)者(zhe)于(yu)骶尾部皮(pi)膚(fu)出現壓瘡(chuang)(chuang)(chuang)，皮(pi)膚(fu)呈(cheng)紫紅色，壓不退色，為壓瘡(chuang)(chuang)(chuang)炎性浸潤期的(de)特征，此時應(ying)(ying)注(zhu)意(yi)壓瘡(chuang)(chuang)(chuang)的(de)居家護理。護士應(ying)(ying)著(zhu)重(zhong)指導家屬學會(hui)患(huan)者(zhe)肢體(ti)的(de)被動(dong)活動(dong)，以防止(zhi)壓瘡(chuang)(chuang)(chuang)繼續進展(zhan)（D對）。

　　2、突然頭痛，噴(pen)射性(xing)嘔吐，腦膜刺激征陽性(xing)（）

　　A、急性感染(ran)性多發性神(shen)經(jing)炎

　　B、腦出血

　　C、蛛(zhu)網膜下腔(qiang)出血

　　D、短暫性腦缺(que)血

　　E、腦血栓形成

　　答案：C

　　解析：①該(gai)患者突然頭痛，噴射性嘔吐，腦(nao)膜刺激征(zheng)陽性，符合(he)蛛(zhu)網膜下腔出(chu)血的表現（C對(dui)）；

　　②腦(nao)出血(xue)表現(xian)為(wei)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(tu)（顱內壓增(zeng)高），迅速(su)出現(xian)意識障礙，出血(xue)越多，意識障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有(you)抽搐(chu)或大小便失禁（B錯）；

　　③短暫腦缺血出(chu)現偏(pian)身(shen)感覺障礙、偏(pian)癱或單(dan)癱、單(dan)眼失(shi)明(ming)、眩暈(yun)眼震、惡心、嘔(ou)吐等(deng)癥狀（D錯）；

　　④腦(nao)栓塞動(dong)脈粥樣硬化性血(xue)栓性腦(nao)梗死起病先有頭痛、眩暈、肢(zhi)體麻木、無力及一過性失(shi)語或短(duan)暫腦(nao)缺血(xue)發作(zuo)等前(qian)驅癥狀。晨起時發現半(ban)身肢(zhi)體癱瘓。頸內動(dong)脈系(xi)統(tong)血(xue)管閉(bi)(bi)塞引起病灶對側(ce)癱瘓，偏身感覺障礙(ai)，同側(ce)視(shi)覺障礙(ai)。椎-基底動(dong)脈系(xi)統(tong)血(xue)管閉(bi)(bi)塞表現為眼震、共(gong)濟失(shi)調、吞咽困難、構音(yin)障礙(ai)、交叉癱或四(si)肢(zhi)癱（E錯）。

　　3、內囊病變(bian)常出現(xian)（）

　　A、偏癱

　　B、交叉癱

　　C、截癱

　　D、四肢癱

　　E、單癱

　　答案：A

　　解析(xi)：顱內(nei)出血(xue)常導致(zhi)腦(nao)內(nei)囊(nang)病變(bian)，從而出現對側偏癱、偏身感覺障(zhang)礙、對側同向偏盲“三偏癥(zheng)”（A對）。

　　4、一腦(nao)梗(geng)死患者在飯后突然(ran)出現呼(hu)吸(xi)深且慢，吸(xi)氣時明顯困(kun)難，護士應考慮為(wei)（）

　　A、氣管異物

　　B、氣胸

　　C、急性左心衰竭

　　D、支氣管哮喘

　　E、重癥肺炎

　　答案：A

　　解析：氣(qi)胸患者呼(hu)吸(xi)氣(qi)促(cu)且呼(hu)吸(xi)困難(nan)（B錯(cuo)(cuo)）；急(ji)性(xing)(xing)左心衰竭表(biao)(biao)(biao)現(xian)為(wei)嚴重呼(hu)吸(xi)困難(nan)，發紺、咳(ke)粉紅色泡沫樣痰，大汗（C錯(cuo)(cuo)）；支氣(qi)管哮(xiao)喘(chuan)則表(biao)(biao)(biao)現(xian)為(wei)氣(qi)促(cu)、胸悶、咳(ke)嗽（D錯(cuo)(cuo)）；重癥肺炎則全身表(biao)(biao)(biao)現(xian)急(ji)性(xing)(xing)病容(rong)，呼(hu)吸(xi)急(ji)促(cu)、血壓下降、出汗、乏力（E錯(cuo)(cuo)）。

　　5、符合(he)短暫性腦缺血發(fa)作的(de)是（）

　　A、持(chi)續(xu)時間不超過3周

　　B、持續時間不超過1周

　　C、持續時(shi)間不超(chao)過2天(tian)

　　D、持(chi)續(xu)時間不(bu)超(chao)過24h

　　E、持(chi)續時間不(bu)超過(guo)30min

　　答案：E

　　解(jie)析：短暫性(xing)(xing)(xing)腦(nao)(nao)缺血發作（TIA）是頸動脈或(huo)椎-基底動脈系統發生短暫性(xing)(xing)(xing)血液供應不足，引起局(ju)灶(zao)性(xing)(xing)(xing)腦(nao)(nao)缺血導致突發的、短暫性(xing)(xing)(xing)、可(ke)逆性(xing)(xing)(xing)神經功能障礙。發作持續(xu)數分鐘(zhong)，通(tong)常在(zai)30分鐘(zhong)內(nei)完全恢(hui)復（E對(dui)）。

