衛生資格考試資料
為適(shi)應(ying)我國人事制度的改革，由(you)人事部與(yu)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)部共同組織(zhi)實施(shi)了衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)專業技術資格(ge)考試。衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)部人才(cai)交流中心(xin)負責(ze)報(bao)名、資格(ge)審核(he)等全部考務工作。以下是(shi)小編帶來衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)資格(ge)考試資料的相(xiang)關內容，希望對你有幫(bang)助。
隔離區域的劃分（高頻考點）
1． 清潔(jie)區(qu)(qu)：未被病(bing)原(yuan)微生物污染的區(qu)(qu)域(yu)，包括治療室(shi)、配餐室(shi)、更衣室(shi)、值班室(shi)、庫(ku)房等以及隔離病(bing)區(qu)(qu)以外的地區(qu)(qu)
2．半污染(ran)區(qu)：有可(ke)能被病原微(wei)生物污染(ran)的區(qu)域，包括醫護辦公室(shi)、病區(qu)內走廊、檢驗室(shi)等
3． 污染區(qu)：被病(bing)(bing)原(yuan)微生(sheng)物污染的地區(qu)，包括病(bing)(bing)房、患者(zhe)衛生(sheng)間、浴室、病(bing)(bing)區(qu)外走廊等
溫(wen)馨提示：關(guan)于傳染病區(qu)(qu)的劃分(fen)，考生可簡(jian)單地理解為：清潔區(qu)(qu)主要是(shi)醫護(hu)(hu)人(ren)員活動的地方(fang)；半污(wu)染區(qu)(qu)是(shi)醫護(hu)(hu)人(ren)員和患(huan)(huan)者共同活動的地方(fang)；污(wu)染區(qu)(qu)主要是(shi)患(huan)(huan)者活動的地方(fang)
不(bu)同濃度(du)乙醇作用總結如下：
20%～30%乙(yi)醇：急(ji)性肺水腫時濕化給氧(yang)，從而(er)降低(di)肺泡(pao)(pao)內(nei)泡(pao)(pao)沫的(de)表面(mian)張力；
30%乙醇：濕潤(run)、松解頭發纏結；
50%乙(yi)醇：皮膚按摩；
75%乙醇(chun)：皮內(nei)注射和新(xin)生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區的消毒（70%）；
95%乙(yi)醇用(yong)于(yu)燃燒法消(xiao)毒和(he)靜脈炎濕(shi)敷等
溫馨提(ti)示(shi)：不(bu)同情況下溫度總(zong)結如下：鼻飼液為38～40℃，床上洗頭、沐浴水(shui)溫、肛門坐浴為40～45℃，溫水(shui)擦浴為50～52℃，熱(re)水(shui)袋為60～70℃
壓瘡的好發部位
1．仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎(zhui)體隆突處、肘部、足跟，最常(chang)發(fa)生(sheng)于骶(di)尾部
2．側臥位：耳廓、肩峰(feng)、肋骨、髖部、膝(xi)關節的內外側、內外踝等處
3．俯臥位：面頰(jia)、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣(yuan)突出部(bu)、膝前部(bu)、足尖等處
4．坐位：發生于坐骨(gu)結節(jie)處
壓瘡的分期及臨床表現（高頻考點）
1．淤血紅(hong)潤期 為(wei)壓瘡初期，受壓的局部皮膚(fu)出現(xian)紅(hong)、腫(zhong)、熱、麻木或有觸痛但皮膚(fu)表面(mian)無破損(sun)，為(wei)可逆性(xing)改(gai)變
