藥店醫保基金管理制度

時(shi)間：2023-02-14 16:32:20 藥店醫保基金管理制度我要投稿

藥(yao)店醫保基金管理制度

　　在社(she)會一(yi)步(bu)步(bu)向(xiang)前發(fa)展的今(jin)天，大(da)家逐漸認識到(dao)制(zhi)度的重(zhong)要性，制(zhi)度一(yi)經制(zhi)定(ding)頒布，就對(dui)某一(yi)崗位上的或從事(shi)某一(yi)項工作的人(ren)員有約束作用，是他們行動的準則和依據。擬定(ding)制(zhi)度的注(zhu)意事(shi)項有許多，你確定(ding)會寫嗎？下面是小編為大(da)家收集的藥店醫保基金管理制(zhi)度（精選16篇），僅供參(can)考，希(xi)望能夠幫助到(dao)大(da)家。

　　藥店醫保基金管理制度1

　　一(yi)、要按(an)醫療保(bao)險管理規定按(an)時(shi)(shi)，準確錄入(ru)并傳輸數據(ju)(ju)，保(bao)證數據(ju)(ju)的準確與完整(zheng)，確保(bao)參保(bao)人員持醫療保(bao)險卡(ka)（ic卡(ka)）進行(xing)購藥及結算匠(jiang)準確性：每天及時(shi)(shi)上傳下(xia)載(zai)數據(ju)(ju)，重點(dian)是每年初必(bi)須先(xian)下(xia)載(zai)全部數據(ju)(ju)后才能開(kai)始刷卡(ka)；

　　二、使(shi)用(yong)醫保(bao)計算(suan)(suan)機系(xi)統(tong)，為(wei)參(can)保(bao)人(ren)員(yuan)提供規范收據(ju)和(he)購藥明細，并保(bao)存兩年以(yi)上(shang)，嚴(yan)禁在(zai)聯(lian)網接入設(she)備安裝與(yu)醫咻結(jie)(jie)算(suan)(suan)無關的軟件，嚴(yan)禁聯(lian)網設(she)備與(yu)國際(ji)互聯(lian)網聯(lian)通，嚴(yan)禁在(zai)聯(lian)網篡改結(jie)(jie)算(suan)(suan)數(shu)據(ju)及ip地址等參(can)數(shu)，嚴(yan)禁通過專(zhuan)網對(dui)信息及網絡系(xi)統(tong)進行攻擊(ji)和(he)破壞。

　　三、應在藥店顯(xian)(xian)要(yao)位置懸掛(gua)人力(li)資源和社會保(bao)障進(jin)政(zheng)部門統一(yi)制作(zuo)的定點零售(shou)藥店標(biao)(biao)牌，以方(fang)便患(huan)者辯認購藥，不得(de)拒絕參(can)保(bao)不修(xiu)改密碼，不得(de)代替參(can)保(bao)人員(yuan)(yuan)輸入密碼，同時對基本(ben)醫療保(bao)險(xian)藥品作(zuo)明(ming)顯(xian)(xian)標(biao)(biao)識及明(ming)碼標(biao)(biao)價(jia)，區分甲(jia)、乙類(lei)藥品，營業員(yuan)(yuan)要(yao)佩帶(dai)服務標(biao)(biao)志，文明(ming)用語(yu)，為(wei)患(huan)者提供優質服務，并(bing)設參(can)保(bao)人員(yuan)(yuan)意見投(tou)訴箱。

　　四、必(bi)須配(pei)備專（兼）職(zhi)醫療(liao)保(bao)險(xian)管理(li)人員和(he)系統管理(li)人員，從事藥(yao)(yao)品質(zhi)量(liang)(liang)管理(li)，處方調配(pei)等崗位(wei)的工作員必(bi)須經(jing)過專業(ye)培訓。符合州市藥(yao)(yao)品監(jian)督(du)管理(li)部門(men)的相關規定并(bing)持證上崗；營業(ye)員須對(dui)醫保(bao)政策，對(dui)所經(jing)銷的藥(yao)(yao)品的用(yong)途、用(yong)法(fa)、用(yong)量(liang)(liang)及注意事項(xiang)熟悉并(bing)正確宣傳(chuan)醫保(bao)政策，幫助(zhu)參保(bao)人員解決購藥(yao)(yao)困難。

　　五、根(gen)據國家有關(guan)法律，法規及規定(ding)，為參(can)保人員(yuan)提供(gong)基(ji)本醫療保險用藥處方外配服務，營(ying)業時間(jian)內至少有1名藥師在崗，無償提供(gong)政策咨詢(xun)、圈存、修改(gai)密碼、醫保卡余(yu)額查(cha)詢(xun)等服務。

　　六(liu)、要(yao)保證基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保險(xian)藥(yao)(yao)品(pin)目(mu)錄內藥(yao)(yao)品(pin)的(de)供(gong)應，經營品(pin)種不(bu)(bu)少(shao)于城鎮職工基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保險(xian)用藥(yao)(yao)目(mu)錄的(de)80%，并(bing)提供(gong)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保險(xian)藥(yao)(yao)品(pin)備(bei)藥(yao)(yao)清單(dan)，包括藥(yao)(yao)品(pin)商品(pin)名，通(tong)用名和劑型等詳細資料向藥(yao)(yao)店(dian)備(bei)案，藥(yao)(yao)品(pin)合格率須符合國家有關標準，不(bu)(bu)得發生假藥(yao)(yao)案件。

　　七、從符合規定的渠道采購(gou)藥品(pin)(pin)，保(bao)證體系，嚴格藥品(pin)(pin)驗收，儲存、零售管(guan)理，確保(bao)藥品(pin)(pin)安全有效。

　　八、嚴格執(zhi)行國(guo)家(jia)規定的藥品政策，實行明確標價，接受(shou)人辦資源和社會保障部(bu)門(men)及醫(yi)保經辦機構，藥品監督部(bu)門(men)、物價部(bu)門(men)、衛生部(bu)門(men)等(deng)有關部(bu)門(men)的監督檢查及參保保員(yuan)的監督。

　　九、參保人、證(zheng)（居民身份證(zheng)）卡（醫(yi)保ic卡，不同(tong)）相符，發現就診者(zhe)與所持(chi)卡，證(zheng)不符時(shi)，應拒絕配藥(yao)，因病情原(yuan)因醫(yi)保人員本人不能(neng)親自前來開藥(yao)的(de)，其委托人須(xu)持(chi)委托書，方(fang)能(neng)按規定開藥(yao)，經查驗證(zheng)有關(guan)項目所持(chi)處(chu)方(fang)相符無誤后調劑的(de)處(chu)方(fang)必須(xu)由藥(yao)師審(shen)核簽字以備核查。

　　十、醫保人員到藥(yao)店(dian)購藥(yao)時，應認真按照以下(xia)原(yuan)則(ze)(ze)給藥(yao)，急性病限3天(tian)量(liang)，慢性病限7天(tian)藥(yao)量(liang)，相同治(zhi)療效果的(de)藥(yao)品原(yuan)則(ze)(ze)上不(bu)能超過(guo)2種，輔(fu)助(zhu)的(de)藥(yao)不(bu)能超過(guo)2種。

　　十一(yi)、必須(xu)(xu)每(mei)天將(jiang)售出藥品(pin)有關(guan)醫保(bao)數(shu)據上傳(chuan)，并(bing)保(bao)證上傳(chuan)數(shu)據真實(shi)、準(zhun)確、完整(zheng)（上傳(chuan)內應包括參保(bao)人員醫療保(bao)險卡id卡）號(hao)，藥品(pin)通用名，規(gui)格(ge)(ge)、劑型、價格(ge)(ge)、數(shu)量、金額、購藥、時間(jian)必須(xu)(xu)在每(mei)月(yue)的最后一(yi)天的24小時之前上傳(chuan)完當月(yue)數(shu)據，次月(yue)2號(hao)前（遇節假日順延）。

　　藥店醫保基金管理制度2

　　一、藥店負(fu)(fu)責(ze)人(ren)全(quan)面負(fu)(fu)責(ze)醫療保險定點管理(li)工(gong)作，具(ju)(ju)體負(fu)(fu)責(ze)醫療保險各項管理(li)和協調工(gong)作，負(fu)(fu)責(ze)藥店藥品安全(quan)、配(pei)藥行為、處方(fang)藥管理(li)、合(he)理(li)收費、優質服務等(deng)方(fang)面進(jin)行監督和考核管理(li)。店長(chang)具(ju)(ju)體負(fu)(fu)責(ze)藥店日常(chang)管理(li)，做(zuo)到以下幾點：

　　二、認(ren)真執(zhi)(zhi)行勞(lao)動保(bao)障、藥監、物價(jia)等行政(zheng)部(bu)門的相(xiang)關(guan)政(zheng)策規(gui)定(ding)，嚴格執(zhi)(zhi)行醫療(liao)保(bao)險定(ding)點協(xie)議規(gui)定(ding)，履行好相(xiang)關(guan)的權利和(he)義(yi)務，具體做到：

　　1、規(gui)定配(pei)藥(yao)行為，認真核(he)對醫療(liao)保險(xian)卡(ka)，嚴(yan)禁冒名(ming)配(pei)藥(yao)，發(fa)現偽造(zao)或冒用掛失卡(ka)的應(ying)立即扣留(liu)，并通(tong)知社會(hui)醫療(liao)保險(xian)經辦機構(gou)；嚴(yan)格執行急(ji)、慢性(xing)病配(pei)藥(yao)限量(liang)管(guan)理規(gui)定，不超量(liang)配(pei)藥(yao)。

　　2、藥(yao)店加強管理，優化服(fu)務，以方便參保人(ren)員(yuan)為出發點，盡量(liang)提供(gong)有適合用(yong)法的小(xiao)包裝(zhuang)藥(yao)品。

　　3、嚴(yan)格遵守藥(yao)(yao)品管理(li)規定，不出售(shou)假(jia)冒、偽劣、過(guo)期、失效(xiao)藥(yao)(yao)品；嚴(yan)格執行處方(fang)藥(yao)(yao)和(he)非(fei)處方(fang)藥(yao)(yao)管理(li)規定，處方(fang)藥(yao)(yao)必須憑醫療機構醫師開(kai)具的處方(fang)配(pei)售(shou)，非(fei)處方(fang)藥(yao)(yao)在藥(yao)(yao)師指導下配(pei)售(shou)。

　　5、嚴格按醫(yi)保規定(ding)操作，不得(de)拒收卡(ka)(ka)資金，不得(de)超范(fan)圍刷(shua)卡(ka)(ka)，不得(de)為(wei)持卡(ka)(ka)人員兌換現金。杜絕搭車配(pei)藥(yao)、以(yi)(yi)藥(yao)易藥(yao)、以(yi)(yi)藥(yao)易物(wu)等違規行為(wei)。

　　6、規范店員電腦操(cao)作，維護好各類信息數據，保(bao)證醫(yi)保(bao)費(fei)用(yong)結算的及時(shi)準確。

　　7、藥店遵守(shou)職業(ye)道德，不(bu)以醫療保(bao)險定點藥店名義(yi)廣(guang)告宣傳；不(bu)以現(xian)金、禮(li)券(quan)等形式進行促銷活(huo)動。

　　三、處罰：

　　1、丟失原(yuan)始憑證：出(chu)貨小票、退(tui)貨單等（店(dian)長(chang)罰款100元，當班營業(ye)員50元）

　　2、超范圍刷卡的(de)，一(yi)旦發現立即重(zhong)處（第(di)一(yi)次：店(dian)長罰款500元，營業(ye)員300元，收營員200元；第(di)二(er)次翻倍；第(di)三次予(yu)以開除）

　　3、刷卡區(qu)(qu)與非刷卡區(qu)(qu)商品未分開擺放，或標示不清不正確的（店長罰款(kuan)100元、營業員50元）

　　4、發現違規為顧客刷卡提取現金的(de)，立即開除，情節嚴重的(de)移送相(xiang)關部(bu)門。

　　藥店醫保基金管理制度3

　　為了做(zuo)好(hao)城鎮職工基本醫(yi)療(liao)保險定點藥(yao)店的經營(ying)管理(li)工作(zuo)，規范(fan)經營(ying)行為，更好(hao)的為全市參保人員提(ti)供(gong)優(you)質(zhi)完(wan)善的服務，我藥(yao)房特制(zhi)定如下管理(li)制(zhi)度。

　　一、保證藥品質量：

　　1、大藥(yao)房所(suo)經營的(de)必須符合(he)國(guo)家規定的(de)藥(yao)品(pin)質量(liang)標準，不銷售假劣藥(yao)品(pin)。

　　2、所有購(gou)進(jin)藥品只能從擁有合(he)法(fa)經營（生產）資格(ge)的(de)企業(ye)購(gou)進(jin)，不準(zhun)(zhun)從非法(fa)藥商，藥販購(gou)進(jin)。購(gou)進(jin)業(ye)務由質管員(yuan)審查、負責(ze)人審核批準(zhun)(zhun)執(zhi)行。

　　3、嚴把購進藥品驗(yan)收(shou)(shou)關，每個進入大藥房的藥品必須經質量(liang)驗(yan)收(shou)(shou)員驗(yan)收(shou)(shou)簽字后(hou)方可上柜上架(jia)銷售。

　　4、嚴把(ba)在柜、在架陳(chen)列的藥品(pin)質(zhi)(zhi)(zhi)量養護檢(jian)查關，質(zhi)(zhi)(zhi)量養護員每月底對在柜、在架藥品(pin)進行一次全(quan)面的外觀(guan)質(zhi)(zhi)(zhi)量檢(jian)查，對發現有質(zhi)(zhi)(zhi)量疑問(wen)或有質(zhi)(zhi)(zhi)量問(wen)題的藥品(pin)應停止銷售并及時(shi)報(bao)告質(zhi)(zhi)(zhi)量管理員復查處理。

