護(hu)士資(zi)格(ge)考試備考要點兒科護(hu)理(li)學
新生兒肺(fei)透明膜病護理(li)：
主要護理問題：
1、自主呼吸受損與(yu)缺乏肺(fei)泡表面活性(xing)物質，導(dao)致進行性(xing)肺(fei)不(bu)張、呼吸困難有關(guan)。
2、氣體(ti)交換(huan)受損與肺泡缺乏(fa)肺泡表面(mian)活性物質，導致肺透(tou)明膜形成有關(guan)。
3、營(ying)養失(shi)調(diao)低于機體需(xu)要量與攝入量不足(zu)有關。
4、有感染的`危險與(yu)抵抗力降低有關(guan)。
主要護理措施：
1、氧療護理：
①持(chi)續(xu)正壓(ya)呼吸(CPAP)給氧(yang)：早期(qi)可用(yong)呼吸機CPAP吸氧(yang)(鼻(bi)塞接(jie)呼吸機行CPAP通(tong)氣)或用(yong)簡易鼻(bi)塞法;
②氣(qi)管(guan)插管(guan)給氧，如使(shi)用同步間歇(xie)指令通(tong)氣(qi)(SIMV)。
2、氣(qi)(qi)管內(nei)滴入(ru)表面(mian)活(huo)性物質頭稍后仰，使(shi)(shi)氣(qi)(qi)道(dao)伸直(zhi)，吸(xi)凈氣(qi)(qi)道(dao)分泌(mi)物。抽取藥液(ye)，用(yong)胃管從氣(qi)(qi)管中(zhong)滴入(ru)，然后用(yong)復蘇囊加壓給氧，使(shi)(shi)藥液(ye)迅速(su)彌散醫(yi)|學教育網整(zheng)理。用(yong)藥后4-6H內(nei)禁(jin)止氣(qi)(qi)道(dao)內(nei)吸(xi)引。
3、保(bao)暖室內溫度(du)應維持(chi)在(zai)24℃-26℃，膚溫在(zai)36.5℃-37.5℃，以降低(di)機體耗氧;相對濕度(du)在(zai)55%-65%，減(jian)少(shao)體內水(shui)分(fen)丟失。
4、飲食護理根據患(huan)兒的每日所需(xu)熱卡計算奶量，保證機體營養(yang)所需(xu)。不能吸乳吞(tun)咽者可(ke)用管飼法或靜脈(mo)高營養(yang)液。
5、嚴密觀察病情隨時掌握病情變化，監測呼吸(xi)、心率、體(ti)溫、神志、精神狀態等情況，觀察呼吸(xi)困難及(ji)發紺的(de)程度(du)。
6、定期對(dui)病(bing)人進行評(ping)估。使用心電監護(hu)儀監護(hu)，認(ren)真做好(hao)護(hu)理(li)記(ji)錄(lu)，與(yu)醫生密切(qie)聯系、配合處(chu)理(li)。
7、做好消毒隔離注意無(wu)菌操作，預防感染。
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