藥店的醫保管理制度

時間：2023-02-14 16:16:19 藥店的醫保管理制度我要投稿

藥店的醫保管理制度

　　在日(ri)常生(sheng)活和(he)工作(zuo)中(zhong)，越來(lai)越多(duo)地方需要用到(dao)制度(du)(du)，制度(du)(du)是(shi)指一定(ding)的規格或(huo)法令禮俗。那么制度(du)(du)怎么擬定(ding)才能發(fa)揮它最大(da)的作(zuo)用呢？下(xia)面是(shi)小(xiao)編為大(da)家(jia)整理(li)的藥店(dian)的醫(yi)保管(guan)理(li)制度(du)(du)（精(jing)選16篇），希望能夠幫(bang)助(zhu)到(dao)大(da)家(jia)。

　　藥店的醫保管理制度1

　　為了做好城鎮職工(gong)基本(ben)醫療保險(xian)定(ding)點(dian)藥(yao)店的經營(ying)管理(li)工(gong)作，規范經營(ying)行為，更好的為全(quan)市參保人員提供(gong)優質完善(shan)的服務，我藥(yao)房特制(zhi)定(ding)如下管理(li)制(zhi)度(du)。

　　一、保證藥品質量：

　　1、大(da)藥(yao)(yao)房(fang)所(suo)經營的(de)必須符(fu)合國(guo)家規定的(de)藥(yao)(yao)品質量標準，不銷售假劣藥(yao)(yao)品。

　　2、所(suo)有購進藥(yao)品只(zhi)能從擁有合法經營（生產）資格(ge)的企(qi)業購進，不準從非法藥(yao)商，藥(yao)販購進。購進業務由質管員審查、負責人審核批準執(zhi)行。

　　3、嚴把購進(jin)藥品驗(yan)收(shou)關(guan)，每個進(jin)入(ru)大藥房(fang)的藥品必須經質量驗(yan)收(shou)員驗(yan)收(shou)簽字后方可上柜上架銷售(shou)。

　　4、嚴(yan)把在柜(ju)、在架陳列的藥品(pin)質(zhi)(zhi)量(liang)養(yang)護檢查(cha)關，質(zhi)(zhi)量(liang)養(yang)護員每月底對(dui)在柜(ju)、在架藥品(pin)進行(xing)一次(ci)全(quan)面的外觀質(zhi)(zhi)量(liang)檢查(cha)，對(dui)發現(xian)有質(zhi)(zhi)量(liang)疑問或(huo)有質(zhi)(zhi)量(liang)問題的藥品(pin)應停止銷售并及(ji)時報告質(zhi)(zhi)量(liang)管理(li)員復查(cha)處(chu)理(li)。

　　二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應

　　認真執行國家物(wu)價政策，根據(ju)藥品購(gou)進成(cheng)本、市(shi)場調查價格(ge)，合理制定(ding)價格(ge)，實行明碼標價，公平交易(yi)，做到現(xian)(xian)款購(gou)藥與(yu)參保(bao)人員(yuan)刷卡購(gou)藥價格(ge)一致。積極(ji)組織(zhi)貨源，盡量滿足參保(bao)人員(yuan)的用藥需求(qiu)，發現(xian)(xian)斷缺藥品及時補(bu)充，確保(bao)藥品供應及時。

　　三、嚴格大藥房工作管理制度

　　工作人員應按時上下(xia)班，堅守工作崗位，統(tong)一著裝(zhuang)，微笑服務，熱(re)情接待顧(gu)客，對顧(gu)客提出的問題耐心解答(da)，任何情況下(xia)都不(bu)得和顧(gu)客爭吵(chao)，做到(dao)文明(ming)服務。

　　四、做好藥品的分類管理工作

　　嚴(yan)格(ge)實行藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)經營質量管理(li)規(gui)范標準，做(zuo)好藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)分類管理(li)工(gong)作，做(zuo)到(dao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)與(yu)非(fei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)、內服藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)與(yu)外用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、處(chu)(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)與(yu)非(fei)處(chu)(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、易(yi)串(chuan)味藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)分開陳列(lie)；做(zuo)好處(chu)(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)和非(fei)處(chu)(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的銷售(shou)管理(li)工(gong)作，處(chu)(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)應嚴(yan)格(ge)執行憑(ping)醫師(shi)處(chu)(chu)方銷售(shou)，并做(zuo)好審(shen)核(he)，調(diao)配工(gong)作和處(chu)(chu)方保存工(gong)作；非(fei)處(chu)(chu)方藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)應正(zheng)確合理(li)的向顧客介(jie)紹藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)性能、作用(yong)(yong)、用(yong)(yong)途(tu)、用(yong)(yong)法(fa)、用(yong)(yong)量、注(zhu)意事項等。

　　五、做好帳務管理工作

　　嚴格執行(xing)醫保(bao)基本(ben)藥(yao)(yao)品目錄的品種(zhong)范(fan)圍(wei)，不在醫保(bao)范(fan)圍(wei)之內的營(ying)養(yang)保(bao)健品不得刷卡購(gou)(gou)藥(yao)(yao)。做好參保(bao)人(ren)員購(gou)(gou)藥(yao)(yao)和分類臺帳，職工每次刷卡購(gou)(gou)藥(yao)(yao)應有(you)購(gou)(gou)藥(yao)(yao)清(qing)單，結余金(jin)額清(qing)楚，每月及(ji)時(shi)向醫保(bao)局(ju)報送統計報表。

　　六、加強員工培訓教育工作。

　　醫保定(ding)藥(yao)房應不斷加強對(dui)員(yuan)(yuan)工的(de)(de)專(zhuan)業(ye)知識(shi)和技能的(de)(de)培(pei)訓(xun)，提高員(yuan)(yuan)工的(de)(de)自身素質和業(ye)務水平，定(ding)期對(dui)員(yuan)(yuan)工進行(xing)職業(ye)道德和禮儀(yi)的(de)(de)培(pei)訓(xun)，科學合理的(de)(de)指導用藥(yao)，盡(jin)量減(jian)輕病患者的(de)(de)經濟負擔。

　　七、其它規定

　　1、定點藥房不得對參保人員直接(jie)或變相銷售食品(pin)、生(sheng)活用(yong)品(pin)、化(hua)妝品(pin)等。

　　2、不得(de)為參保人員套取現金等違規行為。

　　藥店的醫保管理制度2

　　根(gen)據勞(lao)動和社會保障局(ju)（20xx）26號文，（20xx）57號文等系列文件精神(shen)，特制(zhi)定本店鐵路醫保刷卡規(gui)章制(zhi)度及管理辦(ban)法，供藥店全體員工共同(tong)學習，遵(zun)照執行。具體規(gui)定如下：

　　1、遵守《中(zhong)華(hua)人民共和(he)國藥(yao)(yao)品管(guan)理法》及(ji)有(you)關(guan)規定，健(jian)全(quan)和(he)完善藥(yao)(yao)品質量(liang)保證制度，確(que)保群眾用藥(yao)(yao)安全(quan)有(you)效

　　2、嚴格(ge)按照文件精神，制作明顯(xian)定點標識(shi)。在藥店明顯(xian)地方懸(xuan)掛醫保(bao)投訴(su)箱，設(she)醫保(bao)政策(ce)咨(zi)詢處(chu)，執(zhi)業藥師指導購藥處(chu)及宣傳(chuan)醫保(bao)政策(ce)欄(lan)，保(bao)證(zheng)藥店24小時供(gong)藥。

　　3、嚴格(ge)(ge)執行國家及寶雞市(shi)規定的(de)藥(yao)(yao)品價格(ge)(ge)政策(ce)，本著價格(ge)(ge)合(he)理，服(fu)務百(bai)姓的(de)宗旨，明碼實價，保證刷卡藥(yao)(yao)價與(yu)現金藥(yao)(yao)價一致。

　　4、刷卡人員堅持(chi)核對持(chi)卡人身份，對人、證(zheng)、卡不(bu)相(xiang)符者拒絕刷卡，并作(zuo)(zuo)好解釋工作(zuo)(zuo)。

　　5、熟(shu)悉(xi)醫保目錄(lu)，熟(shu)悉(xi)微機(ji)操(cao)作(zuo)技(ji)術(shu)，提高業務(wu)水平，不得將(jiang)醫保目錄(lu)外藥品納入醫保支付，對個別不理解的參保人員要(yao)作(zuo)好耐心細(xi)致的工作(zuo)。

　　6、店內人員堅持執行勞(lao)動和社會(hui)保(bao)障局、食(shi)品藥品監督管(guan)理局的(de)文件精神，以上(shang)乘(cheng)的(de)服務態(tai)度，優(you)質(zhi)的(de)藥品質(zhi)量，低廉的(de)價(jia)格，贏得參保(bao)人員的(de)認可，爭做醫保(bao)合格藥店。

　　藥店的醫保管理制度3

　　1、為加(jia)強定(ding)點零售(shou)藥(yao)店的(de)管理(li)，規(gui)范(fan)定(ding)點零售(shou)藥(yao)店的(de)服務(wu)，保障參(can)保人員(yuan)用藥(yao)安全，根據(ju)國家(jia)、省、市政府及(ji)社會(hui)勞動保障部門頒布的(de)城鎮職(zhi)工基(ji)本(ben)醫療保險定(ding)點零售(shou)藥(yao)店各項配套(tao)政策(ce)規(gui)定(ding)和(he)管理(li)辦法，特制定(ding)本(ben)制度。

　　2、嚴格遵守國家和(he)省有關法(fa)律法(fa)規，并(bing)在(zai)主管(guan)部門的領導下(xia)，認真遵守各項規定(ding)，嚴格按(an)照(zhao)有關要求(qiu)開(kai)展醫保(bao)管(guan)理工作，不斷提高基本(ben)醫療保(bao)險管(guan)理服(fu)務(wu)水平(ping)，努(nu)力為廣大參保(bao)人員提供(gong)優(you)質高效的服(fu)務(wu)。

　　3、嚴格按(an)照有關規(gui)定(ding)規(gui)范(fan)工作行(xing)為，熟練掌握操作規(gui)程，認(ren)真履行(xing)崗(gang)位職責。

　　4、堅持數據備份工(gong)作，保證網絡(luo)安全通暢。

　　5、準確做(zuo)好醫保數(shu)據對帳匯(hui)總工作，月(yue)終按(an)照上傳總額結回費用。

　　6、認真做(zuo)好目(mu)(mu)錄(lu)維護工(gong)作，及時上傳增(zeng)、減項(xiang)目(mu)(mu)，確保目(mu)(mu)錄(lu)維護工(gong)作準確無誤。