　　二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應

　　認(ren)真執行(xing)國家物價(jia)(jia)政(zheng)策，根據藥(yao)品購(gou)進成本、市場(chang)調查價(jia)(jia)格，合理制定價(jia)(jia)格，實行(xing)明碼標價(jia)(jia)，公平交易，做到(dao)現款購(gou)藥(yao)與參(can)保(bao)人員刷(shua)卡購(gou)藥(yao)價(jia)(jia)格一致(zhi)。積極組織(zhi)貨源，盡量滿(man)足參(can)保(bao)人員的(de)用(yong)藥(yao)需求，發現斷缺藥(yao)品及時補(bu)充，確保(bao)藥(yao)品供應及時。

　　三、嚴格大藥房工作管理制度

　　工(gong)作人員應按時上(shang)下(xia)班，堅守(shou)工(gong)作崗位，統一著裝，微笑服(fu)務，熱(re)情(qing)接待(dai)顧(gu)客，對(dui)顧(gu)客提出的問題耐(nai)心(xin)解答，任何情(qing)況(kuang)下(xia)都不得和顧(gu)客爭(zheng)吵，做到文明服(fu)務。

　　四、做好藥品的分類管理工作

　　嚴格實行(xing)藥(yao)品(pin)經營質量管(guan)理規范(fan)標準，做(zuo)好(hao)藥(yao)品(pin)分類管(guan)理工(gong)作，做(zuo)到藥(yao)品(pin)與(yu)(yu)非(fei)藥(yao)品(pin)、內服(fu)藥(yao)與(yu)(yu)外用(yong)(yong)藥(yao)、處(chu)方(fang)(fang)(fang)藥(yao)與(yu)(yu)非(fei)處(chu)方(fang)(fang)(fang)藥(yao)、易串味藥(yao)品(pin)分開陳列；做(zuo)好(hao)處(chu)方(fang)(fang)(fang)藥(yao)和非(fei)處(chu)方(fang)(fang)(fang)藥(yao)的銷售管(guan)理工(gong)作，處(chu)方(fang)(fang)(fang)藥(yao)應嚴格執行(xing)憑醫師(shi)處(chu)方(fang)(fang)(fang)銷售，并(bing)做(zuo)好(hao)審核，調配工(gong)作和處(chu)方(fang)(fang)(fang)保存工(gong)作；非(fei)處(chu)方(fang)(fang)(fang)藥(yao)應正確合理的向(xiang)顧客介紹藥(yao)品(pin)性能、作用(yong)(yong)、用(yong)(yong)途、用(yong)(yong)法、用(yong)(yong)量、注意事項(xiang)等。

　　五、做好帳務管理工作

　　嚴格(ge)執行(xing)醫(yi)保(bao)(bao)基本藥品(pin)目錄(lu)的(de)品(pin)種范圍(wei)，不在醫(yi)保(bao)(bao)范圍(wei)之(zhi)內的(de)營養保(bao)(bao)健品(pin)不得刷(shua)卡購(gou)藥。做(zuo)好參(can)保(bao)(bao)人員購(gou)藥和分類臺帳，職工(gong)每次刷(shua)卡購(gou)藥應有購(gou)藥清單，結(jie)余金額清楚(chu)，每月(yue)及時向醫(yi)保(bao)(bao)局報送統計報表。

　　六、加強員工培訓教育工作。

　　醫藥房(fang)應不斷加強對員工(gong)的(de)(de)專業知識(shi)和技能(neng)的(de)(de)培(pei)訓(xun)，提高員工(gong)的(de)(de)自身(shen)素質和業務水平，定(ding)期對員工(gong)進行職(zhi)業道德和禮儀(yi)的(de)(de)培(pei)訓(xun)，科學(xue)合理的(de)(de)指(zhi)導用藥，盡量減輕病患者的(de)(de)經濟負擔。

　　七、其它規定

　　1、定(ding)點藥房不(bu)得對參保(bao)人員直接或(huo)變相銷售食品(pin)、生活用品(pin)、化妝(zhuang)品(pin)等。

　　2、不得(de)為參(can)保人員(yuan)套取現金等(deng)違規行(xing)為。

　　藥店醫保基金管理制度4

　　第一章總則

　　第一(yi)條(tiao)　為加強和(he)規(gui)范零售藥(yao)店(dian)醫療(liao)保障定點管理(li)，提高(gao)醫療(liao)保障基金使用效率，更好地保障廣大參保人(ren)員權益，根(gen)據(ju)《中華人(ren)民(min)共(gong)和(he)國(guo)社會(hui)保險法》《中華人(ren)民(min)共(gong)和(he)國(guo)基本(ben)醫療(liao)衛生與健康促(cu)進法》及《中華人(ren)民(min)共(gong)和(he)國(guo)藥(yao)品管理(li)法》等法律法規(gui)，制定本(ben)辦法。

　　第二條　零售藥店(dian)醫療保障(zhang)定點管理應(ying)堅持以人(ren)(ren)民健康為中心，遵循(xun)保障(zhang)基(ji)本(ben)、公平公正、權(quan)責明晰、動態(tai)平衡的(de)原則，加強醫療保障(zhang)精細(xi)化管理，發揮(hui)零售藥店(dian)市場活力，為參保人(ren)(ren)員提供適宜的(de)藥品(pin)服務。

　　第三條　醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)行(xing)(xing)政(zheng)部門負(fu)(fu)責(ze)制定(ding)(ding)(ding)零(ling)售(shou)藥(yao)店(dian)(dian)定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)管理政(zheng)策，在(zai)定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)申請、專業評估、協(xie)商談判(pan)、協(xie)議(yi)(yi)訂(ding)立、協(xie)議(yi)(yi)履行(xing)(xing)、協(xie)議(yi)(yi)解除等環節對醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)經辦機構(gou)（以下簡(jian)稱(cheng)“經辦機構(gou)”）、定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零(ling)售(shou)藥(yao)店(dian)(dian)進(jin)行(xing)(xing)監督。經辦機構(gou)負(fu)(fu)責(ze)確(que)定(ding)(ding)(ding)定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零(ling)售(shou)藥(yao)店(dian)(dian)，并與定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零(ling)售(shou)藥(yao)店(dian)(dian)簽訂(ding)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)服(fu)(fu)務(wu)(wu)協(xie)議(yi)(yi)（以下簡(jian)稱(cheng)“醫(yi)保(bao)(bao)協(xie)議(yi)(yi)”），提(ti)供(gong)經辦服(fu)(fu)務(wu)(wu)，開展(zhan)醫(yi)保(bao)(bao)協(xie)議(yi)(yi)管理、考(kao)核等。定(ding)(ding)(ding)點(dian)(dian)零(ling)售(shou)藥(yao)店(dian)(dian)應當遵(zun)守(shou)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)法律、法規(gui)、規(gui)章及有關政(zheng)策，按照規(gui)定(ding)(ding)(ding)向參(can)保(bao)(bao)人員提(ti)供(gong)藥(yao)品服(fu)(fu)務(wu)(wu)。

　　第二章定點零售藥店的確定

　　第四條　統籌地區(qu)醫療保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部門根據(ju)公(gong)眾健康需(xu)求、管(guan)理(li)服(fu)務需(xu)要、醫療保(bao)障(zhang)基金收支、參保(bao)人(ren)員用(yong)藥(yao)需(xu)求等確定(ding)本統籌地區(qu)定(ding)點零(ling)售藥(yao)店的資源配置(zhi)。

　　第五條(tiao)　取(qu)得藥(yao)品經營許可(ke)證，并同時(shi)符合以下(xia)條(tiao)件的(de)零售藥(yao)店(dian)均可(ke)申(shen)請(qing)醫療保(bao)障(zhang)定(ding)點：

　　（一）在注冊地址正式經營至少3個(ge)月；

　　（二）至少有1名取得執業(ye)藥(yao)(yao)師(shi)資格證(zheng)書(shu)或具有藥(yao)(yao)學、臨(lin)床藥(yao)(yao)學、中藥(yao)(yao)學專業(ye)技(ji)術資格證(zheng)書(shu)的藥(yao)(yao)師(shi)，且注冊地在(zai)該零售藥(yao)(yao)店所在(zai)地，藥(yao)(yao)師(shi)須簽訂1年以上勞動合(he)同且在(zai)合(he)同期內(nei)；

　　（三）至少有2名(ming)熟悉醫療保(bao)障法(fa)律法(fa)規(gui)和相關制度規(gui)定的(de)專(zhuan)（兼(jian)）職醫保(bao)管理人員(yuan)負責管理醫保(bao)費用，并簽(qian)訂1年以上勞動合(he)(he)同且在合(he)(he)同期內；

　　（四）按(an)藥品(pin)經營質量管(guan)理規(gui)范要求，開展藥品(pin)分類(lei)分區(qu)管(guan)理，并對所(suo)售藥品(pin)設立(li)明確的(de)醫保用藥標識；

　　（五）具(ju)有符合醫(yi)保(bao)協議管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)要求的醫(yi)保(bao)藥品管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)、財務(wu)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)、醫(yi)保(bao)人員管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)、統計(ji)信息管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)和醫(yi)保(bao)費(fei)用結算(suan)制(zhi)(zhi)度(du)；

　　（六）具備符(fu)合醫(yi)保(bao)(bao)(bao)協議管理要求的信息(xi)系統技術(shu)和接口標準(zhun)，實現與(yu)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)信息(xi)系統有效(xiao)對接，為(wei)參(can)保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)提供直接聯網結算(suan)，建(jian)立(li)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)藥品等(deng)基礎數據庫，按規(gui)定使用國家(jia)統一醫(yi)保(bao)(bao)(bao)編(bian)碼；

　　（七）符(fu)合法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規(gui)和省級及(ji)以上(shang)醫療保障(zhang)行政部門規(gui)定(ding)的其他(ta)條件。

　　第六條　零售藥店向統籌地(di)區經辦機構提(ti)出醫療保(bao)障(zhang)定(ding)點申請(qing)，至少提(ti)供(gong)以下材料：

　　（一(yi)）定點零(ling)售藥店申請表；

　　（二）藥(yao)品經營(ying)許可證(zheng)、營(ying)業執照(zhao)和法定代(dai)表人、主要負責人或實際控制人身(shen)份證(zheng)復印件；

　　（三）執業(ye)藥(yao)師資格證書或藥(yao)學技術人(ren)員相關證書及其勞動(dong)合同復(fu)印件；

　　（四(si)）醫保專（兼）職管理(li)人員的勞(lao)動(dong)合(he)同(tong)復印(yin)件；

　　（五(wu)）與(yu)醫療保(bao)障政(zheng)策(ce)對應的內部管理制度和財務制度文本；

　　（六(liu)）與醫保有關(guan)的信息系統(tong)相關(guan)材料；

　　（七）納入定點后使用醫療保障基金的(de)預測(ce)性分析(xi)報(bao)告；

　　（八）省級(ji)醫療保障行政(zheng)部門按相關規定要(yao)求提供(gong)的其(qi)他(ta)材料。

　　第七條(tiao)　零(ling)售藥店提出定點申請(qing)，統籌地區經(jing)辦(ban)機(ji)(ji)構(gou)應即時受理。對申請(qing)材(cai)料內容不(bu)全(quan)的(de)，經(jing)辦(ban)機(ji)(ji)構(gou)自收到材(cai)料之日(ri)起(qi)5個工作日(ri)內一次性告知零(ling)售藥店補(bu)充。

　　第八條　統籌地區經辦機構(gou)應組織評(ping)(ping)估小組或委托符合規定的第三方機構(gou)，以書面、現場等形式開(kai)展(zhan)評(ping)(ping)估。評(ping)(ping)估小組成員(yuan)由醫療保(bao)障、醫藥(yao)衛生、財務管理(li)、信(xin)息技術等專業人員(yuan)構(gou)成。自受理(li)申請(qing)材(cai)料之日起，評(ping)(ping)估時間不超(chao)過3個(ge)月，零售(shou)藥(yao)店補充材(cai)料時間不計入評(ping)(ping)估期限。評(ping)(ping)估內容包括：

　　（一）核查藥品經營(ying)許可證、營(ying)業執照和法定代表人(ren)、企業負責人(ren)或(huo)實際控制(zhi)人(ren)身份證；

　　（二）核查(cha)執(zhi)業藥師資格證(zheng)書或藥學(xue)技術人員資格證(zheng)書及勞動合同；

　　（三）核查醫保(bao)專（兼）職(zhi)管理(li)人員的勞動(dong)合同；

　　（四）核查與醫療保障政策(ce)對應的內部管理制(zhi)度和(he)財務制(zhi)度；

　　（五）核(he)查(cha)與(yu)醫保有關的(de)信息系統是否具備開展直接(jie)聯網結算的(de)條(tiao)件；

　　（六）核查醫保藥品標識。

　　評(ping)估(gu)結果包括合(he)(he)(he)格和不(bu)合(he)(he)(he)格。統籌地區(qu)經辦(ban)機(ji)構(gou)應(ying)將評(ping)估(gu)結果報同級醫療保(bao)障行政部門備案。對于(yu)評(ping)估(gu)合(he)(he)(he)格的，納入擬簽(qian)訂醫保(bao)協議的零售藥店名單向社會公示。對于(yu)評(ping)估(gu)不(bu)合(he)(he)(he)格的應(ying)告(gao)知(zhi)其(qi)理由(you)，提出整改建議。自結果告(gao)知(zhi)送達之日起，整改3個月后可(ke)再次(ci)組織評(ping)估(gu)，評(ping)估(gu)仍不(bu)合(he)(he)(he)格的，1年內不(bu)得再次(ci)申(shen)請。

　　省(sheng)級醫療保障行政(zheng)部(bu)門可以在本辦(ban)法(fa)基礎(chu)上(shang)，根(gen)據實際(ji)情(qing)況，制定具體評估(gu)細(xi)則(ze)。