2．炎性浸(jin)潤期 紅(hong)腫部位繼續(xu)受(shou)壓(ya)，血液循環仍舊得不到改善，靜(jing)脈(mo)回流受(shou)阻，受(shou)壓(ya)皮(pi)膚表(biao)面(mian)轉為紫紅(hong)，皮(pi)下產(chan)生(sheng)硬結，表(biao)皮(pi)有水泡(pao)(pao)形成。水泡(pao)(pao)極易破潰，顯露出潮(chao)濕(shi)紅(hong)潤的創面(mian)，病人感覺疼痛(tong)
3．潰(kui)瘍(yang)期 靜(jing)脈血液回流嚴重(zhong)障礙，局部(bu)淤血致血栓形(xing)成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿(nong)液流出，潰(kui)瘍(yang)形(xing)成；重(zhong)者壞死(si)組織發黑，膿(nong)性分泌(mi)物增多(duo)，有臭(chou)味
壓瘡的護理（高頻考點）
1．淤血(xue)紅潤期(qi) 此期(qi)及時去除病(bing)因，防止(zhi)局部繼續(xu)受壓，增加翻身(shen)次數，避(bi)免摩擦、潮(chao)濕等刺(ci)激
2．炎性浸潤期 保護(hu)皮膚(fu)，避(bi)免感(gan)染。除繼續加強上(shang)述措施外(wai)，對未破(po)的小(xiao)水泡(pao)可(ke)用無菌紗布包(bao)扎，并減少摩擦(ca)，預防(fang)感(gan)染，促使(shi)其(qi)自行吸收；大水泡(pao)應(ying)先消毒局部(bu)皮膚(fu)，再(zai)用無菌注射器抽出泡(pao)內液體（不可(ke)剪去表(biao)皮），表(biao)面(mian)(mian)涂以消毒液，并用無菌敷料包(bao)扎。如水泡(pao)已破(po)潰，應(ying)消毒創面(mian)(mian)及其(qi)周圍皮膚(fu)，再(zai)用無菌敷料包(bao)扎
3．潰瘍期(qi) 此期(qi)應及(ji)時(shi)解(jie)除壓迫，清潔創面，祛腐(fu)生新(xin)，促進愈合(he)
體溫的評估
體溫的(de)生理(li)性變(bian)化
1．年(nian)齡：新生兒因(yin)為體溫(wen)(wen)調節中樞(shu)尚未完善，體溫(wen)(wen)易受(shou)環境(jing)溫(wen)(wen)度的(de)影響而隨之波動；兒童(tong)基礎代謝(xie)率高(gao)，體溫(wen)(wen)可略(lve)高(gao)于(yu)成(cheng)人；老年(nian)人由于(yu)基礎代謝(xie)率低，故體溫(wen)(wen)偏(pian)低
2．性(xing)(xing)(xing)別(bie)：女(nv)性(xing)(xing)(xing)一般(ban)較男性(xing)(xing)(xing)稍高。女(nv)性(xing)(xing)(xing)在月經前期(qi)和妊(ren)娠早期(qi)，體溫可輕度(du)升高，而排卵期(qi)較低，這主要與孕激素分(fen)泌的周期(qi)性(xing)(xing)(xing)變化有關
熱型（高頻考點）
1．稽留熱：體溫持續升(sheng)高達39.0～40.0℃左右，持續數日或數周，24小(xiao)時(shi)波動范(fan)圍(wei)不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎(yan)球菌性肺炎(yan)等(deng)
2．弛張熱：體溫(wen)在(zai)39.0℃以上，但波動(dong)幅度大，24小時(shi)體溫(wen)差在(zai)1.0℃以上，最低體溫(wen)仍(reng)高于正常(chang)水(shui)平。常(chang)見于敗血癥等(deng)
3．間(jian)歇(xie)熱(re)：高(gao)熱(re)與正常體溫交替有(you)規(gui)律地反復出(chu)現，發熱(re)時(shi)體溫驟升達39℃以上，持續數小(xiao)時(shi)或更長，然后很快下降至正常，經數小(xiao)時(shi)、數天的間(jian)歇(xie)后，又再次發作(zuo)。常見于瘧疾(ji)等
異常脈搏（高頻考點）
頻率異常
