護士執業(ye)(ye)資格考試《專業(ye)(ye)實務》精選(xuan)要點

　　椎間盤突出的常見病因：

　　(1)腰(yao)椎(zhui)間(jian)(jian)盤退(tui)行(xing)性(xing)改變(bian)：在正常情況下(xia)，椎(zhui)間(jian)(jian)盤經常受體重(zhong)的(de)(de)壓迫(po)，加上腰(yao)部又(you)經常進行(xing)屈曲、后伸(shen)等活動，更易造(zao)成椎(zhui)問盤較大的(de)(de)擠壓和磨損，尤其是下(xia)腰(yao)部的(de)(de)椎(zhui)間(jian)(jian)盤，從而產生一系(xi)列的(de)(de)退(tui)行(xing)性(xing)改變(bian)。

　　(2)外(wai)力作用(yong)有些(xie)人(ren)在日常生活和工作中，往往存(cun)在長期(qi)腰部用(yong)力不當、過(guo)度用(yong)力、姿勢(shi)或(huo)體位的(de)不正確等(deng)情況。例如(ru)裝卸工作人(ren)員長期(qi)彎(wan)腰提(ti)舉(ju)重物，駕駛員長期(qi)處于(yu)坐位和顛策狀態。這(zhe)些(xie)長期(qi)反復的(de)外(wai)力造成(cheng)的(de)輕(qing)微損傷。日積月累地作用(yong)于(yu)椎(zhui)問盤，加重了退變的(de)程(cheng)度。

　　(3)椎間盤自(zi)身解(jie)剖(pou)因素的(de).弱(ruo)點(dian)

　　①椎(zhui)間盤在(zai)成人之后(hou)逐漸缺乏血液循環。修復(fu)能(neng)(neng)力也(ye)較差，尤其是在(zai)上述退變(bian)產生后(hou)，修復(fu)能(neng)(neng)力更(geng)顯得有些無(wu)能(neng)(neng)為力。

　　②椎(zhui)問盤后(hou)外(wai)側的纖(xian)維環(huan)較為薄(bo)弱(ruo)，而后(hou)縱韌帶在腰5、骶1平(ping)面時，寬度顯著減(jian)少，對纖(xian)維環(huan)的加強作用(yong)明(ming)顯減(jian)弱(ruo)。

　　(4)誘發因素

　　①突然負(fu)重(zhong)或閃腰(yao)：突然的腰(yao)部負(fu)荷(he)增加，尤其是快速彎腰(yao)、側屈或旋轉，是形成(cheng)纖維環(huan)破裂的主要原因(yin)。

　　②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的(de)髓核突(tu)出。此外，進行腰穿檢查或(huo)腰麻后也有可能產生椎間盤突(tu)出。

　　③姿勢不當：起床、起立等日常生(sheng)活和某(mou)些工作中(zhong)，若腰部處于屈曲位時，突(tu)然給予一個(ge)外加的旋轉動作，則易誘發(fa)髓(sui)核(he)突(tu)出。

　　④腹壓增高：腹壓與推間盤突(tu)出(chu)(chu)有(you)(you)一(yi)定的(de)關系，有(you)(you)時甚至在劇烈咳嗽、打(da)噴嚏(ti)、大便秘結、用(yong)力屏氣時也可發生髓核突(tu)出(chu)(chu)。

　　⑤受寒受濕(shi)(shi)：寒冷(leng)或潮濕(shi)(shi)可引起小(xiao)血管收縮、肌(ji)肉痙(jing)攣，使推(tui)間(jian)盤(pan)(pan)的壓力(li)增加，也可能造成退變的推(tui)間(jian)盤(pan)(pan)破裂(lie)。

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