　　第九條　統籌地(di)區經(jing)辦機構與評(ping)估合格的(de)零(ling)售藥店(dian)協(xie)(xie)商談判，達成一致的(de)，雙方自愿(yuan)簽訂(ding)醫保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)。原(yuan)則(ze)上(shang)由地(di)市級及以上(shang)的(de)統籌地(di)區經(jing)辦機構與零(ling)售藥店(dian)簽訂(ding)醫保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)并向同級醫療保(bao)障行政(zheng)部門備案(an)。醫保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)應明確雙方的(de)權利(li)、義務和責(ze)任。簽訂(ding)醫保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)的(de)雙方應當嚴格執行醫保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)約(yue)定(ding)。醫保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)期限一般為1年(nian)。

　　第十條　統籌地區經辦(ban)機構向社會公布(bu)簽(qian)訂醫保協議(yi)的(de)定點零售藥店信息，包(bao)括名稱、地址等，供(gong)參保人(ren)員選擇(ze)。

　　第十一(yi)條(tiao)　零售藥店有下列情形之(zhi)一(yi)的，不予受理定點申請：

　　（一）未依法履行(xing)行(xing)政處罰責任的.；

　　（二）以弄(nong)虛(xu)作假(jia)等不(bu)正當手段申請(qing)定點(dian)，自發現之日起未滿3年的；

　　（三）因違法違規被解除(chu)醫保協議未滿3年或已滿3年但(dan)未完全(quan)履行行政處罰法律責(ze)任的；

　　（四）因嚴重違反醫保(bao)協議(yi)約(yue)定而被解除(chu)醫保(bao)協議(yi)未(wei)滿1年或(huo)已(yi)滿1年但(dan)未(wei)完全履行違約(yue)責任的；

　　（五(wu)）法定代表人(ren)(ren)、企業負責人(ren)(ren)或實際控制人(ren)(ren)曾因(yin)嚴重違法違規導致原(yuan)定點零售藥店(dian)被解除(chu)醫保(bao)協議，未滿5年的；

　　（六）法定(ding)代表人(ren)、企(qi)業(ye)負責(ze)人(ren)或實(shi)際控制人(ren)被列入失信人(ren)名(ming)單的；

　　（七(qi)）法(fa)律法(fa)規規定的(de)其他不予受理的(de)情形。

　　第三章定點零售藥店運行管理

　　第(di)十二條　定點(dian)零售藥(yao)店具(ju)有為參保(bao)人員(yuan)提供藥(yao)品服務后獲得(de)醫保(bao)結算費用(yong)，對經辦機構履約情況進(jin)行監督，對完善醫療保(bao)障政(zheng)策提出(chu)意(yi)見建議等權利。

　　第(di)十(shi)三條(tiao)　定(ding)(ding)點(dian)零售(shou)藥(yao)店應當為參保人員提供(gong)藥(yao)品咨詢、用藥(yao)安(an)全、醫(yi)保藥(yao)品銷售(shou)、醫(yi)保費用結算等服務。符合規定(ding)(ding)條(tiao)件的定(ding)(ding)點(dian)零售(shou)藥(yao)店可以申(shen)請納入門(men)診慢性病(bing)、特殊病(bing)購藥(yao)定(ding)(ding)點(dian)機構，相關(guan)規定(ding)(ding)由統籌(chou)地區醫(yi)療保障部門(men)另行(xing)制定(ding)(ding)。

　　經辦機構(gou)不予(yu)支付的(de)費用、定點(dian)零(ling)售藥(yao)店按醫(yi)保(bao)協議約定被扣除的(de)質量保(bao)證金(jin)及(ji)其支付的(de)違約金(jin)等，定點(dian)零(ling)售藥(yao)店不得作為醫(yi)保(bao)欠費處理。

　　第(di)十(shi)四(si)條　定(ding)點零(ling)售藥店應當嚴格執行醫保支付政(zheng)策(ce)。鼓勵在(zai)醫療(liao)保障行政(zheng)部門規定(ding)的平臺上(shang)采購藥品，并真實記(ji)錄“進、銷、存(cun)”情況。

　　第十五條　定點零售藥(yao)店(dian)要按照公平、合理、誠實信用和質價(jia)相符的原則制定價(jia)格，遵守醫療保障行政(zheng)部門制定的藥(yao)品價(jia)格政(zheng)策。

　　第十六條　定(ding)點零售(shou)藥(yao)(yao)店應當憑(ping)處方銷(xiao)售(shou)醫保目錄內處方藥(yao)(yao)，藥(yao)(yao)師(shi)應當對處方進行審核、簽(qian)字后調劑配(pei)發(fa)藥(yao)(yao)品。外(wai)配(pei)處方必須由定(ding)點醫療機(ji)構(gou)醫師(shi)開(kai)(kai)具(ju)，有醫師(shi)簽(qian)章。定(ding)點零售(shou)藥(yao)(yao)店可憑(ping)定(ding)點醫療機(ji)構(gou)開(kai)(kai)具(ju)的(de)電子外(wai)配(pei)處方銷(xiao)售(shou)藥(yao)(yao)品。

　　第十七條　定(ding)點零售藥店應當組織醫(yi)保管理人(ren)員參加由醫(yi)療保障行政部門或(huo)經辦機構組織的(de)宣傳和培訓。

　　定點零售藥店應(ying)當組織開展醫療保障(zhang)基金相關制度、政(zheng)策的(de)培訓，定期(qi)檢查本(ben)單(dan)位醫療保障(zhang)基金使用情況(kuang)，及時(shi)糾(jiu)正醫療保障(zhang)基金使用不規(gui)范的(de)行為(wei)。

　　第十八條　定點零售(shou)(shou)藥店在(zai)顯著位置懸掛統(tong)一格式的定點零售(shou)(shou)藥店標識。

　　第十九條(tiao)　定點零(ling)售(shou)藥店應按要求及時如實向統籌地區經辦機(ji)構上傳參保(bao)人員購買藥品(pin)的品(pin)種(zhong)、規格、價格及費用信息，定期向經辦機(ji)構上報(bao)醫(yi)保(bao)目錄內藥品(pin)的“進(jin)、銷(xiao)、存”數據，并(bing)對其真實性負(fu)責。

　　第二十條(tiao)　定點零售藥店應當配合經(jing)辦(ban)機構開(kai)展(zhan)醫(yi)保(bao)費用審核(he)、稽核(he)檢查(cha)、績效(xiao)考核(he)等(deng)工作，接(jie)受醫(yi)療保(bao)障行政部門的監督檢查(cha)，并按(an)規定提供相關材料。

　　第二(er)十(shi)一條　定點零售(shou)藥(yao)店提(ti)供(gong)藥(yao)品(pin)(pin)服務時應核對參(can)(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)員有效(xiao)身(shen)份(fen)憑(ping)證，做到人(ren)(ren)證相符。特殊情況下為(wei)他人(ren)(ren)代購藥(yao)品(pin)(pin)的(de)應出示本(ben)人(ren)(ren)和被代購人(ren)(ren)身(shen)份(fen)證。為(wei)參(can)(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)員提(ti)供(gong)醫保(bao)(bao)藥(yao)品(pin)(pin)費用(yong)直接結(jie)算單據和相關資料(liao)，參(can)(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)員或購藥(yao)人(ren)(ren)應在購藥(yao)清單上簽(qian)字確(que)認。憑(ping)外配處方購藥(yao)的(de)，應核驗處方使用(yong)人(ren)(ren)與參(can)(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)員身(shen)份(fen)是(shi)否一致(zhi)。

　　第二十二條　定點零售藥店應(ying)將參保(bao)人員醫(yi)(yi)保(bao)目錄內藥品外配(pei)處方、購藥清單等保(bao)存2年，以(yi)備醫(yi)(yi)療保(bao)障部門核(he)查。

　　第二十(shi)三條　定點零售藥(yao)店(dian)應做好與醫(yi)(yi)保(bao)有(you)關的(de)信(xin)息系統安(an)全(quan)保(bao)障(zhang)工(gong)作，遵守數(shu)據安(an)全(quan)有(you)關制度，保(bao)護(hu)參保(bao)人員(yuan)隱私。定點零售藥(yao)店(dian)重(zhong)新(xin)安(an)裝信(xin)息系統時，應當(dang)保(bao)持信(xin)息系統技術(shu)接口標(biao)準與醫(yi)(yi)保(bao)信(xin)息系統有(you)效對接，并按規定及時全(quan)面準確向醫(yi)(yi)保(bao)信(xin)息系統傳(chuan)送醫(yi)(yi)保(bao)結算和審核所需(xu)的(de)有(you)關數(shu)據。

　　第四章經辦管理服務

　　第(di)二十(shi)四條　經辦機構有權掌(zhang)握定點零售(shou)藥(yao)店(dian)的運行管理(li)情況(kuang)，從(cong)定點零售(shou)藥(yao)店(dian)獲得醫保費用稽(ji)查審核、績效(xiao)考核和財務記賬等(deng)所需要的信息數據等(deng)資料。

　　第二十五條　經(jing)辦(ban)機構應當完善定(ding)點申請(qing)、組織評估、協議簽訂、協議履(lv)行、協議變更和(he)解除等流程(cheng)管理(li)，制定(ding)經(jing)辦(ban)規程(cheng)，為定(ding)點零(ling)售藥(yao)店和(he)參(can)保人員(yuan)提供優(you)質高效的(de)經(jing)辦(ban)服務。

　　第二十六條　經辦機構應(ying)做好對(dui)定點零售藥店醫療(liao)保障(zhang)政(zheng)策、管(guan)理制度(du)、支付政(zheng)策、操作流程的宣(xuan)傳培訓(xun)，提(ti)供醫療(liao)保障(zhang)咨詢(xun)、查詢(xun)服務。

　　第二十七條　經辦機構應當(dang)落(luo)實醫(yi)保支(zhi)付(fu)政策，加(jia)強醫(yi)療保障基金管(guan)理。

　　第二(er)十(shi)八條　經辦機構應當建立(li)完善的內部控制制度，明確(que)對定點零售藥店醫保(bao)費用的審(shen)核、結算、撥付、稽核等(deng)崗位責(ze)任及風險(xian)防(fang)控機制。完善重(zhong)大醫保(bao)藥品(pin)費用支出集體決策制度。

　　第二十(shi)九條　經(jing)辦機(ji)構應當(dang)加(jia)強(qiang)醫療保(bao)(bao)(bao)障基金(jin)支出管理，通過智(zhi)能審(shen)核(he)、實時監控、現場檢查(cha)(cha)等(deng)方式及時審(shen)核(he)醫保(bao)(bao)(bao)藥品費用。對定(ding)點(dian)零(ling)售(shou)藥店(dian)進行(xing)定(ding)期和不定(ding)期稽查(cha)(cha)審(shen)核(he)，按醫保(bao)(bao)(bao)協議約定(ding)及時足額向定(ding)點(dian)零(ling)售(shou)藥店(dian)撥(bo)付(fu)醫保(bao)(bao)(bao)費用。原(yuan)則(ze)上，應當(dang)在定(ding)點(dian)零(ling)售(shou)藥店(dian)申報后30個工作日(ri)內(nei)撥(bo)付(fu)符(fu)合(he)規定(ding)的醫保(bao)(bao)(bao)費用。

　　第三十條　定(ding)點零(ling)售藥店經(jing)審查核實的違規醫保費用，經(jing)辦機構不予(yu)支(zhi)付。

　　第三十一條　經辦機(ji)構應當依法(fa)依規支付(fu)參(can)保(bao)人員在定點零售(shou)藥(yao)店發生的藥(yao)品費用。

　　參保(bao)人(ren)(ren)員應憑本人(ren)(ren)參保(bao)有效身份憑證(zheng)在定(ding)點零售藥店(dian)購(gou)藥。不(bu)得(de)出租（借）本人(ren)(ren)有效身份憑證(zheng)給他人(ren)(ren)，不(bu)得(de)套(tao)取醫(yi)療保(bao)障(zhang)基金(jin)。在非(fei)定(ding)點零售藥店(dian)發生的(de)藥品(pin)費(fei)用，醫(yi)療保(bao)障(zhang)基金(jin)不(bu)予支付。

　　第三十二條(tiao)　經辦機(ji)構向社(she)會(hui)公開醫保(bao)信(xin)息系統數據集和接(jie)口標(biao)準。定點(dian)零(ling)售藥店自主選(xuan)擇與醫保(bao)對接(jie)的有關信(xin)息系統的運行和維護供(gong)應(ying)(ying)商。經辦機(ji)構不(bu)得(de)以任(ren)(ren)何名義收取任(ren)(ren)何費(fei)用(yong)及指定供(gong)應(ying)(ying)商。

　　第三十三條　經辦機構應遵守數據安全(quan)有關制度，保(bao)(bao)護(hu)參保(bao)(bao)人員隱(yin)私，確保(bao)(bao)醫療保(bao)(bao)障基金安全(quan)。

　　第(di)三十四條(tiao)　經(jing)辦機構或其委(wei)托(tuo)的第(di)三方機構，對定(ding)點零售藥店開展績效(xiao)考(kao)核，建立動態管理(li)機制。考(kao)核結果(guo)與(yu)年終清算(suan)、質量保證金退還、醫(yi)保協(xie)議續簽等掛鉤(gou)。績效(xiao)考(kao)核辦法由國(guo)家(jia)醫(yi)療保障(zhang)部(bu)門(men)制定(ding)，省級醫(yi)療保障(zhang)部(bu)門(men)可制定(ding)具體(ti)考(kao)核細(xi)則，經(jing)辦機構負責組織實施。

　　第三十五條(tiao)　經(jing)辦機(ji)構發(fa)現定(ding)(ding)點(dian)零售藥店存在違反醫保(bao)協議約定(ding)(ding)情形的，可按(an)醫保(bao)協議約定(ding)(ding)相(xiang)應采(cai)取以下處理方(fang)式：