1．速脈(mo)：在安靜(jing)狀態(tai)下，成(cheng)人脈(mo)率超過100次/分(fen)，稱為速脈(mo)。常見于發(fa)、甲狀腺功能亢(kang)進(jin)、休(xiu)克、大出(chu)血(xue)前期(qi)的病人
2．緩脈：在(zai)安靜狀態下(xia)，成人(ren)脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見(jian)于顱(lu)內壓增高、房室(shi)傳導阻(zu)滯、甲狀腺功(gong)能(neng)減退(tui)等病人(ren)
溫馨提示(shi)：顱(lu)內壓(ya)增高(gao)患者生命(ming)體征的(de)特點是(shi)“兩(liang)慢(man)一快”，即(ji)心率慢(man)、呼吸慢(man)、血壓(ya)高(gao)
血壓測量的注意事項（高頻考點）
1．測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用(yong)。如水銀不足(zu)，可使測量血壓偏低
2．需要密(mi)切觀(guan)察血壓(ya)的病人，應做到“四定”，即定時間、定部(bu)位、定體位、定血壓(ya)計
3．測血壓(ya)時，血壓(ya)計(ji)點應與心臟(zang)、肱(gong)動脈在(zai)同一水平上。坐(zuo)位是肱(gong)動脈平第(di)四肋軟骨，仰臥位時肱(gong)動脈平腋中線水平
4．排(pai)除袖(xiu)帶(dai)因素干擾 ①根據所測(ce)部位選擇合(he)適的袖(xiu)帶(dai)，袖(xiu)帶(dai)過寬時測(ce)得(de)的血(xue)壓值偏(pian)低，袖(xiu)帶(dai)過窄時測(ce)得(de)值偏(pian)高(gao)；②所纏袖(xiu)帶(dai)應松緊合(he)適，過緊測(ce)得(de)的血(xue)壓值偏(pian)低；過松測(ce)得(de)的血(xue)壓值偏(pian)高(gao)
溫(wen)馨提示：腎臟(zang)疾病(bing)(bing)除腎病(bing)(bing)綜合征為(wei)高蛋白飲(yin)(yin)食(shi)外(wai)，其余均為(wei)低蛋白、低鹽飲(yin)(yin)食(shi)。心(xin)血管疾病(bing)(bing)多為(wei)低鹽、低脂、低膽固(gu)醇飲(yin)(yin)食(shi)
操作步驟（重要步驟）
1． 測量(liang)插(cha)管長度(du)并做標(biao)記(ji)。測量(liang)方法有兩(liang)種(zhong)：①從(cong)發際(ji)至劍突的(de)距(ju)離；②從(cong)鼻尖至耳垂(chui)再至劍突的(de)距(ju)離。成人插(cha)入胃內的(de)長度(du)一般為(wei)45～55cm
2.．當導(dao)管插至咽(yan)喉部（14～16cm），囑病人做吞咽(yan)動作，以利于插管
3．插(cha)管(guan)過(guo)程中(zhong)，如(ru)病(bing)人出(chu)現惡心，應暫停插(cha)管(guan)，囑病(bing)人做深(shen)呼(hu)吸(xi)或吞咽動(dong)作；如(ru)插(cha)入不暢，應檢查口腔，觀察(cha)胃(wei)管(guan)是否盤在口中(zhong)；如(ru)出(chu)現嗆(qiang)咳(ke)、呼(hu)吸(xi)困難、發紺等情況，表示誤入氣管(guan)，應立(li)即拔出(chu)，休(xiu)息片刻后重新插(cha)入
4．為昏迷病人插管(guan)時應(ying)注意：①協助病人去枕，將頭后仰；②當胃管(guan)插至(zhi)14～16cm時，用(yong)左手將病人頭部托起(qi)，使下頜靠近(jin)胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管(guan)通過
5． 證實胃管(guan)在胃內的三(san)種方法：①抽吸胃液(ye)；②用無(wu)菌注射器朝胃內迅速注入(ru)10ml空氣，聽到(dao)有氣過水聲；③將導管(guan)末端放入(ru)水中，無(wu)氣泡溢出