　　6、腦出血最常見(jian)的部位是（）

　　A、橋腦

　　B、腦干

　　C、大腦半球

　　D、內囊

　　E、小腦

　　答案：D

　　解析：內囊是腦出血最常見的部位（D對(dui)）。

　　7、患者，女性(xing)，34歲，洗(xi)衣時突發左側肢體活動不(bu)靈(ling)，體檢：意識清，失語，心律不(bu)齊(qi)，心率106次(ci)/分，脈搏86次(ci)/分，左上肢肌力0級(ji)、下肢肌力2級(ji)，偏身(shen)感覺障礙，首先考慮的疾病是(shi)（）

　　A、腦橋出血

　　B、腦栓塞

　　C、腦出血

　　D、短暫性腦缺血發作

　　E、蛛網膜下腔出(chu)血

　　答案：B

　　解析：腦(nao)栓塞(sai)(sai)(sai)多發生在靜止(zhi)期或活動后，以(yi)起病急(ji)驟、多無前驅癥狀為特點(dian)。頸內(nei)動脈系統(tong)阻塞(sai)(sai)(sai)，一(yi)般表現為突然(ran)失語、偏癱及局限性抽搐(chu)等。椎動脈系統(tong)阻塞(sai)(sai)(sai)，常(chang)出現眩暈(yun)、復(fu)視、共濟失調、水平對眼及交叉(cha)性癱瘓(huan)等（B對）。

　　8、腦血栓(shuan)形成最(zui)常(chang)見的(de)病因（）

　　A、高血壓

　　B、先天性腦(nao)動脈病(bing)

　　C、腦動脈硬化

　　D、風濕性心臟病

　　E、休克

　　答案：C

　　解析：腦(nao)(nao)血栓形成(cheng)(cheng)是腦(nao)(nao)梗死(si)最(zui)常(chang)見的類型。是腦(nao)(nao)動(dong)脈主干或(huo)皮質支動(dong)脈粥樣(yang)硬化導致(zhi)血管(guan)增(zeng)厚、管(guan)腔(qiang)狹窄閉塞和血栓形成(cheng)(cheng)，引起腦(nao)(nao)局部血流減少或(huo)供血中斷，腦(nao)(nao)組織缺血缺氧導致(zhi)軟化壞死(si)出(chu)現局灶性神(shen)經系統癥狀（C對）。

　　9、患者(zhe)，女性，66歲，高(gao)血壓(ya)病史15年，糖尿病10年，突發右側(ce)肢(zhi)體無力(li)，說(shuo)話不流利，逐漸加重2日。體檢(jian)：神志清楚，血壓(ya)正(zheng)常，混(hun)合(he)性失語(yu)，右側(ce)鼻唇(chun)溝淺，伸舌右側(ce)，飲水自右側(ce)口角漏出，右側(ce)上下(xia)(xia)肢(zhi)肌(ji)力(li)0級(ji)，肌(ji)張(zhang)力(li)低，腱反射低下(xia)(xia)，右下(xia)(xia)肢(zhi)病理征(zheng)陽性，最可能的診斷是（）

　　A、腦膜炎

　　B、腦血管痙攣

　　C、腦血栓形成

　　D、腦出血

　　E、蛛網膜下腔出血(xue)

　　答案：C

　　解析：腦血(xue)(xue)(xue)栓形成多發生于有動脈硬化(hua)、糖尿病、高脂(zhi)血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)的中老(lao)年人，一般無意(yi)識障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及(ji)一過(guo)性失語或短暫腦缺血(xue)(xue)(xue)發作等(deng)前驅癥(zheng)狀。

　　10、某腦(nao)出血病人，住院期間為(wei)防(fang)止出現營養(yang)不(bu)良，下列(lie)護理措施中錯誤(wu)的(de)是（）

　　A、發病24小(xiao)時后(hou)開始鼻飼流食

　　B、意識清醒后(hou)可拔管酌情喂(wei)食

　　C、攝食時以坐位或頭(tou)高側(ce)臥位為宜(yi)

　　D、進食速度要慢

　　E、有胃出血者繼(ji)續(xu)鼻飼

　　答案：E

　　解析：急性腦出血病(bing)人(ren)在發病(bing)24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)內禁食，24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)后(hou)如病(bing)情平(ping)穩可(ke)行(xing)鼻飼(si)(si)流質飲食，每次鼻飼(si)(si)前應(ying)抽吸胃液觀(guan)察有無顏色改(gai)變，如發現胃液呈咖啡色，應(ying)高度重視并及時(shi)(shi)通知醫生(sheng)進行(xing)處理(li)，暫停(ting)鼻飼(si)(si)（E的操(cao)作是錯(cuo)誤的，所以(yi)E為(wei)本(ben)題(ti)正確答(da)案）。

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