　　7、基本醫療保險藥品銷售管(guan)理規定：

　　（1）在為參保(bao)(bao)人(ren)員(yuan)提(ti)供配藥服務時，應核驗其(qi)醫療保(bao)(bao)險證(zheng)歷本和社會保(bao)(bao)障卡，做到證(zheng)、卡、人(ren)一(yi)致。

　　（2）嚴格(ge)執行處(chu)方(fang)藥(yao)和非處(chu)方(fang)藥(yao)管理(li)規定。在(zai)提供外(wai)(wai)(wai)配(pei)(pei)處(chu)方(fang)藥(yao)購買服(fu)務(wu)時，接(jie)收的應是由定點(dian)醫療機構執業(ye)(ye)醫師(shi)(shi)或(huo)助理(li)執業(ye)(ye)醫師(shi)(shi)開具并(bing)簽名(ming)的外(wai)(wai)(wai)配(pei)(pei)處(chu)方(fang)，處(chu)方(fang)經在(zai)崗藥(yao)師(shi)(shi)審核并(bing)在(zai)處(chu)方(fang)上(shang)(shang)簽字后，依據處(chu)方(fang)正確調(diao)配(pei)(pei)、銷售；外(wai)(wai)(wai)配(pei)(pei)處(chu)方(fang)不準擅自更改(gai)(gai)，擅自更改(gai)(gai)的外(wai)(wai)(wai)配(pei)(pei)處(chu)方(fang)不準調(diao)配(pei)(pei)、銷售；有配(pei)(pei)伍禁忌(ji)或(huo)超劑量的外(wai)(wai)(wai)配(pei)(pei)處(chu)方(fang)應當拒絕(jue)調(diao)配(pei)(pei)、銷售，必要時，經處(chu)方(fang)醫師(shi)(shi)更正或(huo)重新簽字后，方(fang)可(ke)調(diao)配(pei)(pei)、銷售；外(wai)(wai)(wai)配(pei)(pei)處(chu)方(fang)應保存2年以上(shang)(shang)備(bei)查。

　　（3）非處方藥可以由參保(bao)人員(yuan)直接在定(ding)點零售藥店根據病情進行選購調(diao)配。

　　①非處方(fang)藥(yao)調配(pei)應當遵守(shou)基(ji)本醫(yi)療保險(xian)用藥(yao)管(guan)理有關規定(ding)，嚴格(ge)掌握(wo)配(pei)藥(yao)量(liang)，；對有限(xian)制使用范圍的非處方(fang)藥(yao)，應按基(ji)本醫(yi)療保險(xian)限(xian)制使用范圍的有關規定(ding)調配(pei)、銷售；

　　②參保(bao)人員(yuan)選購(gou)非(fei)處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)時，藥(yao)(yao)(yao)師(shi)應提(ti)供(gong)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)指導或提(ti)出尋求醫師(shi)治(zhi)療的(de)建(jian)議。在調配非(fei)處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)前，應在參保(bao)人員(yuan)就醫證(zheng)歷(li)本上作(zuo)詳(xiang)細(xi)配藥(yao)(yao)(yao)記(ji)錄，記(ji)錄內容有購(gou)藥(yao)(yao)(yao)日期、藥(yao)(yao)(yao)品名稱(cheng)(cheng)、規格、數(shu)量及金額，并(bing)加蓋包括藥(yao)(yao)(yao)店名稱(cheng)(cheng)、藥(yao)(yao)(yao)師(shi)姓名的(de)專(zhuan)用(yong)(yong)章，同時還應提(ti)醒參保(bao)人員(yuan)使(shi)用(yong)(yong)非(fei)處(chu)方藥(yao)(yao)(yao)的(de)注意事項，仔細(xi)閱讀藥(yao)(yao)(yao)品使(shi)用(yong)(yong)說明(ming)(ming)書后按說明(ming)(ming)書使(shi)用(yong)(yong)。

　　（4）基本醫療保險參保人員外配處方(fang)(fang)一(yi)般(ban)不能(neng)超(chao)過(guo)7日(ri)用量，急診(zhen)處方(fang)(fang)一(yi)般(ban)不超(chao)過(guo)3日(ri)用量；患有惡性(xing)(xing)(xing)腫瘤；系統性(xing)(xing)(xing)紅(hong)斑狼瘡；血友病(bing)；再(zai)生障(zhang)礙性(xing)(xing)(xing)貧血；精神分裂癥；慢性(xing)(xing)(xing)腎功能(neng)衰(shuai)竭的(de)透析治(zhi)療；列(lie)入診(zhen)療項目的(de)器官移植后(hou)的(de)抗(kang)排異治(zhi)療和高(gao)血壓(ya)病(bing)伴有心(xin)、腦、腎、眼(yan)并發(fa)癥之一(yi)者(zhe)；糖尿病(bing)伴感(gan)染(ran)、心(xin)、腎、眼(yan)及神經系統并發(fa)癥之一(yi)者(zhe)；腦血管意外恢(hui)復期（出院后(hou)一(yi)年內）；冠心(xin)病(bing)；肺結核；慢性(xing)(xing)(xing)肝炎等需長(chang)期服藥的(de)慢性(xing)(xing)(xing)病(bing)、老年病(bing)，處方(fang)(fang)量可放(fang)寬至(zhi)一(yi)個(ge)月(yue)。但醫師(shi)必須(xu)注明(ming)理由(you)。抗(kang)菌藥物處方(fang)(fang)用量應(ying)(ying)遵守衛生部和我省(sheng)有關抗(kang)菌藥物臨床合理應(ying)(ying)用管理規(gui)定。

　　藥店的醫保管理制度4

　　一、要按醫療保險(xian)管理規定按時(shi)，準(zhun)確(que)錄入并傳(chuan)(chuan)輸數(shu)據，保證數(shu)據的準(zhun)確(que)與(yu)完(wan)整，確(que)保參保人(ren)員(yuan)持醫療保險(xian)卡(ka)（ic卡(ka)）進行購藥及(ji)結算匠準(zhun)確(que)性：每天及(ji)時(shi)上傳(chuan)(chuan)下載數(shu)據，重點(dian)是(shi)每年初必須先下載全部數(shu)據后才能開始(shi)刷(shua)卡(ka)；

　　二、使用醫保(bao)計算(suan)(suan)機系統，為參保(bao)人員(yuan)提供規范收據和購藥明(ming)細，并保(bao)存兩年以上，嚴(yan)禁(jin)在聯網(wang)接入設(she)(she)備安裝(zhuang)與醫咻(xiu)結算(suan)(suan)無關的軟(ruan)件，嚴(yan)禁(jin)聯網(wang)設(she)(she)備與國際互聯網(wang)聯通(tong)，嚴(yan)禁(jin)在聯網(wang)篡改結算(suan)(suan)數據及ip地址(zhi)等參數，嚴(yan)禁(jin)通(tong)過專網(wang)對信息及網(wang)絡(luo)系統進行攻擊和破(po)壞。

　　三(san)、應在藥(yao)店顯要位置懸掛人(ren)力(li)資(zi)源和(he)社會保(bao)障進政部門統一(yi)制作的定點零售藥(yao)店標(biao)(biao)牌(pai)，以方便患(huan)者辯認(ren)購藥(yao)，不(bu)(bu)(bu)得拒絕參(can)保(bao)不(bu)(bu)(bu)修改密碼(ma)，不(bu)(bu)(bu)得代替參(can)保(bao)人(ren)員輸入密碼(ma)，同(tong)時對基本醫療保(bao)險藥(yao)品作明(ming)顯標(biao)(biao)識(shi)及明(ming)碼(ma)標(biao)(biao)價(jia)，區分甲、乙類藥(yao)品，營業(ye)員要佩帶服(fu)(fu)務標(biao)(biao)志，文明(ming)用(yong)語，為(wei)患(huan)者提供優質服(fu)(fu)務，并設(she)參(can)保(bao)人(ren)員意見投訴箱。

　　四、必須(xu)配備專（兼）職醫(yi)療保險(xian)管理人(ren)員(yuan)(yuan)和系統管理人(ren)員(yuan)(yuan)，從(cong)事藥(yao)品質(zhi)量(liang)管理，處方調(diao)配等崗位的(de)工作員(yuan)(yuan)必須(xu)經過專業培訓。符合州市藥(yao)品監督管理部門的(de)相關規定并(bing)持證上崗；營業員(yuan)(yuan)須(xu)對(dui)醫(yi)保政(zheng)策(ce)，對(dui)所經銷的(de)藥(yao)品的(de)用(yong)途、用(yong)法、用(yong)量(liang)及注意事項熟悉(xi)并(bing)正確宣傳醫(yi)保政(zheng)策(ce)，幫(bang)助(zhu)參保人(ren)員(yuan)(yuan)解決購(gou)藥(yao)困難。

　　五、根據國家有關法(fa)律(lv)，法(fa)規及規定(ding)，為參保人員提供基本(ben)醫療保險用藥(yao)(yao)處方(fang)外(wai)配服務(wu)(wu)，營業(ye)時間內至少(shao)有1名藥(yao)(yao)師在(zai)崗(gang)，無償提供政策咨(zi)詢、圈存(cun)、修改密碼、醫保卡(ka)余額查詢等服務(wu)(wu)。

　　六(liu)、要保證(zheng)基本醫(yi)療(liao)保險藥(yao)品(pin)目(mu)錄內藥(yao)品(pin)的供應，經營品(pin)種(zhong)不少于(yu)城鎮職工基本醫(yi)療(liao)保險用藥(yao)目(mu)錄的80%，并提供基本醫(yi)療(liao)保險藥(yao)品(pin)備(bei)藥(yao)清單，包括(kuo)藥(yao)品(pin)商品(pin)名(ming)(ming)，通用名(ming)(ming)和劑(ji)型等詳細資料向(xiang)藥(yao)店(dian)備(bei)案，藥(yao)品(pin)合格(ge)率須符合國(guo)家有關標準，不得發生假藥(yao)案件(jian)。

　　七、從符合規定的渠(qu)道采購(gou)藥(yao)品，保證(zheng)體(ti)系，嚴格藥(yao)品驗(yan)收，儲存、零售管理，確保藥(yao)品安全有效。

　　八、嚴(yan)格執行(xing)國家規定(ding)的(de)藥品政策，實行(xing)明確標價，接(jie)受人辦資(zi)源和(he)社(she)會保障部門及(ji)醫保經辦機(ji)構，藥品監督部門、物價部門、衛生部門等(deng)有關(guan)部門的(de)監督檢查及(ji)參(can)保保員的(de)監督。