6．灌注食(shi)物(wu)及(ji)藥(yao)物(wu)，方(fang)法是(shi)：先注入(ru)少(shao)量(liang)溫開水，再(zai)緩慢注入(ru)流質食(shi)物(wu)或藥(yao)物(wu)，注入(ru)后(hou)再(zai)注入(ru)適(shi)量(liang)溫開水沖洗胃管
冷療的禁忌證（高頻考點）
1．局部血(xue)液循環障礙
2．慢性炎癥或深部化膿病(bing)灶
3．對冷過敏
4．禁用(yong)(yong)冷療的部位：①枕后、耳廓(kuo)、陰囊處：用(yong)(yong)冷可引起(qi)(qi)凍傷；②心前區：用(yong)(yong)冷可反射性引起(qi)(qi)心率減慢、心律不齊；③腹(fu)部：用(yong)(yong)冷易引起(qi)(qi)腹(fu)瀉；④足底：用(yong)(yong)冷可反射性引起(qi)(qi)末(mo)梢(shao)血(xue)管收(shou)縮，影響(xiang)散熱，還可引起(qi)(qi)一過性冠狀動(dong)脈收(shou)縮
熱療的禁忌證（高頻考點）
1．未(wei)明(ming)確(que)診(zhen)斷的急腹(fu)癥 熱(re)療能減輕疼痛，因而(er)掩蓋(gai)病情真相而(er)貽誤診(zhen)斷和治療
2．面部危險三(san)角區感染化膿時 此處血管豐富又(you)無靜脈瓣，且與顱內海綿竇(dou)相通，熱療(liao)能(neng)使(shi)炎癥擴散(san)，造成顱內感染和敗血癥
3．各種臟器內出血時
4．軟組織損傷早期(qi)（48小(xiao)時內(nei)） 熱療可促進局部(bu)血液循(xun)環，從而加(jia)重皮下出血、腫(zhong)脹及疼痛
溫馨(xin)提示：考(kao)生(sheng)應將冷(leng)(leng)療(liao)(liao)法和熱療(liao)(liao)法的(de)(de)作用進行對比。冷(leng)(leng)療(liao)(liao)是(shi)減(jian)輕局部充血(xue)或出血(xue)，而熱療(liao)(liao)是(shi)減(jian)輕深部組織的(de)(de)充血(xue)；冷(leng)(leng)療(liao)(liao)是(shi)控(kong)制炎癥的(de)(de)擴散(san)，而熱療(liao)(liao)是(shi)促進炎癥的(de)(de)消散(san)
異常尿液的觀察
1. 尿量(liang)異常（請(qing)注意成人與小兒(er)少尿、無尿的差別(bie)）
⑴多尿(niao)：指24小時尿(niao)量超過2500ml。常見于糖尿(niao)病、尿(niao)崩癥等病人(ren)
⑵少(shao)(shao)尿：指24小時尿量少(shao)(shao)于400ml或每小時尿量少(shao)(shao)于17ml。見于心(xin)臟(zang)、腎(shen)臟(zang)疾病和發熱、休克等(deng)病人
⑶無尿或尿閉：指24小時尿量(liang)少于100ml或12小時內無尿。見于嚴重的心臟(zang)、腎臟(zang)疾病(bing)和(he)發熱、休克等(deng)病(bing)人
溫馨(xin)提示(shi)：上(shang)述尿量異(yi)常(chang)是指(zhi)成(cheng)人，而小兒(er)尿量異(yi)常(chang)是指(zhi)：學齡前(qian)兒(er)童少(shao)于(yu)300ml，嬰幼(you)兒(er)少(shao)于(yu)200ml，即為少(shao)尿；每(mei)(mei)日尿量少(shao)于(yu)50ml為無尿。除此(ci)之外(wai)，考(kao)生(sheng)還需(xu)知道夜尿增(zeng)多是指(zhi)每(mei)(mei)晚尿量大于(yu)750ml
2. 顏色(se)異常 紅色(se)或(huo)棕色(se)為肉眼血(xue)尿；黃褐色(se)為膽(dan)紅素尿；乳(ru)白(bai)色(se)為乳(ru)糜尿；醬(jiang)油色(se)或(huo)濃(nong)茶色(se)為血(xue)紅蛋(dan)白(bai)尿；白(bai)色(se)渾濁為膿尿
3. 氣味異常 新鮮尿液即有氨臭(chou)味，提示泌尿道感染(ran)；糖尿病酮癥酸中(zhong)毒時，因尿中(zhong)含有丙(bing)酮，尿液呈爛(lan)蘋果(guo)氣味