　　（一）約談法(fa)定代表人(ren)(ren)、主(zhu)要負責人(ren)(ren)或實際控制(zhi)人(ren)(ren)；

　　（二）暫停結算、不予支付(fu)或追回已支付(fu)的醫保費用；

　　（三）要求定點零(ling)售(shou)藥店按照醫(yi)保協議約定支付(fu)違約金；

　　（四）中止(zhi)或解除醫保協(xie)議。

　　第三十(shi)六條(tiao)　經辦機(ji)構違反醫保協議(yi)的，定(ding)點零售藥店有權要求(qiu)糾(jiu)正或者提(ti)請醫療保障(zhang)行政部門(men)協調處理、督促(cu)整改，也可以依法(fa)申(shen)請行政復議(yi)或者提(ti)起(qi)行政訴訟。

　　醫(yi)療(liao)保障(zhang)行(xing)政部門(men)發(fa)現(xian)經(jing)辦機構存(cun)在違反醫(yi)保協(xie)議約(yue)定的，可視情節(jie)相應采取以下處理方(fang)式：約(yue)談(tan)主要負(fu)責(ze)人(ren)、限期(qi)整改、通報批(pi)評，對相關責(ze)任人(ren)員依法依規(gui)給予處分(fen)。

　　醫療保(bao)障(zhang)行政部門(men)發現經辦(ban)機構違反相關法(fa)(fa)律法(fa)(fa)規和規章(zhang)的，依法(fa)(fa)依規進行處理。

　　第五章定點零售藥店的動態管理

　　第(di)三十七(qi)條　定點(dian)零(ling)售藥(yao)店的(de)名稱、法(fa)定代(dai)表人、企業負(fu)責人、實際控制(zhi)人、注冊地址(zhi)和藥(yao)品經營(ying)范圍等重要信息發(fa)生變更的(de)，應自有關部(bu)門(men)批準之日起30個工作日內向統籌地區(qu)經辦機(ji)構提出變更申請(qing)，其他一(yi)般信息變更應及時書面告知(zhi)。

　　第(di)三十八條　續(xu)簽(qian)(qian)應由定(ding)點零售藥(yao)店(dian)于醫(yi)保協(xie)(xie)議期滿前3個月向經(jing)辦機構提出申請或由經(jing)辦機構統一(yi)(yi)組(zu)織。統籌地區經(jing)辦機構和(he)定(ding)點零售藥(yao)店(dian)就醫(yi)保協(xie)(xie)議續(xu)簽(qian)(qian)事宜(yi)進行(xing)協(xie)(xie)商談判，雙方(fang)根據醫(yi)保協(xie)(xie)議履行(xing)情(qing)況(kuang)和(he)績效考核(he)情(qing)況(kuang)等決定(ding)是否續(xu)簽(qian)(qian)。協(xie)(xie)商一(yi)(yi)致(zhi)的，可續(xu)簽(qian)(qian)醫(yi)保協(xie)(xie)議；未(wei)達成(cheng)一(yi)(yi)致(zhi)的，醫(yi)保協(xie)(xie)議解(jie)除。

　　第三十九條　醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)中止是(shi)指經(jing)辦(ban)機(ji)構與定點零售藥店(dian)暫停履(lv)行(xing)醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)約定，中止期(qi)(qi)(qi)間發生的醫(yi)保(bao)費用不予結算。中止期(qi)(qi)(qi)結束，未超(chao)過(guo)醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)有效期(qi)(qi)(qi)的，醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)可繼(ji)續履(lv)行(xing)；超(chao)過(guo)醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)有效期(qi)(qi)(qi)的，醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)終止。

　　定(ding)點零售藥(yao)店(dian)(dian)可(ke)提出中(zhong)止(zhi)醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)申(shen)請，經經辦機構同意，可(ke)以中(zhong)止(zhi)醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)但中(zhong)止(zhi)時間原則(ze)上不得超過(guo)180日，定(ding)點零售藥(yao)店(dian)(dian)在醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)中(zhong)止(zhi)超過(guo)180日仍未提出繼續履(lv)行醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)申(shen)請的，原則(ze)上醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)自動終止(zhi)。定(ding)點零售藥(yao)店(dian)(dian)有下(xia)列情形之(zhi)一的，經辦機構應中(zhong)止(zhi)醫(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議(yi)(yi)(yi)：

　　（一）根據日常檢查和績效考核，發現(xian)對醫療保障基金(jin)安全和參保人員權(quan)益(yi)可(ke)能(neng)造成重(zhong)大風險的；

　　（二）未按規定向(xiang)醫療保障行政部門及(ji)經辦機構(gou)提供有關數據或提供數據不真實的；

　　（三）根據醫保協(xie)議約定(ding)應當中止醫保協(xie)議的；

　　（四）法(fa)律法(fa)規和規章規定的應(ying)當中止的其他情(qing)形。

　　第四十(shi)條　醫(yi)(yi)保協議(yi)(yi)解除(chu)(chu)是(shi)指(zhi)經(jing)辦機構與定點零售(shou)藥店(dian)之(zhi)間(jian)的(de)(de)醫(yi)(yi)保協議(yi)(yi)解除(chu)(chu)，協議(yi)(yi)關系不再存(cun)續(xu)，醫(yi)(yi)保協議(yi)(yi)解除(chu)(chu)后(hou)產生的(de)(de)醫(yi)(yi)藥費用，醫(yi)(yi)療保障基(ji)金不再結算。定點零售(shou)藥店(dian)有下(xia)列情形之(zhi)一的(de)(de)，經(jing)辦機構應解除(chu)(chu)醫(yi)(yi)保協議(yi)(yi)，并向社會公布(bu)解除(chu)(chu)醫(yi)(yi)保協議(yi)(yi)的(de)(de)零售(shou)藥店(dian)名單：

　　（一(yi)）醫保(bao)協(xie)議有效期(qi)內累計2次及(ji)以上被中(zhong)止醫保(bao)協(xie)議或(huo)中(zhong)止醫保(bao)協(xie)議期(qi)間(jian)未按(an)要求整改或(huo)整改不到位(wei)的；

　　（二）發生重大(da)藥品(pin)質(zhi)量安全事(shi)件的；

　　（三）以弄(nong)虛作(zuo)假等不正當手段申請取得定點的；

　　（四）以(yi)偽造、變造醫保(bao)藥品“進、銷、存(cun)”票據和賬目、偽造處方或參保(bao)人員費用清單等方式，騙取醫療保(bao)障(zhang)基金的；

　　（五）將非(fei)醫保藥(yao)品或其他商(shang)品串(chuan)換成(cheng)醫保藥(yao)品，倒賣醫保藥(yao)品或套取醫療(liao)保障基金的；

　　（六）為非定點零售藥(yao)店(dian)、中止醫保(bao)協議期(qi)間的(de)定點零售藥(yao)店(dian)或其(qi)他(ta)機構(gou)進(jin)行醫保(bao)費用結算的(de)；

　　（七）將(jiang)醫(yi)保結算設備轉(zhuan)借或贈與他(ta)人，改變使用場地的；

　　（八）拒絕、阻撓或不配合經辦機構開展(zhan)智能審核、績效考核等，情節(jie)惡(e)劣的；

　　（九）被發(fa)現重(zhong)大信息(xi)發(fa)生(sheng)變(bian)更但未辦理變(bian)更的；

　　（十）醫療保障行政(zheng)部門(men)或有(you)關執法機(ji)構在(zai)行政(zheng)執法中(zhong)，發現定點零售藥店存(cun)在(zai)重(zhong)大(da)(da)違法違規行為且(qie)可(ke)能造成醫療保障基金重(zhong)大(da)(da)損失的；

　　（十一）被吊銷(xiao)、注銷(xiao)藥品經營許可證(zheng)或(huo)營業(ye)執照的；

　　（十二）未依法履行(xing)醫療保障行(xing)政部門作(zuo)出的行(xing)政處(chu)罰決(jue)定的；

　　（十三(san)）法定(ding)代表人(ren)、企業(ye)負責人(ren)或(huo)實際控制人(ren)不能履(lv)行醫保(bao)協議約(yue)定(ding)，或(huo)有違法失信(xin)行為(wei)的；

　　（十四）因定(ding)(ding)點零(ling)售(shou)(shou)藥(yao)店(dian)連鎖(suo)經營企(qi)(qi)業總部(bu)法(fa)(fa)定(ding)(ding)代表(biao)人(ren)、企(qi)(qi)業負(fu)責人(ren)或(huo)實際(ji)控制(zhi)人(ren)違法(fa)(fa)違規導致連鎖(suo)零(ling)售(shou)(shou)藥(yao)店(dian)其中一家分支(zhi)零(ling)售(shou)(shou)藥(yao)店(dian)被解除醫保協議的，相同法(fa)(fa)定(ding)(ding)代表(biao)人(ren)、企(qi)(qi)業負(fu)責人(ren)或(huo)實際(ji)控制(zhi)人(ren)的其他分支(zhi)零(ling)售(shou)(shou)藥(yao)店(dian)同時(shi)解除醫保協議；

　　（十五）定點(dian)零售(shou)藥(yao)店主動提(ti)出(chu)解除醫保(bao)協議且經經辦機構同意(yi)的；

　　（十六）根據(ju)醫保協議約定應當解(jie)除協議的；

　　（十七(qi)）法律法規和規章規定的其(qi)他應當解除的情形。

　　第四(si)十(shi)一條　定點(dian)零售(shou)藥店(dian)主(zhu)動提(ti)出中止(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)保協(xie)議、解除(chu)醫(yi)(yi)保協(xie)議或不再續簽的，應提(ti)前3個月向經辦機構提(ti)出申(shen)請。地(di)市級(ji)及以上的統籌(chou)(chou)地(di)區(qu)經辦機構與定點(dian)零售(shou)藥店(dian)中止(zhi)(zhi)或解除(chu)醫(yi)(yi)保協(xie)議，該零售(shou)藥店(dian)在其(qi)他統籌(chou)(chou)區(qu)的醫(yi)(yi)保協(xie)議也同時(shi)中止(zhi)(zhi)或解除(chu)。

　　第四十(shi)二(er)條(tiao)　定點零售(shou)藥店與統籌地區(qu)經辦機構就醫保協(xie)議(yi)簽訂、履行(xing)(xing)、變(bian)更(geng)和解(jie)除發生爭議(yi)的，可以(yi)自行(xing)(xing)協(xie)商解(jie)決或者請(qing)求同(tong)級(ji)醫療保障行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)部(bu)門協(xie)調(diao)處理，也可提起行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)復議(yi)或行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)訴訟。

　　第六章定點零售藥店的監督

　　第四(si)十三條　醫療保障(zhang)行政部門對定點申(shen)請(qing)、申(shen)請(qing)受理、專業評估、協議(yi)訂立、協議(yi)履行和解(jie)除(chu)等(deng)進(jin)行監督，對經辦機構的內部控制(zhi)(zhi)制(zhi)(zhi)度建設、醫保費用(yong)的審(shen)核(he)和撥付等(deng)進(jin)行指(zhi)導(dao)和監督。

　　醫(yi)療(liao)保障行(xing)政部門依法依規通過實地檢查、抽查、智能監控、大數據(ju)分析等(deng)方式(shi)對(dui)定點零售藥店的(de)醫(yi)保協議(yi)履行(xing)情況(kuang)、醫(yi)療(liao)保障基(ji)金使(shi)用情況(kuang)、藥品服(fu)務等(deng)進行(xing)監督。

　　第四十四條　醫療保障(zhang)行(xing)政部門(men)和經(jing)辦機構(gou)應(ying)拓寬監督(du)途徑(jing)、創新監督(du)方式，通過滿意度調查、第三(san)方評價、聘請社會監督(du)員等方式對定點零售藥店進行(xing)社會監督(du)，暢通舉報投(tou)訴渠道，及時發現問(wen)題并(bing)進行(xing)處理。

　　第四十五條　醫療保(bao)障(zhang)行政部門發現定點(dian)零售(shou)藥店存在違(wei)約情形的(de)，應當及(ji)時責(ze)令經(jing)辦機構按照(zhao)醫保(bao)協(xie)議(yi)處理。定點(dian)零售(shou)藥店違(wei)反法(fa)律法(fa)規規定的(de)，依(yi)法(fa)依(yi)規處理。

　　第四十六條　經辦機構(gou)發現違約(yue)行為，應當(dang)及時按(an)照醫保協(xie)議處理。

　　經辦(ban)機構(gou)作出(chu)中止或解除醫保協議處理時，要及時報(bao)告同(tong)級醫療保障行政(zheng)部門。

　　醫療保(bao)障行政部門發現定點零售(shou)藥(yao)店存在(zai)違約情形(xing)的，應當及(ji)時(shi)(shi)責令(ling)經(jing)辦(ban)機(ji)構按照醫保(bao)協議處理，經(jing)辦(ban)機(ji)構應當及(ji)時(shi)(shi)按照協議處理。

　　醫(yi)療(liao)保障行(xing)政部門依(yi)法查處違法違規行(xing)為時，認為經辦(ban)機構(gou)移交相關(guan)違法線索事實(shi)不(bu)清的，可組織補(bu)充調查或要求經辦(ban)機構(gou)補(bu)充材料。

　　第七章附則

　　第四十七條　職工(gong)基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)、城鄉居(ju)民(min)基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保險(xian)、生育保險(xian)、醫(yi)療(liao)(liao)(liao)救助、居(ju)民(min)大(da)病保險(xian)等醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保障定點管(guan)理工(gong)作按照本(ben)辦(ban)法執行(xing)。

