執業護(hu)士資格考試考點：治療(liao)性溝通(tong)

　　上(shang)學期間(jian)，大(da)家(jia)都背過各種(zhong)知(zhi)識(shi)點(dian)吧？知(zhi)識(shi)點(dian)是(shi)指某(mou)個(ge)模塊知(zhi)識(shi)的重點(dian)、核心內容、關鍵(jian)部分。你知(zhi)道哪些知(zhi)識(shi)點(dian)是(shi)真正對(dui)我們有幫(bang)(bang)助(zhu)的嗎？以下是(shi)小編幫(bang)(bang)大(da)家(jia)整理(li)的執業護(hu)士資(zi)格考(kao)試考(kao)點(dian)：治療性溝通，僅供參考(kao)，歡迎大(da)家(jia)閱讀。

　　一、概念

　　治療性溝(gou)通(tong)是(shi)(shi)以(yi)病(bing)人為中心(xin)，護士幫助(zhu)病(bing)人進(jin)行身心(xin)調適(shi)，使病(bing)人從疾(ji)病(bing)狀(zhuang)態(tai)向健(jian)康(kang)方(fang)向發展，能應(ying)對應(ying)激、調整(zheng)適(shi)應(ying)，并(bing)與(yu)他人和睦相(xiang)處的技(ji)巧。它是(shi)(shi)一(yi)般性溝(gou)通(tong)在(zai)護理實(shi)踐中的應(ying)用，是(shi)(shi)有目的的護患溝(gou)通(tong)。治療性溝(gou)通(tong)的內(nei)容(rong)是(shi)(shi)護理范疇與(yu)健(jian)康(kang)有關(guan)的專業(ye)性知識(shi)內(nei)容(rong)。

　　二、目的

　　(1)建(jian)立良好的護(hu)患關系。

　　(2)收(shou)集(ji)資料。

　　(3)促(cu)使(shi)病人參與治療護理，積極(ji)合(he)作。

　　(4)向病人宣(xuan)教(jiao)健康知識，提高其自(zi)我護理能力。

　　(5)為病人(ren)提供心(xin)理社(she)會支持，促(cu)進身心(xin)健康。

　　三、特點

　　護患雙方圍(wei)繞與(yu)健(jian)康有關的內容進行有目的的、以病人為中心的溝通。

　　四、實施過程

　　(1)準備與計劃階段：包括了解病人的(de)(de)基(ji)本情況，明確(que)交流目的(de)(de)和內容(rong)，制定(ding)交流的(de)(de)提(ti)綱，提(ti)供適于交流的(de)(de)環境。

　　(2)溝通開始階(jie)段(duan)：應(ying)尊重病人，有禮貌地稱呼病人，主(zhu)動介紹自己，并說明交(jiao)談的(de)目的(de)及所需時間，協助病人取舒適的(de)體位。

　　(3)溝通(tong)進行階段：應(ying)以病人為中心(xin)，鼓勵病人交談。交流時除采(cai)用一般性溝通(tong)技巧(qiao)外，還可采(cai)用其他溝通(tong)技巧(qiao)，如：

　　①指導(dao)(dao)性(xing)交流技巧：病人向護士尋求指導(dao)(dao)，護士給(gei)予病人專業知識、經驗(yan)的指導(dao)(dao)及幫(bang)助等(deng)。

　　②非指導性交流(liu)技巧：病人在(zai)護士的支(zhi)持和促進下，運用自身潛能找出、面(mian)對并(bing)解決(jue)問題。

　　③提出(chu)問(wen)題：護士應(ying)多使用(yong)開放式提問(wen)。但應(ying)注(zhu)意一次只(zhi)提一個問(wen)題，并盡量使用(yong)病(bing)人能理解的語言，問(wen)題應(ying)簡單(dan)、明確。

　　(4)溝通結束階段：在溝通結束時應(ying)注意(yi)：

　　①根據實際情況(kuang)和預(yu)期(qi)計劃控(kong)制結束時間，結束時不提新(xin)問題。

　　②簡單總結交流內容，核實記錄的準確性。

　　③預(yu)約下(xia)次(ci)交流的時(shi)間和內(nei)容。

　　④對病人表(biao)示感謝。

　　五、治療性溝通的障礙

　　(1)護(hu)士(shi)方面：護(hu)士(shi)同情心不(bu)夠，準備不(bu)足或不(bu)善溝(gou)通。護(hu)士(shi)應避(bi)免產生以下情況：

　　①急躁。

　　②改(gai)換話題或(huo)打斷患(huan)者談話。

　　③主觀武斷。

　　(2)患者方面：對自己的(de)疾病、健康(kang)狀況、治療措施(shi)不(bu)了解或記不(bu)住(zhu)醫(yi)囑;或者由于理解能(neng)力(li)有(you)限，與醫(yi)護(hu)人員(yuan)缺(que)乏共同的(de)認識，使雙方發生溝(gou)通障礙(ai)。

　　六、特殊情況下的溝通技巧

　　(1)在患(huan)者(zhe)發怒時：護(hu)士應首先證實患(huan)者(zhe)是(shi)否發怒，然后以(yi)語(yu)言或(huo)非語(yu)言行為，原(yuan)創表示對他(ta)的理(li)解，再(zai)幫(bang)助(zhu)患(huan)者(zhe)分析發怒的原(yuan)因，并規勸他(ta)做些(xie)其他(ta)的活動，有效地(di)對待患(huan)者(zhe)的意見、要(yao)求和重(zhong)視滿(man)足他(ta)的需要(yao)是(shi)較(jiao)好(hao)的解決辦法。