4. 膀胱刺激(ji)癥 主(zhu)要表現為每次尿(niao)量(liang)少，且(qie)伴(ban)有尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛癥狀。常見于膀胱及尿(niao)道(dao)感染的病人
異常糞便的評估（高頻考點）
1.顏(yan)色：當消化道(dao)出(chu)血(xue)時(shi)(shi)，糞便(bian)(bian)呈漆(qi)黑光亮(liang)的(de)柏油樣(yang)便(bian)(bian)；下(xia)消化道(dao)出(chu)血(xue)時(shi)(shi)呈暗紅色便(bian)(bian)；膽(dan)道(dao)完(wan)全(quan)阻塞時(shi)(shi)呈陶土色便(bian)(bian)；阿(a)米巴(ba)痢疾(ji)或(huo)(huo)腸套疊時(shi)(shi)可呈果醬樣(yang)便(bian)(bian)；糞便(bian)(bian)表面有鮮(xian)(xian)血(xue)或(huo)(huo)排(pai)便(bian)(bian)后有鮮(xian)(xian)血(xue)滴(di)出(chu)，多見于肛裂或(huo)(huo)痔(zhi)瘡出(chu)血(xue)的(de)病(bing)人
2. 氣(qi)味：消化(hua)不良的病人糞(fen)便(bian)呈(cheng)酸臭味；上消化(hua)道出血的柏油樣便(bian)呈(cheng)腥(xing)臭味；直腸(chang)潰瘍(yang)或腸(chang)癌者(zhe)，糞(fen)便(bian)呈(cheng)腐(fu)臭味
灌腸法（高頻考點）
大量不保留灌(guan)腸：
（1）灌腸溶(rong)液(ye)的量及溫度：成人(ren)(ren)每(mei)次用量500～1000ml，小兒用量約(yue)為(wei)200～500ml；溶(rong)液(ye)溫度為(wei)39～41℃，降溫時溫度為(wei)28～32℃，中暑病人(ren)(ren)可用4℃的0.9%氯化鈉(na)溶(rong)液(ye)
操作方法(fa)（重要步驟）
（1）掛灌腸筒于輸液架上，液面距(ju)肛門40～60cm
（2）右手持(chi)肛(gang)管輕輕插入(ru)直(zhi)腸7～10cm，固定肛(gang)管，松開止血鉗(qian)，使液(ye)體緩緩流入(ru)
（3）觀察液面下(xia)降情況和病(bing)人(ren)反應(ying)：如(ru)溶液流入受阻，可稍轉動或擠壓(ya)肛管(guan)；如(ru)病(bing)人(ren)感覺腹(fu)脹或有(you)便意，應(ying)適當(dang)放低灌腸筒，以減慢(man)流速，并囑病(bing)人(ren)張口呼吸(xi)；如(ru)病(bing)人(ren)出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹(fu)痛(tong)、脈速、心慌氣(qi)急，應(ying)立即停止灌腸
（4）記錄的方法是：灌(guan)腸后排便(bian)1次記為1/E，灌(guan)腸后未(wei)排便(bian)記為0/E
注意事項
（1）準確(que)掌握灌腸溶液(ye)(ye)的溫度、濃度、流速、壓力和液(ye)(ye)量。為(wei)傷寒病(bing)人(ren)(ren)灌腸時，溶液(ye)(ye)量不(bu)得超(chao)過500ml；壓力要低，即液(ye)(ye)面距肛(gang)門(men)不(bu)得超(chao)過30cm；肝昏迷病(bing)人(ren)(ren)禁(jin)用肥皂水灌腸，以減(jian)少氨的產生和吸(xi)收(shou)；充(chong)血性心(xin)力衰竭和水鈉潴(zhu)留的病(bing)人(ren)(ren)，禁(jin)用0.9%氯化鈉溶液(ye)(ye)灌腸，以減(jian)少鈉的吸(xi)收(shou)
（2）灌腸過程中(zhong)注(zhu)意(yi)觀察病(bing)情，若病(bing)人出現(xian)面色(se)蒼(cang)白、出冷汗、劇烈(lie)腹痛、脈速、心(xin)慌(huang)氣(qi)急(ji)，應立即(ji)停止灌腸，并通知醫生進(jin)行(xing)處理