　　第(di)四十八條　本辦(ban)(ban)法中的經(jing)辦(ban)(ban)機(ji)構是具有法定授權(quan)，實(shi)施醫(yi)療(liao)保障(zhang)管理服務的職能機(ji)構，是醫(yi)療(liao)保障(zhang)經(jing)辦(ban)(ban)的主(zhu)體(ti)。

　　零售藥(yao)店是(shi)符合《中華人民共和國(guo)藥(yao)品管(guan)理法》規定(ding)，領取(qu)藥(yao)品經(jing)營許可證的(de)藥(yao)品零售企業。

　　定點零售(shou)(shou)藥(yao)店是指自愿與統籌地區經辦(ban)機構簽訂醫保(bao)(bao)協議，為參保(bao)(bao)人員提供藥(yao)品服務的實體零售(shou)(shou)藥(yao)店。

　　醫保協議(yi)是指(zhi)由經辦機構(gou)與零售藥(yao)店(dian)經協商談(tan)判而(er)簽訂的，用于規范雙(shuang)方權(quan)利(li)、義務及(ji)責任等內容的協議(yi)。

　　第(di)四十九條　國(guo)務院醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)障行(xing)(xing)政部(bu)門(men)(men)制作并定(ding)期(qi)修(xiu)訂醫(yi)保(bao)協(xie)議(yi)范本，國(guo)家醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)障經辦(ban)機構(gou)制定(ding)經辦(ban)規(gui)(gui)程并指(zhi)導各地(di)(di)加強和(he)完善協(xie)議(yi)管理。地(di)(di)市(shi)級及(ji)以(yi)(yi)上的醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)障行(xing)(xing)政部(bu)門(men)(men)及(ji)經辦(ban)機構(gou)在(zai)此(ci)基礎上，可根(gen)據實際情(qing)況分(fen)別細化制定(ding)本地(di)(di)區的協(xie)議(yi)范本及(ji)經辦(ban)規(gui)(gui)程。協(xie)議(yi)內(nei)容(rong)應根(gen)據法律、法規(gui)(gui)、規(gui)(gui)章和(he)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)障政策調整(zheng)變化相一致(zhi)，醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)障行(xing)(xing)政部(bu)門(men)(men)予以(yi)(yi)調整(zheng)醫(yi)保(bao)協(xie)議(yi)內(nei)容(rong)時，應征求相關定(ding)點零售藥(yao)店意見。

　　第(di)五十(shi)條　本辦法由國務院醫(yi)療保障(zhang)行政(zheng)部門(men)負責解(jie)釋，自2021年2月1日起施行。

　　藥店醫保基金管理制度5

　　一、嚴(yan)格遵(zun)守國家的(de)各項財經政策(ce)、法(fa)律和法(fa)規，嚴(yan)格按財經制度(du)辦事，嚴(yan)禁貪污、挪用公款。

　　二、認(ren)真貫(guan)徹執行(xing)中央、省、市、區醫保工作的財務政策，遵守各(ge)項(xiang)規章制度。

　　三、按電(dian)腦自動生成的上月實際補(bu)(bu)助費用(yong)報表，扣(kou)除違規(gui)補(bu)(bu)助費用(yong)后，逐(zhu)月向縣合管辦申報撥付(fu)補(bu)(bu)助基金。

　　四(si)、每(mei)月(yue)公示(shi)一次本單位住院補(bu)助(zhu)兌付情況。全方位接受(shou)職能(neng)部門(men)審計和群眾監(jian)督。

　　五、負責醫保(bao)中心交辦的各(ge)項任(ren)務。

　　六(liu)、加強院內財務監督檢查和業務指導，確保補償資金的運行安全。

　　七、負責院內(nei)發票、卡(ka)、證、表冊的管(guan)理與(yu)監督。

　　八、配合做好衛生、財政(zheng)、審計等有關(guan)部門(men)對醫保基金(jin)收支和結(jie)余(yu)情(qing)況的監督檢查(cha)工作。

　　藥店醫保基金管理制度6

　　1、認真貫徹執(zhi)行國家、勞動保障部門頒布的城鎮(zhen)職(zhi)工醫療(liao)保險(xian)各項配套政策和管理(li)辦法。

　　2、不斷(duan)提高基本(ben)醫療保險管理服務水平，努力為廣大參保患者提供優質(zhi)高效的服務。

　　3、在分管院長領導下，認(ren)真(zhen)遵守《醫療定(ding)點機(ji)構服務(wu)協(xie)議書》的(de)各項規定(ding)，嚴格按照協(xie)議要求開展醫保管理(li)工作。

　　4、嚴格按照《醫療保險定(ding)點(dian)機構計算機局(ju)域網運行(xing)管理制度》規范工作行(xing)為，熟練掌握(wo)操作規程(cheng)，認真履行(xing)崗位職責。

　　5、堅持(chi)數據備(bei)份制度，保(bao)證(zheng)網絡安全通暢(chang)。

　　6、準確做好(hao)醫(yi)保數(shu)據對帳匯總(zong)工作，月終(zhong)按照上(shang)傳總(zong)額結回費用(yong)。

　　藥店醫保基金管理制度7

　　1、對前來就(jiu)醫(yi)(yi)的(de)(de)患者，接(jie)診醫(yi)(yi)生要詢(xun)問是(shi)(shi)不是(shi)(shi)醫(yi)(yi)保病(bing)人(ren)(ren)如果(guo)是(shi)(shi)醫(yi)(yi)保病(bing)人(ren)(ren)要核對持卡人(ren)(ren)和(he)就(jiu)醫(yi)(yi)者是(shi)(shi)不是(shi)(shi)為同一(yi)人(ren)(ren)，嚴格拒(ju)絕持他人(ren)(ren)的(de)(de)醫(yi)(yi)療卡就(jiu)醫(yi)(yi)，并對來人(ren)(ren)進(jin)行耐(nai)心的(de)(de)解釋。

　　2、要(yao)主動向病人介紹醫(yi)保(bao)用(yong)藥(yao)和(he)(he)自(zi)費藥(yao)品(pin)范圍(wei)，盡(jin)可(ke)能最大限度的使用(yong)老(lao)藥(yao)、常用(yong)藥(yao)和(he)(he)甲類藥(yao)。

　　3、堅持使(shi)用(yong)(yong)醫保(bao)(bao)用(yong)(yong)藥(yao)和非(fei)醫保(bao)(bao)用(yong)(yong)藥(yao)分處(chu)(chu)方(fang)開(kai)方(fang)的原(yuan)則(ze)(ze)，堅決杜絕大處(chu)(chu)方(fang)、人情方(fang)、不規(gui)則(ze)(ze)用(yong)(yong)藥(yao)處(chu)(chu)方(fang)和不見病人就開(kai)處(chu)(chu)方(fang)等違規(gui)行為(wei)。

　　4、對處方(fang)用藥(yao)(yao)有懷疑的病人(ren)，請他在醫療保險(xian)用藥(yao)(yao)范圍(wei)的明(ming)細表中進(jin)行查詢(xun)，讓病人(ren)做到明(ming)明(ming)白(bai)(bai)(bai)白(bai)(bai)(bai)看病，明(ming)明(ming)白(bai)(bai)(bai)白(bai)(bai)(bai)治療，明(ming)明(ming)白(bai)(bai)(bai)白(bai)(bai)(bai)用藥(yao)(yao)，明(ming)明(ming)白(bai)(bai)(bai)白(bai)(bai)(bai)消費。

　　5、對門診(zhen)持《職工(gong)醫療保險特定病(bing)種門診(zhen)病(bing)歷處(chu)方本(ben)》的病(bing)人，嚴格按審批得病(bing)種對癥(zheng)用藥(yao)，認真掌(zhang)握藥(yao)品(pin)的適應癥(zheng)、用藥(yao)范(fan)圍和(he)用藥(yao)原則，堅(jian)持執行低水平、廣覆蓋、保障基本(ben)醫療需(xu)求的原則。

　　6、對進行和使用(yong)非(fei)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)范(fan)圍的(de)(de)醫(yi)(yi)療服務(wu)，要征的(de)(de)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)病人(ren)的(de)(de)統一，以(yi)避免(mian)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)病人(ren)個人(ren)承擔(dan)的(de)(de)費用(yong)增加。

　　藥店醫保基金管理制度8

　　1、在(zai)院(yuan)長的領導(dao)下(xia)負(fu)責醫院(yuan)醫療保險管理工作。

　　2、積極(ji)開展醫療保險所涉及(ji)的各項(xiang)工(gong)作。

　　3、認真履行(xing)《基本醫(yi)療保險(xian)定(ding)點服務協(xie)議》及各項配套管(guan)理規定(ding)。

　　4、主動向院(yuan)長反(fan)饋醫保運行情(qing)況，積極協調處理(li)臨床、門診、藥劑、財(cai)務、計算機等相(xiang)關部(bu)門有關醫保事宜。

　　5、及時(shi)組織醫保相(xiang)關(guan)人員學習醫保工作的(de)要求(qiu)、程序和制度(du)，使其能夠熟練的(de)進行(xing)工作。

　　6、定(ding)期(qi)檢(jian)查(cha)各科(ke)室執行醫保政策和藥品(pin)使用情況，定(ding)期(qi)檢(jian)查(cha)財務部門費(fei)用結算情況，并根據檢(jian)查(cha)情況進行月終考(kao)核，確保醫保工作落實(shi)到(dao)位(wei)。

　　7、積極(ji)組織醫保相關科室按時完成(cheng)市保管理中心布置的各(ge)項(xiang)工作任務(wu)。

　　藥店醫保基金管理制度9

　　一、計(ji)算機系統指定(ding)專(zhuan)人(ren)管理，任何人(ren)不得(de)進行與工作(zuo)無關的(de)操(cao)作(zuo)。

　　二、被指(zhi)定的(de)系(xi)統管理人員，并(bing)由其(qi)依(yi)據(ju)崗位的(de)質量工(gong)作職責(ze)，授予相關(guan)人員的(de)系(xi)統操(cao)作權限(xian)并(bing)設(she)置(zhi)密碼，任何人不(bu)得越權、越崗操(cao)作。

　　三、業務相(xiang)應人員(yuan)把(ba)擬購藥品的廠商(shang)(shang)、藥品資質(zhi)交質(zhi)管部審核，經審核符(fu)合(he)規(gui)定由質(zhi)管部相(xiang)關(guan)人員(yuan)系統錄入供貨(huo)商(shang)(shang)、藥品基礎信息；

　　四、業務人員應(ying)當(dang)依據(ju)系統數據(ju)庫(ku)生(sheng)(sheng)成采購訂單，拒絕出(chu)現超出(chu)經(jing)營(ying)方式(shi)或(huo)經(jing)營(ying)范圍訂單生(sheng)(sheng)成，采購訂單確(que)認后，系統自(zi)動生(sheng)(sheng)成采購計劃。

　　五、藥品(pin)到貨時，驗收(shou)人員依(yi)據系統生成的采購計劃，對(dui)照(zhao)實物確認相關(guan)信(xin)息(xi)后，方可進行收(shou)貨，系統錄入批號、數(shu)量等相關(guan)信(xin)息(xi)后系統打印“驗收(shou)入庫單(dan)”。

　　六(liu)、驗收(shou)人員按規定(ding)進行藥(yao)(yao)品質量驗收(shou)，對照藥(yao)(yao)品實物(wu)在系統(tong)采購記錄的(de)基礎上再系統(tong)核對藥(yao)(yao)品的(de)批(pi)號(hao)、生(sheng)產日期(qi)、有效期(qi)、到(dao)貨數量等(deng)內容并系統(tong)確(que)認(ren)后，生(sheng)成(cheng)藥(yao)(yao)品驗收(shou)記錄。

　　七、系統按(an)照藥品(pin)(pin)的(de)管(guan)理(li)類(lei)別及(ji)儲(chu)存特性，并依據質量管(guan)理(li)基礎(chu)數據和(he)養(yang)護(hu)(hu)制度，對在架藥品(pin)(pin)按(an)期自動生成養(yang)護(hu)(hu)工作計劃，養(yang)護(hu)(hu)人員依據養(yang)護(hu)(hu)計劃對藥品(pin)(pin)進行有序、合理(li)的(de)養(yang)護(hu)(hu)。

　　八、系(xi)統(tong)根(gen)據對(dui)庫存藥品(pin)有效期(qi)的設定(ding)自動進行跟蹤和(he)控制，由養(yang)護員依據系(xi)統(tong)的提示制作近效期(qi)藥品(pin)催銷表。

　　九(jiu)、銷售(shou)(shou)藥品(pin)時，系統依據(ju)質量管(guan)理(li)基礎(chu)數據(ju)及庫存記錄打印銷售(shou)(shou)小票(piao)，生成銷售(shou)(shou)記錄，系統拒絕無(wu)質量管(guan)理(li)基礎(chu)數據(ju)或無(wu)有效庫存數據(ju)支持的(de)任何銷售(shou)(shou)。

　　十、系統(tong)不支持(chi)對(dui)原(yuan)始銷售數據的任何更改。

　　十(shi)一、采購(gou)退回藥品，由業務人(ren)員填寫(xie)《采購(gou)退回通知單》，經(jing)質量部門負(fu)責人(ren)、財務部審核(he)同意，簽字。系統確認(ren)采購(gou)退回通知單。

　　十(shi)二、系統對經營過程(cheng)中發(fa)現的質量(liang)有疑問的藥品進行(xing)控(kong)制。

　　十三、各崗位(wei)發現質(zhi)量(liang)有疑問(wen)藥(yao)品(pin)，應當及時(shi)通知質(zhi)量(liang)管(guan)理人員(yuan)，質(zhi)量(liang)管(guan)理人員(yuan)及時(shi)鎖定藥(yao)品(pin)，進行質(zhi)量(liang)查詢(xun)，經查詢(xun)如不(bu)屬于(yu)質(zhi)量(liang)問(wen)題的解(jie)除鎖定，屬于(yu)不(bu)合格藥(yao)品(pin)的系統生(sheng)成不(bu)合格記(ji)錄；