　　九、參保人(ren)、證（居民身份證）卡(ka)（醫保ic卡(ka)，不(bu)同(tong)）相符，發現就診者與所持(chi)卡(ka)，證不(bu)符時，應拒(ju)絕配藥(yao)(yao)(yao)，因病情原因醫保人(ren)員本人(ren)不(bu)能(neng)親自前來開(kai)藥(yao)(yao)(yao)的(de)，其委托人(ren)須持(chi)委托書，方(fang)能(neng)按規定開(kai)藥(yao)(yao)(yao)，經查驗證有關項目(mu)所持(chi)處方(fang)相符無(wu)誤后調劑的(de)處方(fang)必(bi)須由藥(yao)(yao)(yao)師審核(he)簽字(zi)以備(bei)核(he)查。

　　十(shi)、醫保人(ren)員(yuan)到(dao)藥(yao)(yao)店購藥(yao)(yao)時(shi)，應(ying)認(ren)真按照以下原(yuan)則給藥(yao)(yao)，急性病限(xian)3天量(liang)，慢性病限(xian)7天藥(yao)(yao)量(liang)，相同治療效果的藥(yao)(yao)品原(yuan)則上不能超過2種(zhong)，輔助的藥(yao)(yao)不能超過2種(zhong)。

　　十一、必須每天將售出(chu)藥品有關(guan)醫保(bao)數(shu)(shu)據(ju)(ju)上傳(chuan)(chuan)，并保(bao)證上傳(chuan)(chuan)數(shu)(shu)據(ju)(ju)真實(shi)、準確(que)、完(wan)整（上傳(chuan)(chuan)內應(ying)包括參保(bao)人員(yuan)醫療(liao)保(bao)險卡id卡）號(hao)，藥品通用名，規格(ge)、劑型、價(jia)格(ge)、數(shu)(shu)量、金額、購(gou)藥、時間(jian)必須在每月的最后一天的24小時之前上傳(chuan)(chuan)完(wan)當月數(shu)(shu)據(ju)(ju)，次月2號(hao)前（遇節假(jia)日順(shun)延）。

　　藥店的醫保管理制度5

　　為強化基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)用(yong)藥(yao)(yao)，加(jia)強診療(liao)和服務(wu)設(she)施等醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)項(xiang)目(mu)及(ji)費(fei)用(yong)支出管(guan)理。定(ding)(ding)點(dian)藥(yao)(yao)店(dian)要(yao)嚴格執行國家基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)用(yong)藥(yao)(yao)管(guan)理規(gui)定(ding)(ding)和定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)的(de)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)用(yong)藥(yao)(yao)，提(ti)高目(mu)錄(lu)內藥(yao)(yao)品的(de)備藥(yao)(yao)率(lv)，使藥(yao)(yao)品使用(yong)率(lv)達到要(yao)求。定(ding)(ding)點(dian)零售藥(yao)(yao)店(dian)要(yao)做好(hao)以下幾點(dian)：

　　1、外配(pei)處方，(或(huo)醫療保險專用(yong)處方)必須由定點(dian)醫療機構的醫師開具，定點(dian)零售藥店要(yao)嚴格按(an)照審(shen)方、配(pei)方、復核(he)的程序(xu)進行配(pei)藥，處方最(zui)終要(yao)有(you)定點(dian)零售藥店執業醫師或(huo)從業藥師審(shen)核(he)簽字，并保留兩年以(yi)備(bei)核(he)查。外配(pei)處方和(he)非(fei)處方購藥要(yao)分別(bie)管理(li)，單獨建帳。嚴禁使(shi)用(yong)IC卡，或(huo)個人帳戶購買《自(zi)治區基(ji)本(ben)醫療保險藥品目(mu)錄(lu)》范圍以(yi)外的藥品。

　　2、定點零售藥店對使用IC卡(ka)或個人(ren)賬戶購藥者，必須認真填寫(xie)購票據，票據填寫(xie)要完(wan)整(zheng)清晰，規范。回執存根聯保存兩年(nian)以上。

　　3、對(dui)持(chi)基(ji)本醫療保險卡(或證)與(yu)持(chi)現金購(gou)賣同一(yi)(yi)品規的醫保藥品應執(zhi)行(xing)同一(yi)(yi)藥品零售價，不得對(dui)參(can)保人施行(xing)價格歧視。

　　4、定點零售藥(yao)(yao)店要(yao)定期(qi)向(xiang)基本醫療保(bao)險經辦機構(gou)反(fan)饋基本醫療保(bao)險藥(yao)(yao)品(pin)供應機構(gou)，基本醫療保(bao)險藥(yao)(yao)品(pin)及藥(yao)(yao)品(pin)的價格信息，對新上柜的基本醫療保(bao)險藥(yao)(yao)物(wu)要(yao)做到及時反(fan)饋，共(gong)同維護醫保(bao)藥(yao)(yao)品(pin)數據庫。

　　5、醫療(liao)保險經辦機(ji)構要(yao)嚴格按(an)照本(ben)(ben)實施(shi)細則及服(fu)務協議中的有(you)關規(gui)定，按(an)時審核結算費(fei)用，對不符合基本(ben)(ben)醫療(liao)保險支付(fu)范圍的費(fei)用，有(you)權拒付(fu)。

　　6、對違(wei)反服務協議規定的定點(dian)零售藥店，由當地(di)勞動保(bao)障行政部門視(shi)情節給予警告，責令改正，通報批評或直至(zhi)取消定點(dian)資(zi)格。

　　7、被勞動保障行政部門取消定點資格的零售藥店，兩年內不得進(jin)入基本(ben)醫療保險定點范(fan)圍。

　　8、定點(dian)零售藥店的(de)資(zi)格申(shen)請書，資(zi)格證(zheng)書，標牌由自治(zhi)區(qu)勞動和社會保(bao)障廳監制。

　　藥店的醫保管理制度6

　　一、藥店(dian)負(fu)(fu)(fu)責(ze)(ze)人(ren)全(quan)面(mian)負(fu)(fu)(fu)責(ze)(ze)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)定點管(guan)理(li)工(gong)作，具體(ti)負(fu)(fu)(fu)責(ze)(ze)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)各項管(guan)理(li)和協調(diao)工(gong)作，負(fu)(fu)(fu)責(ze)(ze)藥店(dian)藥品安全(quan)、配藥行為、處方藥管(guan)理(li)、合理(li)收費、優(you)質服(fu)務等方面(mian)進行監督和考核管(guan)理(li)。店(dian)長具體(ti)負(fu)(fu)(fu)責(ze)(ze)藥店(dian)日常管(guan)理(li)，做到以下(xia)幾(ji)點：

　　二(er)、認真執行勞動(dong)保障、藥監、物價等行政部門(men)的相(xiang)關(guan)政策(ce)規定(ding)(ding)，嚴格執行醫療保險定(ding)(ding)點協議規定(ding)(ding)，履行好相(xiang)關(guan)的權利和義務，具體做到：

　　1、規定配藥(yao)(yao)行為，認真核對醫(yi)療保(bao)險卡(ka)，嚴禁(jin)冒名配藥(yao)(yao)，發現偽造或冒用(yong)掛失卡(ka)的應(ying)立即扣留，并(bing)通知社會醫(yi)療保(bao)險經辦機構(gou)；嚴格執行急、慢(man)性病(bing)配藥(yao)(yao)限量管(guan)理規定，不超量配藥(yao)(yao)。

　　2、藥店加強管理，優化服務，以方便參保人員為出發(fa)點，盡量提供有適合用(yong)法的小包裝藥品。

　　3、嚴格(ge)(ge)遵(zun)守藥(yao)品管(guan)理規定(ding)，不出售(shou)假冒(mao)、偽(wei)劣、過期、失效藥(yao)品；嚴格(ge)(ge)執行處方(fang)(fang)藥(yao)和非處方(fang)(fang)藥(yao)管(guan)理規定(ding)，處方(fang)(fang)藥(yao)必須(xu)憑醫(yi)療機構醫(yi)師開具的處方(fang)(fang)配售(shou)，非處方(fang)(fang)藥(yao)在藥(yao)師指導(dao)下配售(shou)。

　　5、嚴格按醫保規定操作(zuo)，不(bu)(bu)得(de)拒收(shou)卡(ka)(ka)資金(jin)，不(bu)(bu)得(de)超(chao)范圍刷卡(ka)(ka)，不(bu)(bu)得(de)為(wei)持卡(ka)(ka)人員(yuan)兌(dui)換現金(jin)。杜絕搭車配藥(yao)、以藥(yao)易藥(yao)、以藥(yao)易物等違規行為(wei)。

　　6、規范店員電腦操作，維護好(hao)各類信息數據(ju)，保證醫(yi)保費用結算的及時準確。

　　7、藥(yao)店(dian)遵守職(zhi)業(ye)道德(de)，不(bu)以醫療保險定點藥(yao)店(dian)名義廣告宣傳(chuan)；不(bu)以現(xian)金、禮券等形式進行促銷活動。

　　三、處罰：

　　1、丟(diu)失原始憑(ping)證(zheng)：出貨(huo)小票、退(tui)貨(huo)單(dan)等（店(dian)長罰款100元，當班營業員50元）

　　2、超范(fan)圍刷卡(ka)的，一旦發現立即重(zhong)處（第(di)一次：店(dian)長罰款500元，營業員300元，收(shou)營員200元；第(di)二次翻倍(bei)；第(di)三次予以開除）

　　3、刷卡區與(yu)非(fei)刷卡區商品未分開擺放，或標(biao)示不清(qing)不正確(que)的（店長罰(fa)款100元、營業員50元）

　　4、發現違規(gui)為(wei)顧客刷卡(ka)提取現金的，立即(ji)開除，情節嚴(yan)重的移送(song)相(xiang)關部(bu)門。

　　藥店的醫保管理制度7

　　第一章總則

　　第一條為(wei)加(jia)強和(he)規(gui)范零(ling)售藥店醫療保障定點管理，提高醫療保障基(ji)金(jin)使用效率，更好(hao)地保障廣大參保人(ren)員權益，根據《中(zhong)華(hua)人(ren)民(min)共(gong)和(he)國(guo)(guo)社會保險法(fa)》《中(zhong)華(hua)人(ren)民(min)共(gong)和(he)國(guo)(guo)基(ji)本(ben)(ben)醫療衛生與(yu)健康促進法(fa)》及《中(zhong)華(hua)人(ren)民(min)共(gong)和(he)國(guo)(guo)藥品(pin)管理法(fa)》等法(fa)律(lv)法(fa)規(gui)，制定本(ben)(ben)辦法(fa)。