　　(2)當(dang)患者(zhe)哭泣時：最好能(neng)陪他呆一會(除非他愿(yuan)意獨自呆著)，可(ke)以輕(qing)輕(qing)地安撫他，在哭泣停(ting)止后，用(yong)傾聽的技(ji)巧鼓勵患者(zhe)說出流淚的原因。

　　(3)抑郁的患者常說(shuo)話較慢，反應(ying)少(shao)和不自然，護(hu)士應(ying)以親切而(er)和藹的態(tai)度提出一些(xie)簡短的問題，并以實際行動使他(ta)感到有人關心照(zhao)顧他(ta)。

　　(4)與(yu)病(bing)情嚴(yan)重(zhong)的(de)患(huan)者交談應盡量簡短，不(bu)要超(chao)過l0～15分鐘;對無意識的(de)患(huan)者，可(ke)持續用同樣的(de)聲音說話，或用觸摸等方(fang)法加強溝通效果(guo)。

　　(5)對感覺有(you)缺陷(xian)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，如聽力障(zhang)礙者(zhe)(zhe)(zhe)，講話時(shi)(shi)應讓患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)看(kan)到你的(de)(de)(de)(de)臉(lian)部和(he)口形，并可(ke)用手勢和(he)臉(lian)部表情(qing)來加(jia)強信(xin)息的(de)(de)(de)(de)傳遞;對視力不(bu)(bu)佳的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，在走進或離(li)開病(bing)房時(shi)(shi)都要告(gao)訴患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，并告(gao)知(zhi)你的(de)(de)(de)(de)姓名，及時(shi)(shi)對對方(fang)所聽到的(de)(de)(de)(de)聲音作出解釋(shi)，避免或減少非語言性信(xin)息，要想到為(wei)這些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)補償因(yin)看(kan)不(bu)(bu)見(jian)而被遺漏的(de)(de)(de)(de)一些(xie)內容;對語言障(zhang)礙的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，因(yin)無法(fa)表達，應盡量使用一些(xie)簡短的(de)(de)(de)(de)句子(zi)，可(ke)以用"是"、"不(bu)(bu)是"或點頭來回(hui)答，給對方(fang)充分的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間，態度要緩和(he)，不(bu)(bu)可(ke)過急(ji)，也可(ke)用文字進行(xing)交流。

　　建立治療性護患關系的要求

　　(一)掌(zhang)握(wo)患者病情及基本情況

　　1.一般(ban)情(qing)況(kuang)(kuang)：患者的姓名(ming)、性(xing)別、年齡、文化程度、職業、興趣愛好(hao)、個(ge)性(xing)特征、成(cheng)長經歷、婚姻家庭情(qing)況(kuang)(kuang)、經濟狀況(kuang)(kuang)、民族、宗教信仰、生(sheng)活習(xi)慣等。

　　2.疾(ji)(ji)病(bing)情況(kuang)：患者的精神(shen)癥狀、病(bing)史、診斷、陽性檢查結果、主要治療、護理要點、特殊注意(yi)事項、患者及家屬對疾(ji)(ji)病(bing)的認識及關注情況(kuang)等。

　　(二)尊(zun)重和理(li)解(jie)患者

　　1.尊(zun)重患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的人格(ge)和權(quan)(quan)利精神科護士應(ying)熟悉患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)享有的權(quan)(quan)利，如(ru)病情和治療的知情權(quan)(quan)、通信、會客(ke)權(quan)(quan)、隱私保(bao)護權(quan)(quan)等。在落(luo)實各項治療和護理措施之前(qian)，應(ying)盡(jin)可(ke)能向(xiang)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)介紹或說明情況，以取得患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)合作。同(tong)時應(ying)尊(zun)重患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)治療或護理方案提出的意(yi)見。在護理和教學(xue)過程中應(ying)注意(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的病史肖像(xiang)等隱私保(bao)護。

　　2.理(li)(li)解(jie)患者(zhe)的(de)癥狀和(he)心境精神障礙患者(zhe)因大腦功能(neng)紊亂通常表現(xian)出(chu)一些荒(huang)誕言語或離奇行(xing)為，就(jiu)像(xiang)軀體疾病所對(dui)應(ying)的(de)癥狀和(he)體征一樣，護士(shi)不以此來判定患者(zhe)的(de)道(dao)德(de)品(pin)質(zhi)。護士(shi)應(ying)理(li)(li)解(jie)患者(zhe)異常言談舉止的(de)意義，體會(hui)患者(zhe)的(de)心境，盡量滿足其(qi)合理(li)(li)需求，減輕患者(zhe)的(de)痛苦。

　　(三)良好的人文與專(zhuan)業素養(yang)

　　護(hu)士的人文與專業(ye)素(su)(su)養將直接影響護(hu)患(huan)(huan)關系(xi)的建立與維持，因此護(hu)士應加強人文知識(shi)和專業(ye)技能的學習，提高(gao)自身素(su)(su)養。在工作中護(hu)士應保持良好的態度和穩定的情緒，及時為患(huan)(huan)者(zhe)提供有效的護(hu)理措施，使患(huan)(huan)者(zhe)感到(dao)安全與信任。

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