　　十四、系統對(dui)質量不合格(ge)藥品的處(chu)理過程(cheng)、處(chu)理結果(guo)進行記(ji)錄，并跟蹤處(chu)理結果(guo)。

　　藥店醫保基金管理制度10

　　一、保證藥品質量：

　　1、大藥(yao)(yao)房所(suo)經營(ying)的必須(xu)符合國家規定的藥(yao)(yao)品質量(liang)標準，不銷售假劣藥(yao)(yao)品。

　　2、所有(you)購(gou)進(jin)(jin)藥(yao)品只能從擁(yong)有(you)合法經營（生產）資格的(de)企(qi)業購(gou)進(jin)(jin)，不(bu)準從非法藥(yao)商，藥(yao)販(fan)購(gou)進(jin)(jin)。購(gou)進(jin)(jin)業務由質(zhi)管員(yuan)審(shen)查(cha)、負(fu)責人審(shen)核(he)批準執(zhi)行。

　　3、嚴把購進藥(yao)品驗(yan)收關，每個進入大藥(yao)房的藥(yao)品必須經質量驗(yan)收員驗(yan)收簽字后方可上(shang)柜上(shang)架銷售。

　　4、嚴把在(zai)柜、在(zai)架陳列的藥品質(zhi)量(liang)(liang)養(yang)護檢查關，質(zhi)量(liang)(liang)養(yang)護員每(mei)月底對(dui)在(zai)柜、在(zai)架藥品進行一次全面的外(wai)觀質(zhi)量(liang)(liang)檢查，對(dui)發(fa)現(xian)有(you)質(zhi)量(liang)(liang)疑(yi)問(wen)(wen)或有(you)質(zhi)量(liang)(liang)問(wen)(wen)題的藥品應停止銷售并及時報告質(zhi)量(liang)(liang)管(guan)理員復查處理。

　　二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應

　　認(ren)真執行國家物價(jia)政(zheng)策(ce)，根據藥品(pin)(pin)(pin)購(gou)進成(cheng)本、市場調查價(jia)格(ge)，合理制定價(jia)格(ge)，實(shi)行明碼標價(jia)，公平交易，做到現款購(gou)藥與(yu)參(can)(can)保人員刷(shua)卡購(gou)藥價(jia)格(ge)一致(zhi)。積極組織貨源，盡量滿(man)足參(can)(can)保人員的用藥需求，發現斷缺(que)藥品(pin)(pin)(pin)及(ji)時(shi)補(bu)充，確保藥品(pin)(pin)(pin)供應及(ji)時(shi)。

　　三、嚴格大藥房工作管理制度

　　工作(zuo)人員應按時上下班，堅守工作(zuo)崗位(wei)，統一著裝，微(wei)笑服(fu)(fu)務，熱情接(jie)待(dai)顧客，對顧客提出的問題耐心解a答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服(fu)(fu)務。

　　四、做好藥品的分類管理工作

　　嚴格實行(xing)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品經(jing)營質量管(guan)(guan)理(li)(li)(li)規范標準，做(zuo)好(hao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品分(fen)類管(guan)(guan)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)，做(zuo)到(dao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品與非(fei)(fei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品、內服藥(yao)(yao)(yao)(yao)與外(wai)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)、處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)與非(fei)(fei)處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)、易串味藥(yao)(yao)(yao)(yao)品分(fen)開陳列；做(zuo)好(hao)處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)和非(fei)(fei)處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)的銷售管(guan)(guan)理(li)(li)(li)工(gong)作(zuo)(zuo)，處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)應嚴格執行(xing)憑(ping)醫師處(chu)方銷售，并做(zuo)好(hao)審核(he)，調(diao)配工(gong)作(zuo)(zuo)和處(chu)方保(bao)存工(gong)作(zuo)(zuo)；非(fei)(fei)處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)應正(zheng)確(que)合理(li)(li)(li)的向顧客介紹藥(yao)(yao)(yao)(yao)品性能(neng)、作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)、用(yong)(yong)途、用(yong)(yong)法、用(yong)(yong)量、注意事項等。

　　五、做好帳務管理工作

　　嚴(yan)格執(zhi)行醫保(bao)基本(ben)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)目錄的品(pin)(pin)種范(fan)圍，不在醫保(bao)范(fan)圍之內的營養保(bao)健品(pin)(pin)不得刷(shua)卡(ka)購(gou)(gou)藥(yao)(yao)。做好(hao)參保(bao)人員購(gou)(gou)藥(yao)(yao)和(he)分類(lei)臺帳，職(zhi)工每(mei)(mei)次刷(shua)卡(ka)購(gou)(gou)藥(yao)(yao)應有(you)購(gou)(gou)藥(yao)(yao)清單，結余金額清楚(chu)，每(mei)(mei)月及時向醫保(bao)局報醫保(bao)定(ding)藥(yao)(yao)房應不斷(duan)加強對員工的專業(ye)知識和(he)技(ji)能的培(pei)訓，提高員工的自身素質和(he)業(ye)務水平，定(ding)期(qi)對員工進行職(zhi)業(ye)道(dao)德和(he)禮(li)儀的培(pei)訓，科學合理(li)的指導用藥(yao)(yao)，盡量減(jian)輕(qing)病患者的經濟(ji)負擔。

　　六、其它規定

　　1、定點藥(yao)房不得對參(can)保人員直接或變(bian)相銷(xiao)售(shou)食品(pin)、生活用品(pin)、化(hua)妝品(pin)等(deng)。

　　2、不得為參保人員套(tao)取現金等違規行為。

　　定點零售藥(yao)店醫保(bao)管(guan)理制度及管(guan)理規定

　　認(ren)真執行(xing)勞動(dong)保(bao)(bao)障，藥監，物價(jia)等行(xing)政部門的(de)相關政策(ce)規定(ding)，按時某(mou)某(mou)、縣社會保(bao)(bao)險(xian)基金管理中心簽(qian)定(ding)醫療保(bao)(bao)險(xian)定(ding)點(dian)服務協議，嚴格(ge)按協議規定(ding)履行(xing)相應權利和義(yi)務。

　　定點零(ling)售(shou)藥房主要負責(ze)人(ren)全面醫療保險管理(li)工作(zuo)(zuo)，并明(ming)確(que)一名(ming)專(zhuan)（兼）職人(ren)員具體負責(ze)醫療保險各項(xiang)管理(li)和協調工作(zuo)(zuo)。

　　建立健全(quan)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)管(guan)理(li)制度(du)，建立藥(yao)(yao)(yao)品(pin)電腦進、銷、存管(guan)理(li)系(xi)統，規范配藥(yao)(yao)(yao)行為。認真核(he)對醫療保險卡，主動提醒告知參(can)保人員(yuan)IC卡設置密碼(ma)，確保持(chi)卡安全(quan)。有效杜絕冒名持(chi)卡購(gou)藥(yao)(yao)(yao)。

　　嚴(yan)格執行處(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥和非處(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥管理規定。調配(pei)(pei)處(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥要嚴(yan)格按照審方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)、配(pei)(pei)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)、復核(he)(he)等程(cheng)序進行。由(you)藥師(shi)及調配(pei)(pei)員雙人復核(he)(he)簽章(zhang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)可發藥，并(bing)保存處(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)兩年以(yi)上。非處(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥在藥師(shi)指導下配(pei)(pei)售。要盡量提供有適(shi)應方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)的小藥裝藥品，以(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)便(bian)參保人員購藥。

　　收銀人員應(ying)規范電腦(nao)操(cao)(cao)作(zuo)，嚴格(ge)按照醫保(bao)(bao)規定操(cao)(cao)作(zuo)，不準以物(wu)代藥(yao)，不準以醫保(bao)(bao)卡套取現金，嚴格(ge)執(zhi)行特殊病種門診管理(li)規定要(yao)求(qiu)，確保(bao)(bao)對癥用藥(yao)，留存購藥(yao)電腦(nao)小(xiao)票(piao)，認真做好并及(ji)時接收各類信(xin)息(xi)數(shu)據，做好記錄準時上報(bao)。保(bao)(bao)證醫療費用結算及(ji)時準確。

　　定(ding)點(dian)藥(yao)房(fang)要遵守職業道德(de)，優化服務，不得以醫療保險定(ding)點(dian)藥(yao)店民義進(jin)行(xing)廣告(gao)宣(xuan)傳，不得以現金，禮券及商品等形式進(jin)行(xing)促(cu)銷活(huo)動。

　　嚴格遵守藥品(pin)管理規(gui)定，不出(chu)售假冒偽劣，過期失效藥品(pin)，杜絕搭車配(pei)藥，以藥易藥等違(wei)規(gui)行(xing)為。

　　加(jia)強發(fa)(fa)票(piao)(piao)管理，主動為(wei)購藥人員(yuan)提供出具專用票(piao)(piao)據，嚴禁多開，虛開發(fa)(fa)票(piao)(piao)等違規行為(wei)。

　　加強醫療保(bao)險(xian)政策宣(xuan)傳，解釋，正確及時處理參保(bao)病人的投訴，努力化解矛盾。

　　凡違反(fan)本制度者(zhe)，將視情節輕(qing)重進行(xing)處罰，并(bing)追究其經濟(ji)，行(xing)政(zheng)，法律責(ze)任。

　　藥店醫保基金管理制度11

　　1、認真(zhen)貫徹執(zhi)行(xing)醫(yi)療保(bao)險法(fa)律法(fa)規和政策(ce)，建立(li)健全醫(yi)保(bao)工作的規章(zhang)制度。

　　2、努力學習(xi)、宣傳醫保(bao)政(zheng)策規定，提高業務素質。積極(ji)主(zhu)動的支持、配合(he)和(he)協調醫保(bao)部門的各項(xiang)工作，并結合(he)實(shi)際運行情況提出意見和(he)建議。

　　3、負責(ze)全(quan)院醫(yi)保(bao)管理工(gong)(gong)作(zuo)。協調好(hao)醫(yi)保(bao)管理中心(xin)，參保(bao)職工(gong)(gong)、醫(yi)院等多方(fang)面的關系，為醫(yi)保(bao)患(huan)者營造(zao)一個通(tong)暢的綠色就(jiu)醫(yi)通(tong)道。

　　4、根據(ju)有關醫(yi)保(bao)文件(jian)精神，嚴(yan)格掌握醫(yi)保(bao)病種范(fan)圍和用藥范(fan)圍，確保(bao)參保(bao)人員享(xiang)受(shou)基(ji)本的(de)(de)醫(yi)療保(bao)證和優(you)質(zhi)的(de)(de)醫(yi)療服務(wu)。

　　5、規(gui)范醫療行為，確(que)保醫療安全，保證工(gong)作序(xu)的運行。

　　6、設專人負責(ze)計(ji)算(suan)機醫(yi)保(bao)局域網的管(guan)理和維(wei)護，保(bao)證計(ji)算(suan)機硬件(jian)、軟件(jian)和系統的正常運行。

　　藥店醫保基金管理制度12

　　1、參(can)保人員持外配(pei)(pei)處(chu)(chu)方(fang)到定點藥(yao)(yao)店(dian)調劑，藥(yao)(yao)店(dian)營(ying)業員應嚴格按照國(guo)家處(chu)(chu)方(fang)調劑的有(you)關規定給予認(ren)真(zhen)調劑，定點零售(shou)藥(yao)(yao)店(dian)人員無不(bu)正當理由，不(bu)得拒絕(jue)參(can)保人員按外配(pei)(pei)處(chu)(chu)方(fang)調劑的請(qing)求(qiu)，若認(ren)定外配(pei)(pei)處(chu)(chu)方(fang)調配(pei)(pei)劑量有(you)疑(yi)問時(shi)，要告(gao)知(zhi)參(can)保人員，由原開處(chu)(chu)方(fang)的醫生修改(gai)后再給給予調劑。

　　2、《國(guo)家基本醫(yi)療保險(xian)目(mu)錄》書中規定的(de)藥品(pin)(pin)可以在(zai)定點零(ling)售(shou)藥店憑(職(zhi)工醫(yi)療保險(xian)個人帳戶(hu)手冊)和(he)專用(yong)卡(ka)進行購(gou)藥，目(mu)錄規定以外(wai)的(de)藥品(pin)(pin)只能(neng)(neng)憑現金直接購(gou)買，如果是處方藥還必須有(you)執業醫(yi)師(shi)的(de)處方才(cai)能(neng)(neng)購(gou)買。

　　3、參保人員看病(bing)就醫必須(xu)持社保局(ju)核發的《職工(gong)醫療(liao)保險(xian)個(ge)人賬(zhang)(zhang)戶手(shou)冊》和專(zhuan)用(yong)(yong)卡等(deng)有(you)效(xiao)證卡到定(ding)點藥(yao)店(dian)就診(zhen)購藥(yao)，其醫療(liao)費用(yong)(yong)結算(suan)采用(yong)(yong)以記(ji)賬(zhang)(zhang)為主(zhu)，輔之以現金交(jiao)費的結算(suan)方(fang)法，社保局(ju)核發的《職工(gong)醫療(liao)保險(xian)個(ge)人賬(zhang)(zhang)戶手(shou)冊》和專(zhuan)用(yong)(yong)卡均限于本人使用(yong)(yong)。

　　4、參(can)保(bao)人員(yuan)(yuan)調動，死(si)亡等要及時(shi)(shi)(shi)到社保(bao)局辦(ban)理變更和(he)注銷手續，參(can)保(bao)人員(yuan)(yuan)應(ying)將職工(gong)醫療保(bao)險(xian)個人帳戶(hu)手冊(ce)和(he)專用卡妥善保(bao)管，及時(shi)(shi)(shi)更改個人帳戶(hu)密碼，如不慎丟失者，應(ying)及時(shi)(shi)(shi)向(xiang)社保(bao)局辦(ban)理掛(gua)失，丟失期(qi)間發生的一切費(fei)用由(you)參(can)保(bao)人員(yuan)(yuan)自理。