（3）降溫灌腸時，應保留30分鐘后(hou)排便，排便后(hou)隔30分鐘再測量(liang)體(ti)溫并記錄(lu)
（4）禁忌癥：急腹癥、妊娠、消化道出(chu)血、嚴(yan)重心血管疾病等不宜(yi)灌(guan)腸(chang)
藥物的'保管
1．容易揮(hui)發(fa)、潮解、風(feng)化的(de)藥(yao)物：應(ying)裝密(mi)封瓶并蓋緊(jin)，如乙醇(chun)、糖衣片和酵母片等
2．容易氧(yang)化和遇光變質的(de)藥物：應(ying)裝在(zai)深色(se)密蓋瓶中或放在(zai)有黑紙(zhi)遮蓋的(de)紙(zhi)盒中并放陰(yin)涼處，如鹽酸腎上腺(xian)素、維生素C、氨茶堿等(deng)
3．易燃、易爆的藥物，應放在遠離明火(huo)處，如乙醚、乙醇、環氧乙烷(wan)等(deng)
4．易被熱破(po)壞的藥(yao)物，應按要求冷藏在2～10℃的冰(bing)箱內，如各種(zhong)疫(yi)苗、抗毒(du)血清、白(bai)蛋(dan)白(bai)、青霉素皮(pi)試液等
根據藥物性(xing)能，指導病人合理用藥
（1）對牙(ya)齒有(you)腐蝕作用或使(shi)牙(ya)齒染色(se)的藥(yao)物，如酸類、鐵劑，服(fu)用時應避免與牙(ya)齒接(jie)觸，可由飲水管吸(xi)入(ru)，服(fu)藥(yao)后漱口
（2）刺激(ji)食欲的藥物：宜(yi)在飯前(qian)服(fu)
（3）對胃黏(nian)膜(mo)有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后(hou)服
（4）止咳糖漿:對呼吸道黏膜起安撫作用(yong)，服(fu)后(hou)不宜飲水。同時服(fu)用(yong)多種藥物，應最(zui)后(hou)服(fu)用(yong)止咳糖漿
（5）磺胺(an)類(lei)藥(yao)物：服(fu)后應多(duo)飲水(shui)，以防尿少而(er)析出結(jie)晶
（6）強(qiang)心苷(gan)類(lei)藥物：服用前，應先測量脈(mo)率、心率及節(jie)(jie)律，如(ru)脈(mo)率低于60次/分或節(jie)(jie)律不(bu)齊，則應停(ting)止服用
溫馨提示：在使用強心苷類藥物時應注意觀(guan)察心率(lv)，成人低于60次/分(fen)，嬰幼(you)兒低于80次/分(fen)應停(ting)服
常用藥物
（1）預防(fang)和控制(zhi)呼吸道感染，如慶大(da)霉(mei)素等抗生素
（2）解(jie)除(chu)支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等
（3）稀(xi)化痰液，幫助祛痰，如α-糜蛋白酶等
（4）減輕呼吸道(dao)黏膜(mo)水(shui)腫(zhong)，如地塞(sai)的米(mi)松等(deng)
青霉素過敏試驗法（高頻考點）
1．過敏反應的預防
（1）使用(yong)青霉素前必須(xu)做過(guo)敏試(shi)驗(yan)：病人如有青霉素過(guo)敏史，應(ying)禁止做過(guo)敏試(shi)驗(yan)；病人已進行(xing)青霉素治療，如停藥3天后再(zai)用(yong)，或用(yong)藥中更(geng)換藥物(wu)批號，均應(ying)重(zhong)新做過(guo)敏試(shi)驗(yan)，結果(guo)陰性方可(ke)使用(yong)
（2）青(qing)霉素過(guo)敏(min)試驗(yan)和注射前應備好鹽酸(suan)腎上腺(xian)素
（3）皮試結果陽性(xing)者禁(jin)用青霉素，及時報告(gao)醫生，在體溫單(dan)、醫囑單(dan)、病歷、床頭卡(ka)等(deng)上醒目地(di)注明，并(bing)告(gao)知病人及其家屬
2．青霉(mei)素皮試陽性的判(pan)斷：局(ju)部皮丘隆起，并(bing)出現(xian)紅(hong)暈(yun)硬塊(kuai)，直(zhi)徑大于(yu)1cm，或周(zhou)圍有偽足(zu)、癢感。嚴重時可發生過敏性休(xiu)克