　　第(di)二條(tiao)零售(shou)藥店醫療保障(zhang)定(ding)點管理(li)應堅持(chi)以人民(min)健康為(wei)(wei)中(zhong)心(xin)，遵循(xun)保障(zhang)基(ji)本、公平公正(zheng)、權責(ze)明晰(xi)、動態平衡的(de)原則，加(jia)強醫療保障(zhang)精細化管理(li)，發揮(hui)零售(shou)藥店市(shi)場活力，為(wei)(wei)參保人員提(ti)供適宜(yi)的(de)藥品服(fu)務。

　　第三(san)條醫(yi)療保障(zhang)行政(zheng)部門負(fu)責制定(ding)(ding)零售(shou)藥店(dian)(dian)定(ding)(ding)點(dian)(dian)管(guan)理政(zheng)策(ce)，在定(ding)(ding)點(dian)(dian)申請、專業評估、協(xie)(xie)商談判、協(xie)(xie)議(yi)(yi)訂(ding)立、協(xie)(xie)議(yi)(yi)履行、協(xie)(xie)議(yi)(yi)解除等環節對醫(yi)療保障(zhang)經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)（以下簡稱“經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)”）、定(ding)(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥店(dian)(dian)進行監督。經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)負(fu)責確定(ding)(ding)定(ding)(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥店(dian)(dian)，并與定(ding)(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥店(dian)(dian)簽訂(ding)醫(yi)療保障(zhang)服務協(xie)(xie)議(yi)(yi)（以下簡稱“醫(yi)保協(xie)(xie)議(yi)(yi)”），提(ti)供經(jing)辦(ban)服務，開展醫(yi)保協(xie)(xie)議(yi)(yi)管(guan)理、考核等。定(ding)(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥店(dian)(dian)應當遵守(shou)醫(yi)療保障(zhang)法(fa)(fa)律、法(fa)(fa)規(gui)、規(gui)章(zhang)及有(you)關政(zheng)策(ce)，按照(zhao)規(gui)定(ding)(ding)向(xiang)參保人員提(ti)供藥品(pin)服務。

　　第二章定點零售藥店的確定

　　第四條統籌(chou)地區(qu)醫療(liao)保障(zhang)(zhang)行(xing)政部門根據(ju)公眾健康需求(qiu)、管理(li)服務需要、醫療(liao)保障(zhang)(zhang)基金(jin)收支、參保人員用藥需求(qiu)等確定本(ben)統籌(chou)地區(qu)定點零售藥店的(de)資源配置(zhi)。

　　第五條取得藥品(pin)經營許可證，并同時符合以下條件的零售藥店均可申請醫療保障定點(dian)：

　　（一(yi)）在(zai)注冊地(di)址正式經營至少(shao)3個月；

　　（二）至少有1名取得執業(ye)藥師(shi)資格證書(shu)(shu)或具有藥學、臨(lin)床藥學、中藥學專業(ye)技(ji)術資格證書(shu)(shu)的(de)藥師(shi)，且(qie)注冊地在該零售藥店所(suo)在地，藥師(shi)須簽(qian)訂1年以上勞動合(he)同且(qie)在合(he)同期內；

　　（三）至少有(you)2名熟悉醫(yi)療保(bao)障法律法規和(he)相關制度規定(ding)的專(zhuan)（兼）職醫(yi)保(bao)管(guan)理(li)人員(yuan)負責管(guan)理(li)醫(yi)保(bao)費用，并(bing)簽訂1年以上勞(lao)動合同且在合同期內；

　　（四）按藥(yao)品(pin)經營(ying)質量管理規(gui)范要求，開展藥(yao)品(pin)分(fen)類分(fen)區管理，并對所(suo)售藥(yao)品(pin)設立明確(que)的醫保(bao)用藥(yao)標識；

　　（五(wu)）具有符(fu)合(he)醫(yi)保協議管(guan)(guan)理(li)要(yao)求的醫(yi)保藥品管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度、財務管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度、醫(yi)保人員管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度、統計信息管(guan)(guan)理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度和醫(yi)保費(fei)用結算制(zhi)(zhi)(zhi)度；

　　（六）具備符合(he)醫(yi)保(bao)協議(yi)管(guan)理要(yao)求的信息(xi)系(xi)統技術和(he)接(jie)口標準，實現(xian)與醫(yi)保(bao)信息(xi)系(xi)統有效對接(jie)，為參保(bao)人(ren)員提供(gong)直接(jie)聯(lian)網(wang)結算，建立醫(yi)保(bao)藥品(pin)等(deng)基礎數據庫(ku)，按規定(ding)使用國(guo)家統一醫(yi)保(bao)編(bian)碼；

　　（七）符合法律法規(gui)和省(sheng)級及以上醫療保障(zhang)行(xing)政部門規(gui)定的其他(ta)條件。

　　第六條零售藥(yao)店向統籌地(di)區經辦機構提出醫療保(bao)障定點申請，至少提供以下(xia)材(cai)料：

　　（一(yi)）定點零售(shou)藥店申(shen)請表；

　　（二）藥品經(jing)營許(xu)可證、營業(ye)執照和法定代(dai)表人(ren)(ren)、主要負責(ze)人(ren)(ren)或(huo)實際控制人(ren)(ren)身份(fen)證復(fu)印件(jian)；

　　（三(san)）執業(ye)藥師(shi)資格證書(shu)或藥學技術人員相關證書(shu)及(ji)其(qi)勞動合同復印件；

　　（四(si)）醫保專(zhuan)（兼）職管理人員(yuan)的勞(lao)動合同復(fu)印件；

　　（五）與(yu)醫療保障政策對應的(de)內部管(guan)理制度(du)和(he)財務制度(du)文本；

　　（六）與(yu)醫(yi)保(bao)有關(guan)的(de)信(xin)息系統相關(guan)材(cai)料(liao)；

　　（七）納入定點后使用(yong)醫療保障基金(jin)的預測(ce)性分析(xi)報告；

　　（八）省級醫療(liao)保障(zhang)行政部門按相關規定(ding)要求(qiu)提供的其他材(cai)料。

　　第(di)七條零售(shou)藥店提(ti)出定(ding)點申(shen)請，統籌地(di)區(qu)經辦機構(gou)應即時受理(li)。對申(shen)請材料(liao)內容不(bu)全的(de)，經辦機構(gou)自(zi)收到(dao)材料(liao)之日起(qi)5個工(gong)作日內一次(ci)性告知零售(shou)藥店補充。

　　第(di)八條統籌地區經辦機(ji)構(gou)應(ying)組織(zhi)評估小(xiao)組或委托符(fu)合(he)規(gui)定的第(di)三方機(ji)構(gou)，以書面、現場等形式(shi)開(kai)展評估。評估小(xiao)組成員(yuan)(yuan)由醫療保障、醫藥衛生、財務管理、信息技術(shu)等專(zhuan)業人(ren)員(yuan)(yuan)構(gou)成。自受(shou)理申請(qing)材料之日(ri)起(qi)，評估時(shi)間(jian)不超過(guo)3個月，零售藥店補(bu)充材料時(shi)間(jian)不計入評估期限。評估內容包括：

　　（一）核查藥(yao)品經營(ying)許(xu)可證(zheng)、營(ying)業(ye)(ye)執照和法(fa)定代(dai)表人(ren)、企業(ye)(ye)負責人(ren)或(huo)實際控制人(ren)身份證(zheng)；

　　（二）核查執業(ye)藥(yao)師資格(ge)證書或藥(yao)學技術人員(yuan)資格(ge)證書及勞動合同；

　　（三(san)）核查(cha)醫(yi)保專（兼）職(zhi)管理人員的勞(lao)動合(he)同(tong)；

　　（四）核(he)查(cha)與醫療保障政策對應的內部管理制(zhi)度和(he)財(cai)務制(zhi)度；

　　（五）核查與醫保有關的信息系(xi)統是否具備開展(zhan)直(zhi)接聯網結(jie)算(suan)的條件；

　　（六）核(he)查醫(yi)保藥品標識。

　　評(ping)估(gu)結果包括合(he)(he)格(ge)和不(bu)(bu)合(he)(he)格(ge)。統籌(chou)地區經辦機構應將評(ping)估(gu)結果報(bao)同級醫療保障行政部(bu)門備案。對于評(ping)估(gu)合(he)(he)格(ge)的(de)，納(na)入擬(ni)簽訂(ding)醫保協議的(de)零售(shou)藥店(dian)名單(dan)向社會公示。對于評(ping)估(gu)不(bu)(bu)合(he)(he)格(ge)的(de)應告(gao)知(zhi)其(qi)理由(you)，提出整改建議。自結果告(gao)知(zhi)送達之日起，整改3個月(yue)后(hou)可再次組織(zhi)評(ping)估(gu)，評(ping)估(gu)仍不(bu)(bu)合(he)(he)格(ge)的(de)，1年內不(bu)(bu)得再次申請(qing)。

　　省級醫療保障行(xing)政部門可以(yi)在本(ben)辦(ban)法基礎上(shang)，根據實際情(qing)況，制定具體評(ping)估細則。

　　第九條統籌地區經(jing)辦(ban)機(ji)構與評估合格(ge)的(de)零售(shou)藥店協(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)商談(tan)判，達成一致的(de)，雙(shuang)方自(zi)愿簽(qian)訂醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)議。原則上(shang)(shang)由地市級及以上(shang)(shang)的(de)統籌地區經(jing)辦(ban)機(ji)構與零售(shou)藥店簽(qian)訂醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)議并向同級醫(yi)(yi)療保(bao)障行政(zheng)部門備案。醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)議應明確雙(shuang)方的(de)權(quan)利、義務和責(ze)任。簽(qian)訂醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)議的(de)雙(shuang)方應當嚴(yan)格(ge)執行醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)議約定。醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)議期限一般(ban)為1年。

　　第十條統(tong)籌地(di)區(qu)經辦機構向(xiang)社會公布簽訂(ding)醫保協議(yi)的(de)定點零售藥店信息，包括名稱、地(di)址等(deng)，供參(can)保人員選擇(ze)。