　　藥店醫保基金管理制度13

　　1、為加強定(ding)點(dian)(dian)零(ling)售(shou)(shou)藥店(dian)(dian)的(de)管理，規(gui)范定(ding)點(dian)(dian)零(ling)售(shou)(shou)藥店(dian)(dian)的(de)服務，保(bao)(bao)障(zhang)參保(bao)(bao)人員用(yong)藥安全，根據國家、省、市政(zheng)府及社(she)會(hui)勞動保(bao)(bao)障(zhang)部門頒布的(de)城(cheng)鎮(zhen)職工基本(ben)醫(yi)療保(bao)(bao)險定(ding)點(dian)(dian)零(ling)售(shou)(shou)藥店(dian)(dian)各項配套(tao)政(zheng)策規(gui)定(ding)和管理辦法，特制(zhi)定(ding)本(ben)制(zhi)度。

　　2、嚴(yan)格(ge)遵守國(guo)家和省有(you)關法律法規，并(bing)在主管部門的領導下(xia)，認真遵守各項(xiang)規定(ding)，嚴(yan)格(ge)按(an)照有(you)關要求開(kai)展醫保管理工作，不斷提(ti)高(gao)基本醫療(liao)保險管理服(fu)務(wu)水平，努力為廣大參(can)保人(ren)員提(ti)供優質高(gao)效的服(fu)務(wu)。

　　3、嚴格按照有(you)關規定規范(fan)工作行為，熟練掌握操作規程(cheng)，認真履行崗(gang)位職(zhi)責。

　　4、堅(jian)持數據備(bei)份工作(zuo)，保證網(wang)絡安全通暢(chang)。

　　5、準(zhun)確(que)做(zuo)好醫保(bao)數(shu)據對帳匯總工(gong)作，月終按照(zhao)上傳總額結回費用。

　　7、認真做好目錄(lu)維(wei)護工作(zuo)(zuo)，及時(shi)上傳增、減項目，確保(bao)目錄(lu)維(wei)護工作(zuo)(zuo)準(zhun)確無(wu)誤。

　　8、基(ji)本醫療保險藥品銷售管理規定：

　　（1）在為參保(bao)人員(yuan)提(ti)供配藥服務時，應核(he)驗(yan)其醫(yi)療保(bao)險證歷(li)本(ben)和(he)社會保(bao)障卡，做(zuo)到(dao)證、卡、人一致。

　　（2）嚴格執行處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥(yao)和非處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥(yao)管理規定。在(zai)提供外配(pei)處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥(yao)購(gou)買服務時，接收的應是由定點醫(yi)療機構(gou)執業醫(yi)師或助理執業醫(yi)師開具并簽(qian)名的外配(pei)處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)，處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)經在(zai)崗藥(yao)師審核并在(zai)處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)上(shang)簽(qian)字后，依據處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)正(zheng)確調配(pei)、銷(xiao)(xiao)售；外配(pei)處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)不準擅自更(geng)改(gai)，擅自更(geng)改(gai)的外配(pei)處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)不準調配(pei)、銷(xiao)(xiao)售；有配(pei)伍(wu)禁忌或超劑量的外配(pei)處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)應當拒絕調配(pei)、銷(xiao)(xiao)售，必要時，經處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)醫(yi)師更(geng)正(zheng)或重新簽(qian)字后，方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)可(ke)調配(pei)、銷(xiao)(xiao)售；外配(pei)處(chu)(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)應保存2年以(yi)上(shang)備查(cha)。

　　（3）非處(chu)方藥(yao)可以由參(can)保人員直(zhi)接在定點(dian)零售藥(yao)店(dian)根據病情(qing)進行選購調配。 ①非處(chu)方藥(yao)調配應當遵守(shou)基本醫(yi)療保險用藥(yao)管理有關規定，嚴格掌握配藥(yao)量，；對有

　　限制使(shi)(shi)用(yong)(yong)范圍(wei)的(de)非(fei)處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，應(ying)按基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險限制使(shi)(shi)用(yong)(yong)范圍(wei)的(de)有關規定(ding)調配(pei)、銷(xiao)售(shou)；②參(can)保人(ren)員(yuan)選購非(fei)處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)時，藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)師應(ying)提供用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)指導或提出尋求醫(yi)(yi)(yi)師治療(liao)的(de)建議(yi)。在(zai)調配(pei)非(fei)處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)前，應(ying)在(zai)參(can)保人(ren)員(yuan)就醫(yi)(yi)(yi)證歷本上作(zuo)詳細配(pei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)記(ji)錄(lu)，記(ji)錄(lu)內容有購藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)日期、藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品名稱(cheng)、規格、數量及金額，并加蓋(gai)包括藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)店名稱(cheng)、藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)師姓名的(de)專用(yong)(yong)章，同時還應(ying)提醒參(can)保人(ren)員(yuan)使(shi)(shi)用(yong)(yong)非(fei)處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)注(zhu)意事(shi)項，仔細閱讀藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品使(shi)(shi)用(yong)(yong)說(shuo)明書后按說(shuo)明書使(shi)(shi)用(yong)(yong)。

　　（4）基本醫療(liao)(liao)保(bao)險參(can)保(bao)人員外配處方一(yi)(yi)(yi)般不(bu)能(neng)超過7日用(yong)量，急診(zhen)處方一(yi)(yi)(yi)般不(bu)超過3日用(yong)量；患有惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)；系(xi)統性(xing)紅斑(ban)狼瘡；血友病(bing)(bing)；再生障(zhang)礙性(xing)貧血；精神分(fen)裂癥；慢性(xing)腎(shen)功能(neng)衰竭的透析(xi)治(zhi)療(liao)(liao)；列(lie)入(ru)診(zhen)療(liao)(liao)項目的器(qi)官移(yi)植后的抗(kang)排異治(zhi)療(liao)(liao)和(he)高血壓病(bing)(bing)伴(ban)有心(xin)(xin)、腦(nao)、腎(shen)、眼并發癥之一(yi)(yi)(yi)者；糖尿(niao)病(bing)(bing)伴(ban)感染、心(xin)(xin)、腎(shen)、眼及神經系(xi)統并發癥之一(yi)(yi)(yi)者；腦(nao)血管意(yi)外恢復期（出院后一(yi)(yi)(yi)年(nian)(nian)內）；冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)；肺結(jie)核；慢性(xing)肝(gan)炎等需長期服藥(yao)(yao)的慢性(xing)病(bing)(bing)、老年(nian)(nian)病(bing)(bing)，處方量可放寬至一(yi)(yi)(yi)個(ge)月(yue)。但醫師必須注(zhu)明理由(you)。抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物處方用(yong)量應遵守衛生部和(he)我省有關(guan)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物臨床合理應用(yong)管理規定。

　　藥店醫保基金管理制度14

　　為(wei)強(qiang)化基本醫(yi)療保(bao)險用(yong)藥(yao)(yao)，加強(qiang)診療和服務(wu)設施(shi)等醫(yi)療服務(wu)項(xiang)目(mu)及費用(yong)支出管理。定(ding)(ding)點藥(yao)(yao)店(dian)要嚴格執行國家基本醫(yi)療保(bao)險用(yong)藥(yao)(yao)管理規定(ding)(ding)和定(ding)(ding)點醫(yi)療機構的基本醫(yi)療保(bao)險用(yong)藥(yao)(yao)，提高(gao)目(mu)錄內(nei)藥(yao)(yao)品(pin)的備藥(yao)(yao)率，使藥(yao)(yao)品(pin)使用(yong)率達到(dao)要求。定(ding)(ding)點零售(shou)藥(yao)(yao)店(dian)要做好(hao)以(yi)下幾點：

　　1、外(wai)配處(chu)方(fang)，(或(huo)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險專用處(chu)方(fang))必須由定點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機構的醫(yi)(yi)師(shi)開具，定點(dian)零(ling)售藥(yao)(yao)店(dian)(dian)要嚴(yan)格按照審方(fang)、配方(fang)、復核(he)的程序進(jin)行(xing)配藥(yao)(yao)，處(chu)方(fang)最終要有定點(dian)零(ling)售藥(yao)(yao)店(dian)(dian)執業醫(yi)(yi)師(shi)或(huo)從(cong)業藥(yao)(yao)師(shi)審核(he)簽字，并保(bao)留兩年以備核(he)查。外(wai)配處(chu)方(fang)和非處(chu)方(fang)購藥(yao)(yao)要分別管理(li)，單獨建帳(zhang)(zhang)。嚴(yan)禁使(shi)用IC卡，或(huo)個人帳(zhang)(zhang)戶(hu)購買(mai)《自治區(qu)基本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險藥(yao)(yao)品目錄(lu)》范圍以外(wai)的藥(yao)(yao)品。

　　2、定(ding)點零售藥店對使(shi)用IC卡或個(ge)人賬(zhang)戶購(gou)藥者，必須(xu)認真填(tian)寫(xie)購(gou)票據，票據填(tian)寫(xie)要完整清(qing)晰，規(gui)范。回執(zhi)存根聯保存兩(liang)年以上。

　　3、對持基本醫療保(bao)(bao)(bao)險卡(ka)(或證)與持現金購賣同(tong)一(yi)品(pin)規的醫保(bao)(bao)(bao)藥(yao)品(pin)應執(zhi)行同(tong)一(yi)藥(yao)品(pin)零售價，不得對參保(bao)(bao)(bao)人施(shi)行價格歧視。

　　4、定點零售藥(yao)店要定期向基(ji)本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)經辦機構(gou)反饋基(ji)本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)藥(yao)品(pin)供應機構(gou)，基(ji)本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)藥(yao)品(pin)及藥(yao)品(pin)的價(jia)格信息，對新上柜的基(ji)本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)藥(yao)物要做到及時反饋，共同維護醫(yi)保(bao)(bao)藥(yao)品(pin)數據庫。

　　5、醫(yi)療保險經辦機構要嚴格按(an)照本實施細則及服(fu)務協議中的有關規定(ding)，按(an)時審核(he)結算費用(yong)，對不(bu)符合(he)基本醫(yi)療保險支付范圍(wei)的費用(yong)，有權拒(ju)付。

　　6、對違反(fan)服務協議規(gui)定的定點零售藥店，由當地勞動保障行政部(bu)門(men)視(shi)情節給(gei)予警(jing)告，責令改正，通報批(pi)評或(huo)直至取消(xiao)定點資(zi)格。

　　7、被勞動(dong)保(bao)障行政部(bu)門取消(xiao)定(ding)(ding)點(dian)資(zi)格的零售藥店(dian)，兩年內不(bu)得進入基本醫療保(bao)險(xian)定(ding)(ding)點(dian)范圍。

　　8、定點(dian)零售藥店(dian)的資格(ge)申請書(shu)，資格(ge)證(zheng)書(shu)，標牌由(you)自治區(qu)勞(lao)動和(he)社會保障廳(ting)監制。

　　藥店醫保基金管理制度15

　　一、店面行為規范

　　1、客戶到店，接待人(ren)員必須馬上起立，“歡迎光臨”，主動迎接。前臺(tai)靠近自來水(shui)桶的人(ren)員提供倒水(shui)等服務。

　　2、嚴(yan)禁(jin)在店(dian)面大聲(sheng)喧嘩，做與工作無關(guan)的事。

　　3、前臺(tai)不允許放與項目無關(guan)的東西，如水杯、化妝包、鏡子、報紙、雜志等。

　　4、有領導朋友(you)來(lai)訪，由(you)前臺人員負責(ze)引見并提供倒水服務。茶幾(ji)處只用于(yu)接待(dai)使用，不得(de)在(zai)此聊天、睡覺等。

　　5、業務、導購隨(sui)時(shi)作(zuo)好(hao)接待(dai)客戶(hu)的(de)準備，必須隨(sui)時(shi)有人(ren)在前臺，以免(mian)影響接待(dai)客戶(hu)。

　　6、工作時間(jian)內必須認真接待每(mei)一組到訪客(ke)戶（包(bao)括行業同行和(he)參(can)觀產(chan)品(pin)客(ke)戶）。

　　7、前臺電腦(nao)主(zhu)要為日常辦公使用，嚴禁播放視頻音樂和上網。

　　8、業(ye)務員在完成來電和來訪客戶(hu)的接(jie)待工作(zuo)后，應(ying)及時做好相關(guan)工作(zuo)記錄(lu)。

　　9、尊老愛幼，不得(de)以貌取人(ren)，不得(de)恥(chi)笑他人(ren)。

　　二、店面管理

　　（一）培訓管理

　　1、根(gen)據店面(mian)新老員工的實際(ji)情(qing)況制定有(you)針對性的培(pei)訓計劃(hua)。

　　2、培訓計劃應充分考慮：公(gong)司企業文(wen)化、專業知識、產品知識、服務(wu)禮(li)儀、銷售技巧(qiao)、顧客反對意見及疑議等。

　　3、根據店內(nei)銷售存在的問題進行(xing)針對性(xing)培(pei)訓，實(shi)際解決(jue)店內(nei)問題，從而提高店面(mian)業績。

　　4、建立(li)公(gong)司(si)內部(bu)微(wei)信群(qun)，實(shi)行網絡(luo)在線的交流學習(xi)探討。

　　5、當(dang)(dang)地(di)(di)政策(ce)(ce)法規的(de)(de)學(xue)習(xi)及(ji)了解(jie)。一(yi)般可根據(ju)當(dang)(dang)地(di)(di)對開(kai)辦(ban)零(ling)售(shou)藥店許可的(de)(de)相(xiang)關(guan)標(biao)準和GSP條款的(de)(de)相(xiang)關(guan)要求。學(xue)習(xi)的(de)(de)步驟(zou)一(yi)方面(mian)是根據(ju)當(dang)(dang)地(di)(di)政策(ce)(ce)文件，另(ling)一(yi)方面(mian)主動與(yu)相(xiang)關(guan)監管部門(men)的(de)(de)老師進行(xing)溝通學(xue)習(xi)，再次(ci)可前往當(dang)(dang)地(di)(di)同等規模(mo)的(de)(de)藥店現場溝通學(xue)習(xi)

