執業(ye)護(hu)士(shi)資(zi)格(ge)考試考點：護(hu)理程(cheng)序的步驟(zou)

　　護(hu)(hu)理(li)(li)(li)程(cheng)(cheng)序(xu)（nursing process）是(shi)指導護(hu)(hu)理(li)(li)(li)人員以滿足護(hu)(hu)理(li)(li)(li)對(dui)象的(de)(de)(de)身(shen)心(xin)需要，恢復或增進(jin)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)對(dui)象的(de)(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)為目標，科學地確認護(hu)(hu)理(li)(li)(li)對(dui)象的(de)(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)問題，運用系(xi)統方法實(shi)施(shi)計(ji)劃性、連續(xu)性、全面整體護(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)一種理(li)(li)(li)論與實(shi)踐模(mo)式(shi)。以下是(shi)小編為大家整理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)執業(ye)護(hu)(hu)士資(zi)格考(kao)試(shi)考(kao)點：護(hu)(hu)理(li)(li)(li)程(cheng)(cheng)序(xu)的(de)(de)(de)步(bu)驟，僅(jin)供參考(kao)。

　　護(hu)(hu)理(li)(li)(li)程序分為五個步驟，即(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)評估、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)診斷、護(hu)(hu)理(li)(li)(li)計劃(hua)、實施、評價。

　　(一)護理評估

　　評(ping)估(gu)是護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)程(cheng)序的(de)(de)(de)(de)開始，是護(hu)(hu)(hu)(hu)士通過與病人(ren)交談、觀(guan)察、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)體檢等方(fang)法，有目(mu)的(de)(de)(de)(de)、有計劃、系(xi)統地(di)收集護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)對象的(de)(de)(de)(de)資(zi)料(liao)，為護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)活動提(ti)供可靠(kao)依據的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)。評(ping)估(gu)的(de)(de)(de)(de)準確(que)與否直接影響護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)診斷的(de)(de)(de)(de)確(que)定(ding)、護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)計劃的(de)(de)(de)(de)制(zhi)訂和(he)實(shi)施，影響護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)目(mu)標的(de)(de)(de)(de)實(shi)現。在護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)程(cheng)序實(shi)施的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中，還應對病人(ren)進行隨(sui)時評(ping)估(gu)，以便及(ji)時確(que)定(ding)病情進展(zhan)情況，發現病人(ren)住院期間(jian)出現的(de)(de)(de)(de)新(xin)問題，及(ji)時調整(zheng)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)計劃。因此(ci)，評(ping)估(gu)貫穿(chuan)于整(zheng)個護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)過程(cheng)之中。

　　(二)護理診斷

　　1、護(hu)理(li)診斷(duan)的(de)概念護(hu)理(li)診斷(duan)是(shi)關于個(ge)人、家庭或社區對現(xian)存的(de)或潛在的(de)健(jian)康問題或生命過程反(fan)應的(de)一種(zhong)臨床判(pan)斷(duan)，是(shi)護(hu)士(shi)為達到(dao)預(yu)期目(mu)標(預(yu)期結果(guo))選(xuan)擇(ze)護(hu)理(li)措施的(de)基(ji)礎，而預(yu)期目(mu)標(預(yu)期結果(guo))是(shi)由護(hu)士(shi)負責制訂的(de)。

　　2、護理(li)診斷的組成護理(li)診斷由名稱、定義、診斷依據(ju)以及(ji)相關因(yin)素四部分組成。

　　3、護(hu)理(li)(li)診斷(duan)的(de)陳述(shu)方式護(hu)理(li)(li)診斷(duan)的(de)陳述(shu)包(bao)括三個(ge)要素：問題(P)，即(ji)護(hu)理(li)(li)診斷(duan)的(de)名稱;相關因素(E)，多(duo)用(yong)“與……有關”來陳述(shu);癥狀和體征(S)。又稱為PES公(gong)式。

　　4、書寫護理診斷時(shi)應注意的問(wen)題

　　5、醫護合(he)作(zuo)(zuo)性問題合(he)作(zuo)(zuo)性問題是由護士與醫生共同合(he)作(zuo)(zuo)才能(neng)解決的問題，多指因臟器(qi)的病理(li)生理(li)改(gai)變所致的潛在(zai)并發癥。