　　第十一條零售藥店有下列情(qing)形之(zhi)一的，不予受理定點申請：

　　（一）未依(yi)法履行(xing)行(xing)政處罰責任的(de)；

　　（二）以弄虛(xu)作假等不正當手段申(shen)請(qing)定點，自發現之(zhi)日起未滿3年(nian)的；

　　（三）因違(wei)法(fa)違(wei)規被解除(chu)醫保(bao)協議未滿3年或已滿3年但未完(wan)全履行行政處罰法(fa)律(lv)責任的；

　　（四）因嚴重違反醫保(bao)協議(yi)約定(ding)而被(bei)解除醫保(bao)協議(yi)未滿1年(nian)(nian)或已滿1年(nian)(nian)但未完全履(lv)行違約責任的；

　　（五）法(fa)定代(dai)表人(ren)、企業(ye)負(fu)責(ze)人(ren)或實際控制人(ren)曾(ceng)因嚴(yan)重違(wei)法(fa)違(wei)規導致原定點零售(shou)藥店被解除醫保協(xie)議(yi)，未滿5年(nian)的；

　　（六）法定代(dai)表人、企業負責人或實際(ji)控制人被(bei)列入(ru)失信人名單的；

　　（七）法律法規(gui)規(gui)定的其他(ta)不予(yu)受理的情形。

　　第三章定點零售藥店運行管理

　　第十二(er)條定點零(ling)售(shou)藥店具有為參保(bao)人員(yuan)提供(gong)藥品服務后獲得醫保(bao)結算費用，對經辦(ban)機構履約情況進行監督，對完善(shan)醫療保(bao)障(zhang)政策提出意見(jian)建議等權利。

　　第十(shi)三(san)條(tiao)定(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥(yao)(yao)店應當為(wei)參保人員(yuan)提供藥(yao)(yao)品咨(zi)詢、用藥(yao)(yao)安(an)全、醫保藥(yao)(yao)品銷售(shou)、醫保費用結算等服務。符(fu)合(he)規定(ding)條(tiao)件的定(ding)點(dian)(dian)零售(shou)藥(yao)(yao)店可(ke)以申(shen)請納入門診慢性(xing)病、特殊病購(gou)藥(yao)(yao)定(ding)點(dian)(dian)機構，相關規定(ding)由統籌(chou)地(di)區醫療(liao)保障部門另行制(zhi)定(ding)。

　　經(jing)辦機(ji)構不予支(zhi)付的費用、定(ding)點零售藥(yao)店按醫(yi)保協議(yi)約定(ding)被扣除的質量(liang)保證金及其支(zhi)付的違約金等，定(ding)點零售藥(yao)店不得作為醫(yi)保欠費處理。

　　第(di)十四條(tiao)定(ding)點(dian)零售藥(yao)店應當嚴(yan)格(ge)執行醫保(bao)支付政策。鼓勵(li)在(zai)醫療保(bao)障行政部門規定(ding)的平臺(tai)上(shang)采購藥(yao)品，并真實記錄“進、銷、存(cun)”情況。

　　第十五(wu)條(tiao)定(ding)點零(ling)售(shou)藥店要按照公平(ping)、合理、誠實信用和質價(jia)(jia)相符的原(yuan)則制(zhi)定(ding)價(jia)(jia)格，遵守醫療保障(zhang)行政(zheng)部門制(zhi)定(ding)的藥品價(jia)(jia)格政(zheng)策。

　　第十(shi)六條定(ding)點零售(shou)(shou)藥(yao)店應當(dang)憑(ping)(ping)處(chu)(chu)方(fang)銷售(shou)(shou)醫(yi)(yi)(yi)保目(mu)錄內處(chu)(chu)方(fang)藥(yao)，藥(yao)師(shi)應當(dang)對處(chu)(chu)方(fang)進行(xing)審核、簽(qian)字后(hou)調劑配(pei)發藥(yao)品(pin)。外配(pei)處(chu)(chu)方(fang)必須由定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)開具，有醫(yi)(yi)(yi)師(shi)簽(qian)章。定(ding)點零售(shou)(shou)藥(yao)店可憑(ping)(ping)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)開具的(de)電(dian)子外配(pei)處(chu)(chu)方(fang)銷售(shou)(shou)藥(yao)品(pin)。

　　第(di)十七(qi)條定點零售藥(yao)店應當(dang)組(zu)織醫保管理人(ren)員參加(jia)由醫療保障行政部門(men)或(huo)經辦(ban)機(ji)構組(zu)織的宣傳(chuan)和培訓。

　　定點(dian)零售藥店(dian)應當組織開(kai)展醫療(liao)保(bao)障基(ji)金(jin)(jin)相關制度(du)、政策(ce)的培訓(xun)，定期檢查本單位(wei)醫療(liao)保(bao)障基(ji)金(jin)(jin)使用(yong)情況，及(ji)時糾正(zheng)醫療(liao)保(bao)障基(ji)金(jin)(jin)使用(yong)不規(gui)范的行為。

　　第(di)十(shi)八條定(ding)點(dian)零(ling)售(shou)藥店(dian)在顯著位(wei)置懸掛統(tong)一(yi)格式的定(ding)點(dian)零(ling)售(shou)藥店(dian)標(biao)識(shi)。

　　第十(shi)九條(tiao)定點(dian)零售藥(yao)(yao)店(dian)應按要求及(ji)時如實(shi)向(xiang)統籌地區(qu)經辦機構上(shang)(shang)傳參(can)保(bao)人員(yuan)購買藥(yao)(yao)品(pin)的品(pin)種、規格(ge)、價格(ge)及(ji)費用(yong)信息，定期向(xiang)經辦機構上(shang)(shang)報醫保(bao)目錄內藥(yao)(yao)品(pin)的“進(jin)、銷、存”數據，并(bing)對其真實(shi)性負責(ze)。

　　第(di)二十條(tiao)定點零售藥(yao)店(dian)應當配合經辦機構開展醫(yi)保(bao)費用審核、稽核檢(jian)查(cha)、績效考核等工作，接受(shou)醫(yi)療保(bao)障行政部門的監督檢(jian)查(cha)，并(bing)按規定提供相關材料。

　　第(di)二十一條定點零(ling)售(shou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)店提供藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)服務(wu)時應(ying)核(he)對參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員有效身份憑(ping)證，做到人(ren)(ren)(ren)證相符。特殊情況下為他人(ren)(ren)(ren)代購(gou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)的(de)應(ying)出(chu)示本人(ren)(ren)(ren)和被代購(gou)人(ren)(ren)(ren)身份證。為參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員提供醫保(bao)(bao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)費用直(zhi)接結算單據和相關資料，參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員或購(gou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)人(ren)(ren)(ren)應(ying)在購(gou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)清單上(shang)簽字確認。憑(ping)外配處(chu)方(fang)購(gou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)，應(ying)核(he)驗(yan)處(chu)方(fang)使用人(ren)(ren)(ren)與參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員身份是否(fou)一致。

　　第二十二條(tiao)定點零售藥(yao)店應(ying)將參保(bao)人員醫保(bao)目錄內藥(yao)品外配(pei)處方、購(gou)藥(yao)清單等保(bao)存(cun)2年，以備醫療保(bao)障(zhang)部門核查(cha)。

　　第二(er)十三條定(ding)(ding)點(dian)零售(shou)藥(yao)店應做好(hao)與(yu)(yu)醫(yi)保(bao)有(you)(you)關(guan)的信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統(tong)安全保(bao)障(zhang)工作，遵守數據(ju)安全有(you)(you)關(guan)制度，保(bao)護(hu)參保(bao)人員隱私。定(ding)(ding)點(dian)零售(shou)藥(yao)店重(zhong)新安裝信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統(tong)時(shi)，應當保(bao)持信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統(tong)技(ji)術(shu)接口標準(zhun)與(yu)(yu)醫(yi)保(bao)信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統(tong)有(you)(you)效對接，并按規定(ding)(ding)及時(shi)全面準(zhun)確向醫(yi)保(bao)信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統(tong)傳送(song)醫(yi)保(bao)結算(suan)和審核所需的有(you)(you)關(guan)數據(ju)。

　　第四章經辦管理服務

　　第二十四條經辦機構有權掌握定點(dian)零(ling)售藥店(dian)的運行管理(li)情(qing)況，從(cong)定點(dian)零(ling)售藥店(dian)獲得醫保費用稽查審核(he)、績效考核(he)和財務記賬等所需要的信息數據等資料。

　　第二十五(wu)條經辦機構應當完(wan)善定點申請、組織評估、協議簽訂(ding)、協議履(lv)行、協議變(bian)更和(he)解除等流程管理，制(zhi)定經辦規程，為定點零售藥店和(he)參保(bao)人員提供優質(zhi)高效的(de)經辦服(fu)務(wu)。

　　第二十六(liu)條(tiao)經辦機構應做好(hao)對(dui)定點零售藥店(dian)醫療保障政(zheng)策、管理制度、支(zhi)付政(zheng)策、操作流程的宣傳培訓，提供醫療保障咨(zi)詢(xun)、查詢(xun)服務。

　　第(di)二十(shi)七條經辦機構應當(dang)落(luo)實醫保支(zhi)付政策(ce)，加強醫療保障基金管理。

　　第二十(shi)八條經辦機構應當建立完善的內部控(kong)制制度，明確對定點零(ling)售(shou)藥(yao)店醫保費用的審核、結算、撥(bo)付、稽核等崗位(wei)責任及(ji)風險防控(kong)機制。完善重大(da)醫保藥(yao)品(pin)費用支出集體決(jue)策制度。

　　第二十九條經辦機(ji)構(gou)應當加強醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)障基(ji)金支出管(guan)理，通過智能審(shen)核(he)、實(shi)時(shi)監控(kong)、現場檢查等方式及時(shi)審(shen)核(he)醫(yi)(yi)保(bao)藥品費用(yong)。對定點(dian)(dian)(dian)零(ling)售(shou)藥店(dian)進行(xing)定期(qi)和不(bu)定期(qi)稽查審(shen)核(he)，按(an)醫(yi)(yi)保(bao)協議約定及時(shi)足額向定點(dian)(dian)(dian)零(ling)售(shou)藥店(dian)撥付(fu)醫(yi)(yi)保(bao)費用(yong)。原(yuan)則上，應當在定點(dian)(dian)(dian)零(ling)售(shou)藥店(dian)申(shen)報后30個(ge)工作日(ri)內(nei)撥付(fu)符合(he)規(gui)定的醫(yi)(yi)保(bao)費用(yong)。