過敏(min)反(fan)應的(de)(de)臨床表現(xian) 青霉素(su)過敏(min)反(fan)應的(de)(de)臨床表現(xian)多種多樣，其中最嚴重的(de)(de)是過敏(min)性休克
（1）過敏(min)性休克：①呼吸道阻塞(sai)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀：由于喉頭水腫和肺(fei)水腫，病人感(gan)覺胸悶(men)、氣急、發(fa)紺。②循環衰竭癥(zheng)(zheng)(zheng)狀：表現(xian)為面色蒼白(bai)、出冷汗、發(fa)紺、脈細弱、血壓下降等。③皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)過敏(min)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀：有瘙癢(yang)(yang)、蕁麻疹等。上述(shu)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀常以呼吸道癥(zheng)(zheng)(zheng)狀或皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)瘙癢(yang)(yang)最早(zao)出現(xian)
（2）血清病型反應(ying)：一般于用(yong)藥(yao)后7～12天發生。病人有發熱(re)、皮(pi)膚瘙癢、蕁麻(ma)疹、關節腫痛、全身(shen)淋巴結腫大(da)等
3.過(guo)敏性休(xiu)克的處理(li)
（1）立即停(ting)藥(yao)，就地搶救，使病人平臥，并(bing)注意(yi)保暖
（2）首選鹽酸(suan)腎(shen)上腺素注射。按醫囑(zhu)立即皮(pi)下注射0.1%鹽酸(suan)腎(shen)上腺素，成人劑量為0.5～1ml，小(xiao)兒酌減
關于滴(di)(di)速的考(kao)點，考(kao)生可(ke)進行(xing)全面的總(zong)結：一般成人每分(fen)(fen)鐘40～60滴(di)(di)，兒童每分(fen)(fen)鐘20～40滴(di)(di)；膀胱沖(chong)洗時滴(di)(di)速為(wei)60～80滴(di)(di)/分(fen)(fen)；急性心(xin)力衰竭、肺癌(ai)患(huan)者術后滴(di)(di)速為(wei)20～30滴(di)(di)/分(fen)(fen)；化(hua)膿性骨髓炎開窗引(yin)流時滴(di)(di)速為(wei)50～60滴(di)(di)/分(fen)(fen)
常見輸液反應及護理（高頻考點）
１．發熱反應
（1）臨床表現(xian) 多發生于輸液(ye)后數分鐘至1小時，主要(yao)表現(xian)為發冷(leng)、寒戰(zhan)及高熱。輕者(zhe)體(ti)溫(wen)在38.0℃左右，停止輸液(ye)數小時內恢復正常；重者(zhe)初起寒戰(zhan)，體(ti)溫(wen)可達(da)40.0℃以上，伴有惡心(xin)、嘔吐、頭痛、脈速(su)等全身(shen)不適癥狀
（2）原因：發熱反應(ying)是最常見的反應(ying)，常因輸入致(zhi)熱物質(zhi)所致(zhi)
２．循環負荷過重（急性(xing)肺(fei)水腫）
（1）臨(lin)床表現(xian) 輸液過程中，病(bing)人突(tu)然出現(xian)呼吸困(kun)難(nan)、胸悶、氣促(cu)、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰(tan)，嚴重時(shi)痰(tan)液可由口鼻涌出，肺(fei)部可聞及濕(shi)啰音
溫(wen)馨(xin)提示：快速大(da)量(liang)輸液時→回(hui)心(xin)血(xue)量(liang)增多(duo)→肺(fei)毛細血(xue)管靜水(shui)壓升高→液體、紅細胞滲入肺(fei)泡→呼吸困(kun)難、咯粉紅色泡沫(mo)痰
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