醫(yi)保藥(yao)店自查報(bao)告(大全)
隨著人們自身(shen)素(su)質提升,報告(gao)不(bu)再是罕見的(de)東西(xi),要注意(yi)報告(gao)在(zai)寫(xie)作時具(ju)有一定的(de)格(ge)式。你知道怎樣寫(xie)報告(gao)才能(neng)寫(xie)的(de)好嗎?下(xia)面(mian)是小(xiao)編(bian)為大家整理的(de)醫保藥店自查報告(gao)(大全),希望能(neng)夠幫助到大家。
我院(yuan)按照《灤(luan)南縣人(ren)力(li)(li)資源和社會保障局關(guan)于轉發唐人(ren)社辦【20xx】21號(hao)文(wen)件“兩定點”單位(wei)管理的通知(zhi)》等文(wen)件精神,經我院(yuan)相關(guan)工作人(ren)員(yuan)的努力(li)(li),對于我院(yuan)就診的參保人(ren)員(yuan)進(jin)行(xing)全(quan)面(mian)梳理,未發現(xian)費(fei)用超(chao)標、借(jie)卡看病、超(chao)范(fan)圍(wei)檢查(cha)、掛牌(pai)住(zhu)院(yuan)、以(yi)藥換藥、以(yi)物(wu)代藥等情況,在一定程度上維護了醫保基(ji)金(jin)的安全(quan)運行(xing)。現(xian)將自查(cha)工作情況作如(ru)下(xia)匯(hui)報:
一、醫療保險基礎管理:
1、我(wo)院成立(li)有分管(guan)領導和(he)相關人員組(zu)(zu)成的基本醫療(liao)保險(xian)管(guan)理(li)小組(zu)(zu),具體負責基本醫療(liao)保險(xian)日常管(guan)理(li)工作。
2、各(ge)項(xiang)基本醫(yi)療保險(xian)制度健(jian)全,相關醫(yi)保管理資(zi)料按規范管理存檔。
3、醫保(bao)管理(li)小組定期(qi)組織人(ren)員對參保(bao)人(ren)員各種醫療費用使用情況(kuang)進行(xing)分析(xi),如發現問題及(ji)時給予(yu)解決(jue),不定期(qi)對醫保(bao)管理(li)情況(kuang)進行(xing)抽查,如有(you)違規行(xing)為及(ji)時糾正并立即改(gai)正。
4、醫保管理小組人員積極配(pei)合縣(xian)社保局對醫療(liao)服務(wu)價格和藥品(pin)費用的監督、審核(he)、及(ji)時(shi)提供需(xu)要查(cha)閱的醫療(liao)檔案和相關(guan)資料。
二、醫療保險服務管理:
1、提(ti)昌優質服務(wu),方(fang)便參(can)保(bao)人員就醫。
2、對(dui)藥(yao)品、診(zhen)療項目和醫療服務設施收費明(ming)碼標價,并提供費用明(ming)細清(qing)單,堅(jian)決(jue)杜絕以藥(yao)換藥(yao)、以物代藥(yao)等違法行(xing)為(wei)發生。
3、對(dui)就診人員(yuan)進行(xing)身份(fen)驗(yan)證,堅(jian)決杜絕冒名就診及掛(gua)牌住院等現象發生。
4、對(dui)就診(zhen)人員要求或必需使用(yong)的目錄外藥品、診(zhen)療項目事先都(dou)證求參保人員同意并簽字存(cun)檔。
5、經藥品(pin)監督部門檢查(cha)無藥品(pin)質量問題。
三、醫療保險業務管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥(yao)管理規定,嚴格執行醫保用藥(yao)審批制度。
2、達到按基本醫(yi)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診(zhen)處方、出院病(bing)歷、檢查配藥(yao)情況均按規定執行。
4、嚴格(ge)執行(xing)基本(ben)醫療保險(xian)診療項目管理規定。
5、嚴(yan)格執行(xing)基本(ben)醫療保險服務設施管(guan)理規定。
四、醫療保險信息管理:
1、我院信息(xi)(xi)管理系(xi)統(tong)(tong)能(neng)滿足醫(yi)保(bao)工作(zuo)的日(ri)常(chang)需要(yao),在日(ri)常(chang)系(xi)統(tong)(tong)維護方面也較完善,并能(neng)及時報告(gao)并積(ji)極排(pai)除(chu)醫(yi)保(bao)信息(xi)(xi)系(xi)統(tong)(tong)故障,確保(bao)系(xi)統(tong)(tong)的.正常(chang)運行。
2、對醫保(bao)窗(chuang)口工作人員(yuan)操作技能熟練,醫保(bao)政(zheng)策(ce)學習積(ji)極。
3、醫保數據安全完整。
五、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保(bao)險限(xian)額規定。
2、嚴格掌握(wo)入、出(chu)院標(biao)準,未發現不符合住院條(tiao)件的參保人員收住院或故意拖延出(chu)院、超范(fan)圍檢查(cha)等(deng)情況發生(sheng)。
3、每(mei)月醫保費(fei)用報表按(an)時送審、費(fei)用結(jie)算及時。
六、醫療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yi)務人員學習醫(yi)保政(zheng)策,及時傳達和貫徹有關醫(yi)保規(gui)定。
2、采取各種形式宣(xuan)傳教育,如設置宣(xuan)傳欄,發放(fang)宣(xuan)傳資料等。
經過對我院醫保(bao)(bao)工作(zuo)的進一(yi)步自(zi)查整改,使(shi)我院醫保(bao)(bao)工作(zuo)更加(jia)科學、合理,使(shi)我院醫保(bao)(bao)管理人員和全體醫務(wu)人員自(zi)身業(ye)務(wu)素質得到(dao)提高,加(jia)強(qiang)了責(ze)任心,嚴防了醫保(bao)(bao)資(zi)金不良流失(shi),在社保(bao)(bao)局的支(zhi)持和指導下,把我院的醫療工作(zuo)做得更好。
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