　　第三十條定點(dian)零售藥店(dian)經(jing)審查核實的(de)違規(gui)醫保(bao)費用，經(jing)辦機(ji)構(gou)不予支付。

　　第三十一條(tiao)經辦機構應當依(yi)法依(yi)規支(zhi)付參(can)保人員在定點零售藥店發(fa)生的(de)藥品費用。

　　參保(bao)人(ren)(ren)員應憑本(ben)人(ren)(ren)參保(bao)有效身份憑證在定點零(ling)售(shou)藥店(dian)購藥。不得(de)出租（借）本(ben)人(ren)(ren)有效身份憑證給他人(ren)(ren)，不得(de)套取醫療保(bao)障基金。在非(fei)定點零(ling)售(shou)藥店(dian)發生的藥品(pin)費用，醫療保(bao)障基金不予支付(fu)。

　　第三十二條經辦機構向社會公開醫保信(xin)(xin)息系統數據集和(he)(he)接(jie)(jie)口(kou)標準。定(ding)點(dian)零售藥店自主選擇與醫保對接(jie)(jie)的有關信(xin)(xin)息系統的運行和(he)(he)維護供應(ying)(ying)商。經辦機構不得以任(ren)何(he)名義(yi)收取任(ren)何(he)費用及指定(ding)供應(ying)(ying)商。

　　第三十(shi)三條(tiao)經辦(ban)機構應遵守數據安全有關制度，保(bao)護參保(bao)人員(yuan)隱私(si)，確(que)保(bao)醫療保(bao)障基金安全。

　　第(di)三十四條(tiao)經辦機(ji)構或其(qi)委托的第(di)三方機(ji)構，對定點零售藥(yao)店開展績效(xiao)考(kao)核(he)(he)(he)，建立動態(tai)管理機(ji)制(zhi)。考(kao)核(he)(he)(he)結果與年終清算、質量保(bao)證金退(tui)還、醫保(bao)協議(yi)續簽(qian)等掛(gua)鉤。績效(xiao)考(kao)核(he)(he)(he)辦法由國家醫療保(bao)障部門制(zhi)定，省級醫療保(bao)障部門可制(zhi)定具體(ti)考(kao)核(he)(he)(he)細則，經辦機(ji)構負責(ze)組織實施(shi)。

　　第三十五(wu)條經辦機構發現定點零售藥店存在(zai)違(wei)反醫保協(xie)議約定情(qing)形的，可按醫保協(xie)議約定相應采取以下處理方式(shi)：

　　（一）約談法(fa)定代表人(ren)、主要(yao)負責人(ren)或(huo)實(shi)際(ji)控制人(ren)；

　　（二(er)）暫停結(jie)算(suan)、不予支(zhi)付或追回已(yi)支(zhi)付的醫保費用；

　　（三）要求定點(dian)零(ling)售藥(yao)店按照(zhao)醫(yi)保(bao)協議約定支付(fu)違(wei)約金；

　　（四）中止或解除醫保(bao)協議。

　　第三十六條經辦機構違(wei)反醫(yi)保協議的，定點零售藥店(dian)有權要求糾正或者提請(qing)醫(yi)療保障行政(zheng)部門(men)協調(diao)處理、督(du)促整改，也可以依(yi)法申請(qing)行政(zheng)復議或者提起(qi)行政(zheng)訴訟。

　　醫療保障行(xing)政部(bu)門(men)發現經辦機構存在違反醫保協議約(yue)定的，可(ke)視情節相應采(cai)取以下處(chu)理方(fang)式：約(yue)談(tan)主要(yao)負責人、限期(qi)整(zheng)改、通報(bao)批評，對相關責任人員依法依規給(gei)予(yu)處(chu)分(fen)。

　　醫療保障行政部門發現經辦機構(gou)違反相關法律法規和規章的，依(yi)法依(yi)規進行處理。

　　第五章定點零售藥店的動態管理

　　第(di)三十七條定(ding)點零售藥店的名(ming)稱(cheng)、法定(ding)代表人(ren)、企(qi)業負(fu)責人(ren)、實(shi)際控制(zhi)人(ren)、注(zhu)冊地址和藥品經(jing)營范圍(wei)等(deng)重要信息發生變(bian)更的，應(ying)自有關部門批(pi)準之(zhi)日(ri)起(qi)30個工作日(ri)內向(xiang)統籌地區經(jing)辦機構提出(chu)變(bian)更申(shen)請，其他一般信息變(bian)更應(ying)及(ji)時書面(mian)告(gao)知。

　　第三十八條續(xu)簽應(ying)由定點(dian)零售藥店(dian)(dian)于醫保(bao)(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)期滿(man)前3個月(yue)向經(jing)辦機構(gou)提(ti)出申(shen)請或由經(jing)辦機構(gou)統一組織(zhi)。統籌地區(qu)經(jing)辦機構(gou)和定點(dian)零售藥店(dian)(dian)就醫保(bao)(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)續(xu)簽事宜進行協(xie)(xie)(xie)(xie)商談判(pan)，雙方根據醫保(bao)(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)履行情況和績(ji)效(xiao)考核情況等決定是否續(xu)簽。協(xie)(xie)(xie)(xie)商一致的(de)(de)，可續(xu)簽醫保(bao)(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)；未(wei)達(da)成一致的(de)(de)，醫保(bao)(bao)協(xie)(xie)(xie)(xie)議(yi)解(jie)除。

　　第三十九條(tiao)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議中(zhong)止(zhi)是指(zhi)經辦機構與定(ding)點(dian)零(ling)售藥(yao)店(dian)暫(zan)停履行醫(yi)(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議約定(ding)，中(zhong)止(zhi)期(qi)間發生的醫(yi)(yi)(yi)保(bao)費用不予結算。中(zhong)止(zhi)期(qi)結束，未(wei)超過醫(yi)(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議有效期(qi)的，醫(yi)(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議可繼續履行；超過醫(yi)(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議有效期(qi)的，醫(yi)(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)(xie)議終止(zhi)。

　　定(ding)點(dian)零(ling)售藥(yao)店(dian)可(ke)提(ti)出中止醫(yi)保(bao)(bao)協(xie)議(yi)申請，經(jing)經(jing)辦(ban)機構同意，可(ke)以(yi)中止醫(yi)保(bao)(bao)協(xie)議(yi)但中止時間原則上不得(de)超過180日，定(ding)點(dian)零(ling)售藥(yao)店(dian)在醫(yi)保(bao)(bao)協(xie)議(yi)中止超過180日仍(reng)未提(ti)出繼(ji)續履行醫(yi)保(bao)(bao)協(xie)議(yi)申請的(de)(de)，原則上醫(yi)保(bao)(bao)協(xie)議(yi)自動終止。定(ding)點(dian)零(ling)售藥(yao)店(dian)有下列情形之一的(de)(de)，經(jing)辦(ban)機構應中止醫(yi)保(bao)(bao)協(xie)議(yi)：

　　（一）根據日(ri)常檢查和(he)績效考核，發(fa)現(xian)對醫療保障基金(jin)安全和(he)參(can)保人員權(quan)益可能造成(cheng)重大風(feng)險的；

　　（二）未按規定(ding)向醫(yi)療保障行政部(bu)門及經辦(ban)機構提(ti)供有(you)關數據(ju)或(huo)提(ti)供數據(ju)不真實的；

　　（三）根據醫(yi)保協議(yi)約(yue)定應當中(zhong)止醫(yi)保協議(yi)的；

　　（四）法(fa)律法(fa)規(gui)和規(gui)章規(gui)定的應當中(zhong)止的其他情形(xing)。

　　第(di)四十(shi)條醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)解除(chu)(chu)是指(zhi)經辦(ban)機構與定點(dian)零售(shou)(shou)藥(yao)店之間的醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)解除(chu)(chu)，協(xie)(xie)議(yi)(yi)關系不(bu)再存續(xu)，醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)解除(chu)(chu)后產生(sheng)的醫(yi)(yi)藥(yao)費用(yong)，醫(yi)(yi)療保(bao)障基金不(bu)再結算。定點(dian)零售(shou)(shou)藥(yao)店有下列情形之一的，經辦(ban)機構應解除(chu)(chu)醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)，并向社會(hui)公(gong)布解除(chu)(chu)醫(yi)(yi)保(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)的零售(shou)(shou)藥(yao)店名(ming)單：

　　（一）醫(yi)保協議(yi)有(you)效期內累(lei)計(ji)2次(ci)及以上(shang)被中止(zhi)醫(yi)保協議(yi)或(huo)中止(zhi)醫(yi)保協議(yi)期間未按要求整(zheng)改或(huo)整(zheng)改不到(dao)位(wei)的；

　　（二）發生重(zhong)大(da)藥品(pin)質(zhi)量(liang)安(an)全事件(jian)的；

　　（三）以弄虛作假等不正當手段申(shen)請取(qu)得定點(dian)的；

　　（四）以偽造(zao)、變造(zao)醫保(bao)藥品“進、銷(xiao)、存”票(piao)據和賬(zhang)目、偽造(zao)處方(fang)或參保(bao)人員費用清單等(deng)方(fang)式，騙(pian)取醫療保(bao)障(zhang)基金的；

　　（五）將非醫(yi)保藥品(pin)或(huo)其他商品(pin)串換(huan)成醫(yi)保藥品(pin)，倒賣醫(yi)保藥品(pin)或(huo)套(tao)取醫(yi)療(liao)保障(zhang)基金的(de)；

　　（六）為非定點零售(shou)藥店、中(zhong)止(zhi)醫保協議期間的定點零售(shou)藥店或(huo)其他(ta)機構(gou)進行醫保費用結算的；

　　（七）將(jiang)醫保結算(suan)設備轉(zhuan)借或贈(zeng)與(yu)他(ta)人(ren)，改變使用(yong)場地的；

　　（八）拒絕、阻撓(nao)或不配合經(jing)辦(ban)機構開展智能審核、績(ji)效考(kao)核等，情節惡劣的；

　　（九）被發現(xian)重(zhong)大信(xin)息(xi)發生變更(geng)但未辦理變更(geng)的；

　　（十）醫療保障(zhang)行政部門或有(you)關執法機構在(zai)行政執法中，發(fa)現定點零售藥店存(cun)在(zai)重大違(wei)法違(wei)規行為且(qie)可能造成(cheng)醫療保障(zhang)基金重大損失的；

　　（十一(yi)）被吊銷(xiao)、注銷(xiao)藥品經(jing)營許可證(zheng)或(huo)營業執照的；

　　（十二）未(wei)依(yi)法(fa)履行(xing)醫療保(bao)障行(xing)政(zheng)部門作(zuo)出(chu)的行(xing)政(zheng)處罰(fa)決定的；