　　6、護理診斷(duan)與(yu)醫療診斷(duan)的區別與(yu)聯(lian)系

　　(三)護理計劃

　　護(hu)(hu)(hu)理(li)計劃是(shi)針(zhen)對護(hu)(hu)(hu)理(li)診斷(duan)制(zhi)訂(ding)的(de)具體護(hu)(hu)(hu)理(li)措施(shi)，是(shi)進行護(hu)(hu)(hu)理(li)行動(dong)的(de)指南。制(zhi)訂(ding)計劃的(de)目(mu)的(de)是(shi)為(wei)了使病人得到個性化的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)，保持(chi)護(hu)(hu)(hu)理(li)工(gong)作的(de)連續(xu)性，促(cu)進醫護(hu)(hu)(hu)人員的(de)交流，并(bing)利于評價。一般分四個步驟進行。

　　(四)實施

　　實施是為(wei)達到護理(li)目(mu)標而將計(ji)(ji)劃中的各項措(cuo)施付諸行動(dong)的過程(cheng)。實施通常發生在護理(li)計(ji)(ji)劃之后，但對急(ji)診病人或危重病人則應先采取緊急(ji)救護措(cuo)施，再書(shu)寫完整的計(ji)(ji)劃。

　　(五)評價

　　評(ping)價(jia)是將(jiang)病人的(de)健康狀況與(yu)預(yu)期(qi)目(mu)(mu)標進行有(you)計劃、系統(tong)地比較并作出判斷的(de)過(guo)(guo)程(cheng)。通過(guo)(guo)評(ping)價(jia)，可以了解病人是否達到了預(yu)期(qi)的(de)護理(li)目(mu)(mu)標。評(ping)價(jia)雖然(ran)是護理(li)活動的(de)最后一步(bu)，但評(ping)價(jia)實際上(shang)是貫穿于護理(li)活動的(de)全過(guo)(guo)程(cheng)之中。

　　附：護理程序知識重點

　　1、護(hu)理(li)程序(xu)的概念：指護(hu)士在為護(hu)理(li)對象提供護(hu)理(li)照顧時所應用的工作程序(xu)，是一種系(xi)統(tong)的解決問題的方(fang)法。它是一個持續(xu)的、循環的、動態的過(guo)程。

　　2、護(hu)理程(cheng)序的步(bu)驟：評估、診斷、計劃、實施、評價五個步(bu)驟，相互依賴、相互影響、是(shi)一個循環往(wang)復的過程(cheng)。

　　1)、評(ping)估(gu)是(shi)護理(li)程序的開(kai)始，評(ping)估(gu)貫穿于整個護理(li)過程之中。

　　2)、如何區分主觀資料和客觀資料

　　①主(zhu)觀資料即病人的(de)主(zhu)訴(su)，包(bao)括病人所感覺的(de)、所經歷的(de)以及看到(dao)的(de)，聽到(dao)的(de)、想到(dao)的(de)內容的(de)描述，如頭暈(yun)、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等(deng)

　　②客觀資料是護士經觀察、體(ti)檢(jian)、借助(zhu)其他儀(yi)器(qi)檢(jian)查(cha)或(huo)實驗室(shi)檢(jian)查(cha)等所(suo)獲得的病人健康資料。如：黃疸、發紺、呼吸困難、心臟雜音等

　　③健(jian)康(kang)資料的(de)直(zhi)接來(lai)源是：病人本人

　　④收集資料的方(fang)法：交談法、觀察法、身體(ti)評估以及查閱等

　　如：患者(zhe)男性(xing)，50 歲，因夜間(jian)陣(zhen)發(fa)性(xing)呼(hu)吸(xi)困難(nan)入院(yuan)，入院(yuan)后(hou)評估(gu)護士評估(gu)

　　時(shi)發現患者(zhe)呈“二尖瓣面容(rong)”，收集此資料的(de)方(fang)法屬于(yu)：視覺觀察法

　　⑤護理診斷的陳述公式(shi)(shi)即 PES 公式(shi)(shi)：P-護理診斷的名稱;E-相(xiang)關因(yin)素;S-癥(zheng)狀和體征。

　　⑥護理問(wen)題的(de)(de)主要排序(xu)原則：優先(xian)解決直(zhi)接危(wei)機生(sheng)命，需立即解決的(de)(de)問(wen)題。

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