主管護師《內科護理學》資格考試輔導：肺結核

時間：2021-03-12 16:53:31 資格考試我要投稿

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主管護師《內科護理學》資格考試輔導：肺結核

　　一、臨床表現

　　(一)癥狀

　　多(duo)數起病緩(huan)慢，表現為午后低熱、乏(fa)力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺(fei)部病灶進展播散(san)，常呈不規則高熱。婦(fu)女可(ke)有(you)(you)月經(jing)失調或閉經(jing)。呼(hu)吸道癥狀多(duo)為干咳或帶(dai)少量黏液痰，可(ke)有(you)(you)不同程度的咯血;炎癥累(lei)及壁層胸膜時(shi)，可(ke)有(you)(you)胸痛;病情嚴重時(shi)，可(ke)出現呼(hu)吸困難。

　　(二)體征

　　多數(shu)無陽性(xing)體(ti)征。干(gan)酪(lao)樣肺(fei)炎(yan)時，可有(you)實變(bian)體(ti)征。v型肺(fei)結核有(you)胸腔積液(ye)體(ti)征。

　　(三)并發癥

　　有自發性氣(qi)(qi)(qi)胸(xiong)、膿氣(qi)(qi)(qi)胸(xiong)、支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管擴張(zhang)、肺心病等。

　　二、護理

　　肺結核(he)病(bing)人(ren)常見的護理診(zhen)斷：

　　1、知識缺乏

　　2、執行治療方案無效

　　3、低(di)效(xiao)性呼吸(xi)形(xing)態

　　4、有(you)傳染的危險

　　護理應針對病人存在(zai)問題進行，尤其注意以下幾點：

　　1、病人必須戒(jie)煙、禁酒(jiu)。

　　2、讓病人了(le)解自(zi)己的化療方(fang)案(an)與療程，嚴格按(an)醫囑用藥，并注(zhu)意藥物可能出現的副(fu)反應。

　　3、做好(hao)消毒隔(ge)離工作痰(tan)菌(jun)陽性應(ying)進行(xing)呼吸道隔(ge)離。在咳嗽或打(da)噴嚏(ti)時(shi)應(ying)用(yong)二層餐巾(jin)紙遮(zhe)住口(kou)鼻(bi)，然后(hou)將(jiang)紙直接焚毀，痰(tan)液多(duo)時(shi)應(ying)加消毒劑(ji)滅(mie)菌(jun)后(hou)棄(qi)去。接觸痰(tan)液后(hou)要用(yong)流(liu)動水洗手。護理未(wei)進行(xing)規則(ze)化(hua)療或化(hua)療不足(zu)2～3周的(de)患者(zhe)時(shi)應(ying)戴(dai)口(kou)罩。指導患者(zhe)按醫(yi)囑用(yong)藥，并爭取家人的(de)配合。對(dui)密切接觸者(zhe)應(ying)督導其到醫(yi)院(yuan)進行(xing)有關檢查及治療。

　　4、做好咯血病人的護(hu)理(li)，如防(fang)止病菌向(xiang)健側播散(san)、預防(fang)窒息等(deng)。

　　5、做好胸腔穿刺抽液等(deng)診療技術的護理配(pei)合。

　　三、健康教育

　　抗結核(he)化療是一個長期過程，至少半年，不規則(ze)化療或過早(zao)停藥會(hui)使治療失敗或復發。

　　因此(ci)，對病人(ren)及其家人(ren)進行有關(guan)抗結核治療方(fang)面詳細的(de)用藥指導，指導病人(ren)完成規則、全程化(hua)療是(shi)最重要(yao)的(de)`健康教(jiao)育(yu)。<

　　(圖(tu)，采(cai)用afb 染色分支桿菌引起的肺(fei)結核的顯微鏡圖(tu)像)

　　此處是分支桿菌引起的肺結核抗(kang)酸染色(se)(mtb)

　　注意紅色(se)桿(gan)菌(jun)——因此在(zai)組織切片或涂片中mtb的(de)術語(yu)：抗(kang)酸(suan)桿(gan)菌(jun)

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