　　（十(shi)三(san)）法(fa)定(ding)代表人、企業(ye)負責人或實際(ji)控制(zhi)人不能履(lv)行醫保協議約定(ding)，或有(you)違法(fa)失信行為的；

　　（十四）因(yin)定點零(ling)售藥(yao)店(dian)連鎖(suo)經營企(qi)業(ye)總部法(fa)定代(dai)表人(ren)、企(qi)業(ye)負(fu)責人(ren)或(huo)實際控(kong)制人(ren)違(wei)法(fa)違(wei)規導(dao)致(zhi)連鎖(suo)零(ling)售藥(yao)店(dian)其中一家分支(zhi)零(ling)售藥(yao)店(dian)被解(jie)(jie)除(chu)醫(yi)保(bao)協(xie)議的(de)，相同(tong)法(fa)定代(dai)表人(ren)、企(qi)業(ye)負(fu)責人(ren)或(huo)實際控(kong)制人(ren)的(de)其他分支(zhi)零(ling)售藥(yao)店(dian)同(tong)時(shi)解(jie)(jie)除(chu)醫(yi)保(bao)協(xie)議；

　　（十五(wu)）定點零(ling)售藥店主動提出解除醫保(bao)協議且經(jing)經(jing)辦機構(gou)同意(yi)的；

　　（十六(liu)）根據醫保(bao)協(xie)(xie)議(yi)約(yue)定應當(dang)解除(chu)協(xie)(xie)議(yi)的；

　　（十七(qi)）法律法規(gui)和規(gui)章規(gui)定(ding)的(de)其(qi)他應(ying)當(dang)解除的(de)情形。

　　第四十一條定(ding)點零(ling)售藥(yao)(yao)店主動提(ti)出中(zhong)止(zhi)醫保協(xie)(xie)(xie)議(yi)、解除醫保協(xie)(xie)(xie)議(yi)或不再續(xu)簽(qian)的，應(ying)提(ti)前3個(ge)月向經辦(ban)機(ji)構(gou)提(ti)出申(shen)請。地市級及以(yi)上的統(tong)籌地區(qu)經辦(ban)機(ji)構(gou)與(yu)定(ding)點零(ling)售藥(yao)(yao)店中(zhong)止(zhi)或解除醫保協(xie)(xie)(xie)議(yi)，該零(ling)售藥(yao)(yao)店在其(qi)他(ta)統(tong)籌區(qu)的醫保協(xie)(xie)(xie)議(yi)也同時中(zhong)止(zhi)或解除。

　　第四十二條定點零售藥店與統籌地區經辦機構(gou)就(jiu)醫保協議(yi)簽訂、履行(xing)、變更(geng)和解除發生爭議(yi)的，可以自行(xing)協商解決或(huo)者請求同級醫療保障(zhang)行(xing)政部門協調處(chu)理，也可提(ti)起行(xing)政復(fu)議(yi)或(huo)行(xing)政訴(su)訟。

　　第六章定點零售藥店的監督

　　第(di)四十三條醫(yi)療保障行政部門對(dui)定點(dian)申(shen)(shen)請、申(shen)(shen)請受理、專業評估、協議訂立、協議履行和(he)解除等進行監督(du)，對(dui)經辦機構的內部控制(zhi)制(zhi)度建設、醫(yi)保費用的審核和(he)撥付等進行指導(dao)和(he)監督(du)。

　　醫療保(bao)障(zhang)行政(zheng)部門(men)依法依規通過實地檢查、抽查、智能(neng)監(jian)控、大數據分析等方式對定點零售藥(yao)店的醫保(bao)協議履行情(qing)況、醫療保(bao)障(zhang)基金使用情(qing)況、藥(yao)品服務等進行監(jian)督(du)。

　　第(di)(di)四十四條醫療(liao)保障行(xing)(xing)政部門(men)和經(jing)辦機構(gou)應拓寬(kuan)監督(du)(du)途徑(jing)、創(chuang)新監督(du)(du)方(fang)式，通過滿意度調查、第(di)(di)三方(fang)評價、聘請社(she)會監督(du)(du)員(yuan)等方(fang)式對定點零售藥(yao)店進行(xing)(xing)社(she)會監督(du)(du)，暢通舉報投訴渠道(dao)，及時發現(xian)問題并進行(xing)(xing)處理(li)。

　　第四十(shi)五條醫療保(bao)障行政(zheng)部門發現定(ding)點(dian)零售藥店存在違約(yue)情形(xing)的，應(ying)當(dang)及時責令經辦機構按照(zhao)醫保(bao)協議處(chu)理。定(ding)點(dian)零售藥店違反法(fa)律(lv)法(fa)規(gui)規(gui)定(ding)的，依法(fa)依規(gui)處(chu)理。

　　第四十六條經辦機構發現違約行為，應當(dang)及時按照醫保協議處理。

　　經辦機構作出(chu)中止或解除醫(yi)保(bao)協議處理時，要及(ji)時報告(gao)同級醫(yi)療保(bao)障行政部門。

　　醫療保障行(xing)政(zheng)部(bu)門發現定(ding)點零售藥(yao)店(dian)存在違約情形的(de)，應(ying)當(dang)及(ji)時責令(ling)經(jing)辦機(ji)構按(an)照(zhao)醫保協議(yi)處理，經(jing)辦機(ji)構應(ying)當(dang)及(ji)時按(an)照(zhao)協議(yi)處理。

　　醫療保障行政(zheng)部(bu)門依法(fa)查處違法(fa)違規(gui)行為時，認為經(jing)辦(ban)機構移交相關違法(fa)線索事實不(bu)清(qing)的，可組織補充(chong)調查或(huo)要求經(jing)辦(ban)機構補充(chong)材料(liao)。

　　第七章附則

　　第(di)四十七(qi)條職工基本(ben)(ben)醫(yi)療保(bao)險、城鄉居(ju)民(min)基本(ben)(ben)醫(yi)療保(bao)險、生育保(bao)險、醫(yi)療救助、居(ju)民(min)大病保(bao)險等醫(yi)療保(bao)障定點管理工作按照本(ben)(ben)辦法(fa)執行。

　　第(di)四十八條(tiao)本(ben)辦(ban)(ban)法中(zhong)的(de)經辦(ban)(ban)機構(gou)(gou)是具有法定授權，實施(shi)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障管理服務(wu)的(de)職能機構(gou)(gou)，是醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障經辦(ban)(ban)的(de)主體。

　　零售藥(yao)(yao)店是符(fu)合《中華人民共和(he)國藥(yao)(yao)品(pin)(pin)管(guan)理(li)法(fa)》規(gui)定，領取藥(yao)(yao)品(pin)(pin)經營(ying)許可證的(de)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)零售企業。

　　定點零售藥店(dian)是指自愿與統(tong)籌地區經辦機構簽訂醫保(bao)協議，為參保(bao)人員提供藥品服務的實體零售藥店(dian)。

　　醫保協(xie)議(yi)是(shi)指由經辦機(ji)構與零(ling)售藥店經協(xie)商談判而簽訂的，用(yong)于(yu)規范雙方權利、義務及責任等內容(rong)的協(xie)議(yi)。

　　第四十九條國(guo)務院醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障行(xing)(xing)政(zheng)部(bu)門制作(zuo)并(bing)(bing)定(ding)(ding)期修訂醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)范本(ben)，國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障經(jing)辦(ban)機構制定(ding)(ding)經(jing)辦(ban)規(gui)程并(bing)(bing)指(zhi)導(dao)各地(di)加強和完(wan)善協(xie)(xie)議(yi)(yi)管理。地(di)市級(ji)及以(yi)上(shang)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障行(xing)(xing)政(zheng)部(bu)門及經(jing)辦(ban)機構在此基礎上(shang)，可根據實際情況分別(bie)細化制定(ding)(ding)本(ben)地(di)區的協(xie)(xie)議(yi)(yi)范本(ben)及經(jing)辦(ban)規(gui)程。協(xie)(xie)議(yi)(yi)內(nei)容(rong)(rong)應根據法律、法規(gui)、規(gui)章和醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障政(zheng)策調整變化相一致，醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障行(xing)(xing)政(zheng)部(bu)門予(yu)以(yi)調整醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)協(xie)(xie)議(yi)(yi)內(nei)容(rong)(rong)時，應征求相關定(ding)(ding)點零售(shou)藥店意見。

　　第五十條(tiao)本(ben)辦(ban)法由(you)國務院醫療(liao)保障行政部(bu)門負責解釋，自20xx年2月(yue)1日起施行。

　　藥店的醫保管理制度8

　　1、參(can)保人(ren)員(yuan)持外配處方到(dao)定(ding)點藥店(dian)調(diao)(diao)劑(ji)(ji)，藥店(dian)營業員(yuan)應嚴格按(an)照國(guo)家處方調(diao)(diao)劑(ji)(ji)的有(you)關規定(ding)給予認真調(diao)(diao)劑(ji)(ji)，定(ding)點零(ling)售藥店(dian)人(ren)員(yuan)無不(bu)正當(dang)理由，不(bu)得(de)拒絕參(can)保人(ren)員(yuan)按(an)外配處方調(diao)(diao)劑(ji)(ji)的請求，若(ruo)認定(ding)外配處方調(diao)(diao)配劑(ji)(ji)量有(you)疑問時(shi)，要告(gao)知參(can)保人(ren)員(yuan)，由原開處方的醫(yi)生修改后再給給予調(diao)(diao)劑(ji)(ji)。

　　2、《國家基本醫(yi)療保(bao)險目(mu)錄》書中規定的(de)(de)藥品可以(yi)(yi)在定點零(ling)售藥店憑(職(zhi)工醫(yi)療保(bao)險個人帳戶手冊)和專用卡(ka)進行購(gou)藥，目(mu)錄規定以(yi)(yi)外的(de)(de)藥品只能憑現金直(zhi)接(jie)購(gou)買(mai)，如(ru)果是處方藥還必須有(you)執業醫(yi)師的(de)(de)處方才能購(gou)買(mai)。

