2017護士執業資格考試精(jing)選要點

　　急性腎功能衰竭

　　臨床表現

　　(1)少(shao)尿(niao)期(qi)或無尿(niao)期(qi)：最危險的階(jie)段(duan)，突然尿(niao)量(liang)減少(shao)，一(yi)般(ban)每日(ri)尿(niao)少(shao)于400ml，即開始了少(shao)尿(niao)期(qi)。此期(qi)一(yi)般(ban)為7～10天，尿(niao)少(shao)比重低(di)而固(gu)定，一(yi)般(ban)在1.010～1.014，尿(niao)中有蛋白(bai)、管型(xing)和紅細胞。水中毒、高(gao)鉀血癥，酸中毒。

　　(2)多(duo)尿(niao)期(qi)(qi)(qi)：當尿(niao)量(liang)(liang)逐漸增(zeng)多(duo)至每日尿(niao)量(liang)(liang)至400ml，標志著病人進入多(duo)尿(niao)期(qi)(qi)(qi)，隨之而來的(de)(de)是尿(niao)量(liang)(liang)不斷增(zeng)多(duo)，每日可達3000ml以(yi)上。此期(qi)(qi)(qi)一般(ban)為2周左右時間。在(zai)多(duo)尿(niao)期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)早期(qi)(qi)(qi)尿(niao)量(liang)(liang)仍(reng)屬于不多(duo)，因此少(shao)尿(niao)期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)表現(xian)，如水中毒、高鉀血(xue)癥(zheng)，酸中毒等(deng)仍(reng)然存(cun)在(zai)，仍(reng)然有(you)發(fa)生意(yi)外的(de)(de)危險。當病情進一步好轉，腎功能改善，長期(qi)(qi)(qi)存(cun)在(zai)體內(nei)的(de)(de)過(guo)多(duo)的(de)(de)水分(fen)，鉀、酸性物質等(deng)大(da)量(liang)(liang)排出(chu)，丟失過(guo)多(duo)，又可引起另一個極(ji)端(duan)，出(chu)現(xian)脫(tuo)水、低(di)鉀血(xue)癥(zheng)等(deng)水電解質的(de)(de)紊亂不可忽視。

　　(3)恢復期：一般發病后4～5周(zhou)病人(ren)進入(ru)了恢復期，腎(shen)功(gong)能逐漸恢復，臨床癥狀消(xiao)失，但腎(shen)臟的濃縮功(gong)能和清除功(gong)能恢復較慢，大(da)約需1～2年。

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