　　（二）商品管理

　　1、符(fu)合(he)GSP政(zheng)策(ce)相(xiang)關(guan)條款要求(qiu)。經營(ying)管(guan)理角度需要配備ERP軟件，對門店商品(pin)的(de)進、銷、存、退進行閉環管(guan)理，確保藥(yao)品(pin)的(de)體(ti)內循(xun)環可追溯。

　　2、商品管理在符合GSP條(tiao)款的基礎上，需要加強對(dui)貴重物品（零售(shou)價100元以上）進行(xing)班次盤點交(jiao)接，確保損(sun)失當班清(qing)理。

　　3、每月盤存措施，工作人員定(ding)柜、定(ding)品(pin)(pin)(pin)種(zhong)進行盤存數量和效(xiao)期(qi)。健全效(xiao)期(qi)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)管理(li)制度，藥(yao)品(pin)(pin)(pin)養護管理(li)制度，貴重藥(yao)品(pin)(pin)(pin)交接班制度，積壓(ya)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)申(shen)報制度等。

　　4、設置效期藥(yao)品(在(zai)入(ru)庫操作時(shi)即以(yi)錄入(ru)效期)管理(li)功能，對效期在(zai)6個(ge)月，3個(ge)月和(he)1個(ge)月內的藥(yao)品進行三級預警。先(xian)來(lai)的藥(yao)先(xian)出。

　　5、在商品(pin)管理(li)方面建(jian)議(yi)分(fen)組管理(li)，責(ze)任到人，銷售(shou)時可串柜，即保證商品(pin)的安全亦不(bu)影響(xiang)銷售(shou)的連續(xu)性。

　　（三）客戶管理

　　1、根據與客戶的(de)成交(jiao)情況，督促(cu)員(yuan)工做好顧(gu)客信息的(de)錄入工作，以備后期查詢(xun)和匯總(zong)，有可持(chi)續發展的(de)客戶，要及(ji)時跟蹤反(fan)饋。

　　2、經常對顧(gu)客檔案進(jin)行(xing)分(fen)析整理，將顧(gu)客進(jin)行(xing)等級區分(fen)，督促員工做好顧(gu)客的回訪(fang)工作，了解客戶的產品需求(qiu)情況(kuang)。

　　3、定期作顧客(ke)消費記(ji)錄(lu)查詢及分(fen)析，了(le)解(jie)客(ke)戶的(de)(de)(de)最(zui)終(zhong)成交金額，分(fen)析客(ke)戶的(de)(de)(de)消費能力，喜歡的(de)(de)(de)產品款(kuan)式、最(zui)終(zhong)的(de)(de)(de)暢銷品等，針對(dui)不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)客(ke)戶群(qun)體做(zuo)針對(dui)性的(de)(de)(de)產品促銷活(huo)動。

　　4、建立產品微信交流(liu)群，與非同類(lei)各(ge)行業合作伙伴(ban)及潛(qian)在客戶的網上交流(liu)探討，鞏固合作伙伴(ban)、培養潛(qian)在客戶。

　　（四）銷售管理

　　1、根據(ju)店面實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)，制定合理的月(yue)、季(ji)、年銷售(shou)計劃及制定銷售(shou)目標(biao)。

　　2、根據銷售計劃，制(zhi)定適應當地消費(fei)情況的促(cu)銷方(fang)案，報老板(ban)批(pi)準并執(zhi)行(xing)。

　　3、根據方案，實(shi)施銷(xiao)售計(ji)劃及促銷(xiao)方案，對(dui)以(yi)上(shang)兩(liang)種銷(xiao)售方案進行最終總結，吸取經驗，不斷提高店面的銷(xiao)售業(ye)績！

　　（五）財務管理

　　1、主要涉及(ji)營業款、備用金、非現金支付方式對賬（醫保、銀聯、支付寶、微(wei)信以及(ji)其他聯營卡等(deng)等(deng)）、相關稅費(fei)的核算和及(ji)時繳納。

　　2、對整個藥店所有固定資產進行編號，并錄(lu)入(ru)系統，同時匹配(pei)維(wei)護(hu)責任人（比如(ru)打粉(fen)機、體重秤、免(mian)費血(xue)壓計等等）。

　　三、店員職責及要求

　　1、嚴(yan)格遵守(shou)員工日常工作規(gui)范；上班(ban)(ban)不(bu)遲(chi)到、不(bu)早退、不(bu)無(wu)故請(qing)假、沒有特殊情況不(bu)能隨便調(diao)(diao)班(ban)(ban)或(huo)工休，需要調(diao)(diao)班(ban)(ban)或(huo)公休者(zhe)須事前(qian)請(qing)示經理批準。

　　2、熱情待(dai)客、禮(li)貌服務，主動介紹產(chan)品，做到精(jing)神飽滿，面帶微笑(xiao)，有(you)問(wen)必答(da)。無顧(gu)客時要(yao)保持好良好的(de)心態，整理樣板或(huo)學(xue)習產(chan)品知識或(huo)互相交流銷售技巧。

　　3、每天對店(dian)面、店(dian)內地磚、樣板間等需要(yao)(yao)清潔的地方(fang)按要(yao)(yao)求進行(xing)徹底清掃，做到任何地方(fang)均(jun)明亮無灰塵。

　　4、所使用的衛生清掃工(gong)具，應統一放置(zhi)在(zai)顧客眼光(guang)觸及不到(dao)的地方(fang)，并做到(dao)清掃工(gong)具的清潔(jie)。

　　5、全店人員要團結一致(zhi)，齊(qi)心(xin)協力把各項工作(zuo)做好。不(bu)準提前下班(ban)或提早(zao)關門(men)停(ting)止營業。下班(ban)時，切斷電源，鎖好保險柜和門(men)窗(chuang)，做好防火防盜(dao)工作(zuo)。

　　6、每月填制銷(xiao)(xiao)(xiao)售明(ming)細表，便于月底銷(xiao)(xiao)(xiao)售統計。查(cha)看庫(ku)存表，了解現有的(de)產品，對(dui)產品性(xing)能和(he)優勢(shi)有更多的(de)學習，并針對(dui)庫(ku)存的(de)產品進(jin)行(xing)針對(dui)性(xing)的(de)銷(xiao)(xiao)(xiao)售。

　　7、努力學習產品知識(shi)，全面(mian)提高專(zhuan)業(ye)技(ji)能及嫻熟應用銷售技(ji)巧(qiao)；深入(ru)領會我們的服務理念，引導(dao)顧客參觀展廳(ting)，詳細(xi)熱情介(jie)紹相關(guan)產品特(te)點，要求專(zhuan)業(ye)、系統(tong)、自(zi)信、主(zhu)動(dong)協助店長完成銷售工作。

　　8、強化(hua)(hua)個人(ren)數據(ju)分析能(neng)力，對(dui)重點經營指(zhi)(zhi)標結合對(dui)比區域兄弟門店(dian)綜合水平進(jin)(jin)行(xing)比較，找(zhao)出自身可(ke)提升(sheng)的(de)經營指(zhi)(zhi)標。并(bing)對(dui)目標提升(sheng)指(zhi)(zhi)標列出改善(shan)方案(an)并(bing)推(tui)行(xing)；強化(hua)(hua)員(yuan)工學習(xi)能(neng)力：強化(hua)(hua)門店(dian)所有售(shou)賣商品(pin)的(de)專業(ye)知識以及不同品(pin)類和(he)品(pin)種的(de)關聯性學習(xi)。積(ji)極(ji)主動(dong)與上(shang)級資源(yuan)部門進(jin)(jin)行(xing)溝通，爭取有利(li)促進(jin)(jin)銷(xiao)售(shou)和(he)對(dui)抗競爭的(de)資源(yuan)，最(zui)大化(hua)(hua)提升(sheng)銷(xiao)售(shou)額（市場占有率）和(he)毛利(li)額（盈利(li)基礎(chu)）的(de)基礎(chu)上(shang)，合理控制費用支出。

　　9、服從上(shang)級工作(zuo)安排，努力(li)完成下達的銷售指標(biao)。

　　四、工作流程

　　（一(yi)）組織晨會的召開

　　1、人員狀況確認（出勤、休(xiu)假、輪(lun)班、儀容儀表及精神狀況）。

　　2、傳達老板重(zhong)要(yao)文件(jian)及通知。

　　3、昨日營業狀況確(que)認、分析。

　　4、針(zhen)對(dui)營業(ye)問(wen)題，指示(shi)有關人員改善。

　　5、分配(pei)當日工作計劃。

　　（二）對店內狀況(kuang)的確認及工作安排

　　1、店面、展柜(ju)、樣板的衛(wei)生清(qing)潔情況(kuang)。

　　2、監督店(dian)員的(de)工作情況，錯誤地方及時糾正。

　　3、檢查當天需送貨的客戶信息，與客服(fu)溝通好安排(pai)送貨事宜。

　　五、接單流程

　　接(jie)待客(ke)(ke)(ke)戶(hu)—分析客(ke)(ke)(ke)戶(hu)—確認定單(dan)(dan)交款—接(jie)單(dan)(dan)下單(dan)(dan)（客(ke)(ke)(ke)服(fu)）—完成(cheng)定單(dan)(dan)。

　　1、每接待一位客(ke)戶，由當事銷售人員(yuan)在客(ke)戶來訪登記上記錄。

　　2、客(ke)戶(hu)、設計師和(he)公(gong)司(si)員工(gong)進入公(gong)司(si)前臺必(bi)須全體起(qi)立，以示(shi)尊重(zhong)。

　　3、銷售人員接待完(wan)客戶(hu)并完(wan)成(cheng)應(ying)做工作后(hou)應(ying)立即回前臺。

　　4、老客戶(hu)(hu)、電話(hua)預約(yue)客戶(hu)(hu)到店面詢(xun)問相關事宜，都算先前職員(yuan)接待客戶(hu)(hu)一(yi)次(ci)。

　　5、只要客(ke)(ke)戶(hu)詢(xun)問(wen)有(you)關(guan)事宜(yi)，即算接(jie)待(dai)客(ke)(ke)戶(hu)一次(ci)，認真填寫客(ke)(ke)戶(hu)資料。

　　六、績效管理

　　（一）銷售計(ji)劃(hua)制定

　　1、應根據當季到店(dian)人數、店(dian)面成交率、店(dian)面單筆成交金額(e)制(zhi)定當月(yue)銷售(shou)計劃，再把計劃分解到每一(yi)(yi)周、每一(yi)(yi)天。

　　2、該計劃必須包括總銷(xiao)售額(e)、上(shang)月的實際銷(xiao)售額(e)對比，分(fen)析差額(e)。

　　3、應根據實際(ji)銷售情況對暢(chang)銷品、滯銷品進行分(fen)析，并對促銷活動提出建(jian)議。

　　（二）銷售計(ji)劃執(zhi)行

　　根據銷售計(ji)劃(hua)(hua)認真(zhen)執行，經理應對每天計(ji)劃(hua)(hua)執行情況(kuang)作出總結，分析各成(cheng)員對進店的(de)(de)顧客(ke)的(de)(de)接待情況(kuang)、顧客(ke)信(xin)息(xi)(xi)的(de)(de)收集情況(kuang)，督促導購(gou)員、業(ye)務員進行電話回訪或上(shang)門拜訪，確(que)保與進入店面留信(xin)息(xi)(xi)的(de)(de)顧客(ke)都(dou)能達(da)成(cheng)交易。

　　（三(san)）執行(xing)情況分析

　　1、每周、每月每位員工要對經理就計劃執(zhi)行情(qing)況進行述職(zhi)報告，分(fen)析(xi)差異(yi)原因，執(zhi)行情(qing)況的(de)(de)好(hao)壞直接關系到自(zi)身的(de)(de)切(qie)身利益(yi)及有關店面(mian)的(de)(de)各(ge)種獎勵。

　　2、經理對(dui)整個店的銷售負責，并要就每周、每月的執行情況作(zuo)出(chu)述職報告(gao)，分析新(xin)老顧客的銷售比(bi)例(li)及和計劃的差異(yi)原(yuan)因(yin)，執行情況的好壞直(zhi)接關系到店面及自(zi)身的考核及評選。

　　（四）績效考核及獎(jiang)勵、處罰

　　1、可根據實際銷(xiao)售(shou)情況對員(yuan)(yuan)工(gong)的(de)銷(xiao)售(shou)能力進(jin)行分析，對完成銷(xiao)售(shou)任務(wu)或超額完成任務(wu)的(de)員(yuan)(yuan)工(gong)進(jin)行合(he)理獎勵；

　　2、對于長時(shi)間銷售不達(da)標或(huo)者管理(li)、服務水(shui)平執(zhi)行較差(cha)的員工，將(jiang)給予自動降薪或(huo)按公(gong)司(si)相(xiang)關規定處理(li)。

　　（五）其他。人(ren)員(yuan)檔案、考(kao)勤制(zhi)度(du)、薪酬制(zhi)度(du)、員(yuan)工獎(jiang)懲制(zhi)度(du)、請休假制(zhi)度(du)、會員(yuan)管理(li)制(zhi)度(du)、促銷活動執行(xing)制(zhi)度(du)、質量管理(li)制(zhi)度(du)、突發事件處理(li)制(zhi)度(du)、退換貨(huo)制(zhi)度(du)、培(pei)訓制(zhi)度(du)等等。所有制(zhi)度(du)擬定后，必須完成培(pei)訓，且所有人(ren)員(yuan)簽字確認(ren)。