　　3、參保(bao)人員看病就(jiu)醫必須持社保(bao)局核(he)發的(de)《職(zhi)(zhi)工醫療保(bao)險(xian)個人賬(zhang)(zhang)戶手(shou)冊》和專用卡(ka)等有效證(zheng)卡(ka)到(dao)定點藥(yao)(yao)店(dian)就(jiu)診購藥(yao)(yao)，其醫療費用結(jie)算采用以(yi)記賬(zhang)(zhang)為(wei)主(zhu)，輔之(zhi)以(yi)現(xian)金交(jiao)費的(de)結(jie)算方(fang)法，社保(bao)局核(he)發的(de)《職(zhi)(zhi)工醫療保(bao)險(xian)個人賬(zhang)(zhang)戶手(shou)冊》和專用卡(ka)均限(xian)于本人使用。

　　4、參保(bao)人(ren)員(yuan)(yuan)調動(dong)，死亡等(deng)要及(ji)時(shi)到社保(bao)局辦理(li)變更和注銷手續，參保(bao)人(ren)員(yuan)(yuan)應(ying)將職(zhi)工醫療保(bao)險個人(ren)帳戶手冊和專用卡妥(tuo)善(shan)保(bao)管，及(ji)時(shi)更改個人(ren)帳戶密(mi)碼，如不慎丟失者，應(ying)及(ji)時(shi)向社保(bao)局辦理(li)掛失，丟失期間(jian)發生的(de)一切(qie)費(fei)用由(you)參保(bao)人(ren)員(yuan)(yuan)自理(li)。

　　藥店的醫保管理制度9

　　一、店面行為規范

　　1、客戶(hu)到店，接待人(ren)員必(bi)須馬上起立(li)，“歡迎光臨”，主動迎接。前臺靠近自來(lai)水桶的(de)人(ren)員提(ti)供倒水等服務。

　　2、嚴禁在店面(mian)大聲(sheng)喧(xuan)嘩，做與工作無(wu)關的事。

　　3、前臺不允許放與(yu)項目無關的東西(xi)，如水(shui)杯、化妝包(bao)、鏡子(zi)、報紙、雜志等。

　　4、有領導朋友來訪，由前(qian)臺(tai)人(ren)員負責引(yin)見(jian)并(bing)提供倒水服(fu)務。茶幾(ji)處只用于接(jie)待(dai)使(shi)用，不得(de)在此聊天、睡覺等。

　　5、業務、導購隨時(shi)作(zuo)好接待客戶(hu)的準備(bei)，必須(xu)隨時(shi)有人(ren)在前臺，以免影響接待客戶(hu)。

　　6、工作時間內必須認真接待(dai)每一組到訪客戶(hu)(hu)（包括(kuo)行(xing)業同行(xing)和參觀(guan)產品(pin)客戶(hu)(hu)）。

　　7、前臺電腦主要為日常辦(ban)公使用，嚴禁(jin)播放(fang)視頻(pin)音(yin)樂和(he)上網。

　　8、業務員在完成來電和來訪客戶的接(jie)待工(gong)作(zuo)后(hou)，應及時做好相(xiang)關工(gong)作(zuo)記(ji)錄。

　　9、尊老愛幼，不得以貌取(qu)人，不得恥笑他人。

　　二、店面管理

　　（一）培訓管理

　　1、根據店面(mian)新(xin)老員工的實際情況制定(ding)有針對性的培訓(xun)計劃。

　　2、培(pei)訓(xun)計劃應充分考(kao)慮(lv)：公司(si)企業文化、專業知識(shi)、產品知識(shi)、服(fu)務禮儀、銷售技巧、顧客反對意見及疑議等(deng)。

　　3、根據(ju)店(dian)內銷售存(cun)在的問題(ti)(ti)進行針對性培訓，實際解決店(dian)內問題(ti)(ti)，從而提(ti)高(gao)店(dian)面業績(ji)。

　　4、建立公(gong)司內部(bu)微信群，實行(xing)網(wang)絡(luo)在線的(de)交流學習探討(tao)。

　　5. 當地政策法(fa)規(gui)(gui)的(de)學(xue)習(xi)及(ji)了解。一般可根(gen)據當地對開辦零售藥(yao)店許可的(de)相(xiang)(xiang)關(guan)標準和(he)GSP條(tiao)款(kuan)的(de)相(xiang)(xiang)關(guan)要(yao)求。學(xue)習(xi)的(de)步驟(zou)一方(fang)面是根(gen)據當地政策文件(jian)，另(ling)一方(fang)面主動與相(xiang)(xiang)關(guan)監管部門的(de)老(lao)師進行溝通學(xue)習(xi)，再次可前往當地同等規(gui)(gui)模的(de)藥(yao)店現(xian)場溝通學(xue)習(xi)

　　（二）商品管理

　　1、符合GSP政策相關(guan)條款(kuan)要求。經營管理(li)角(jiao)度需要配備ERP軟件，對門店商品的進(jin)、銷、存、退進(jin)行閉環管理(li)，確保(bao)藥品的體內循(xun)環可追溯。

　　2、商品(pin)管理(li)在符(fu)合GSP條款(kuan)的(de)基礎上，需要(yao)加強對貴重(zhong)物品(pin)（零(ling)售價100元以(yi)上）進行班次盤點交接，確保損失當班清理(li)。

　　3、每(mei)月盤(pan)存措施，工作(zuo)人員定柜、定品種(zhong)進行(xing)盤(pan)存數量和效期。健(jian)全效期藥品管理制(zhi)(zhi)度(du)，藥品養護管理制(zhi)(zhi)度(du)，貴重藥品交接班制(zhi)(zhi)度(du)，積壓藥品申報制(zhi)(zhi)度(du)等。

　　4、設置(zhi)效(xiao)期(qi)藥(yao)品(pin)(在入庫操作時(shi)即以錄入效(xiao)期(qi))管理功能，對效(xiao)期(qi)在6個月，3個月和1個月內的`藥(yao)品(pin)進行三級(ji)預警。先來的藥(yao)先出(chu)。

　　5、在(zai)商(shang)品管(guan)理(li)方面建議分組(zu)管(guan)理(li)，責(ze)任到(dao)人，銷(xiao)售時可串柜(ju)，即保證商(shang)品的安全亦(yi)不影響(xiang)銷(xiao)售的連續性。

　　（三）客戶管理

　　1、根據與客(ke)戶的成交情況，督促員工(gong)做(zuo)好顧客(ke)信息(xi)的錄入(ru)工(gong)作，以備后期查(cha)詢(xun)和匯總，有可持續發展的客(ke)戶，要及時跟(gen)蹤反饋(kui)。

　　2、經常對(dui)顧客檔案進行(xing)分(fen)析整理，將顧客進行(xing)等級區(qu)分(fen)，督促員工做好顧客的回訪工作，了解客戶的產品需求情況。

　　3、定期作顧(gu)客(ke)消費記錄查詢及(ji)分析，了解客(ke)戶(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)最終成交金額，分析客(ke)戶(hu)(hu)的(de)(de)(de)(de)消費能力(li)，喜歡的(de)(de)(de)(de)產品款式、最終的(de)(de)(de)(de)暢銷品等，針對(dui)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)客(ke)戶(hu)(hu)群體做針對(dui)性(xing)的(de)(de)(de)(de)產品促銷活(huo)動。

　　4、建立產品微信交(jiao)流群(qun)，與非同類各行(xing)業合(he)(he)作伙伴(ban)及潛在客(ke)戶(hu)的網上交(jiao)流探討，鞏(gong)固合(he)(he)作伙伴(ban)、培養潛在客(ke)戶(hu)。

　　（四）銷售管理

　　1、根據店面(mian)實際情況，制(zhi)定(ding)合(he)理的月(yue)、季、年銷售計劃及制(zhi)定(ding)銷售目(mu)標。

　　2、根據銷售計劃(hua)，制定適應當(dang)地消費情況的(de)促(cu)銷方案，報(bao)老板批準并執行。

　　3、根據方(fang)案(an)，實(shi)施銷(xiao)售(shou)計(ji)劃及促銷(xiao)方(fang)案(an)，對(dui)以上兩種(zhong)銷(xiao)售(shou)方(fang)案(an)進行最終總結，吸取(qu)經驗(yan)，不(bu)斷提高(gao)店面的銷(xiao)售(shou)業績！

　　（五）財務管理

　　1、主要(yao)涉及(ji)營(ying)業(ye)款、備用金、非現金支付方式對賬(zhang)（醫保、銀聯、支付寶(bao)、微信以及(ji)其他聯營(ying)卡等等）、相關(guan)稅費(fei)的(de)核算(suan)和(he)及(ji)時繳納。

　　2、對整個藥店所有固定(ding)資產進(jin)行編(bian)號，并錄(lu)入(ru)系統，同時匹配維護責任人（比如打粉機、體重秤、免費血(xue)壓計等等）。

　　三、店員職責及要求

　　1、嚴(yan)格遵守員工(gong)(gong)日常工(gong)(gong)作規范(fan)；上班不(bu)(bu)(bu)遲(chi)到、不(bu)(bu)(bu)早(zao)退、不(bu)(bu)(bu)無(wu)故請假、沒有特殊(shu)情況不(bu)(bu)(bu)能(neng)隨便(bian)調班或(huo)工(gong)(gong)休，需要調班或(huo)公休者須事前(qian)請示(shi)經理批準。

　　2、熱情待(dai)客、禮貌服(fu)務，主動介(jie)紹產品，做到精神飽(bao)滿(man)，面帶微笑，有問(wen)必答(da)。無顧(gu)客時要保持好良好的心態，整(zheng)理(li)樣(yang)板或學習產品知識(shi)或互相交(jiao)流銷售(shou)技(ji)巧(qiao)。

　　3、每天(tian)對店面(mian)、店內(nei)地磚、樣板間等需要清(qing)潔的地方(fang)按要求進行徹底清(qing)掃，做到任何(he)地方(fang)均明(ming)亮無灰塵。

　　4、所使用的衛(wei)生清(qing)掃工具，應統一放置在顧(gu)客眼光觸及不到(dao)的地(di)方，并做(zuo)到(dao)清(qing)掃工具的清(qing)潔。

　　5、全店(dian)人(ren)員要團(tuan)結一(yi)致，齊心(xin)協力把各項工(gong)(gong)作(zuo)做(zuo)好(hao)。不準提(ti)前下班或提(ti)早關門(men)停止營業(ye)。下班時，切斷(duan)電源，鎖好(hao)保險柜和門(men)窗，做(zuo)好(hao)防火(huo)防盜工(gong)(gong)作(zuo)。

　　6、每月填制銷售(shou)明(ming)細表，便于月底銷售(shou)統計。查看(kan)庫(ku)存表，了解現(xian)有(you)(you)的(de)(de)產品，對產品性(xing)能(neng)和(he)優(you)勢有(you)(you)更多的(de)(de)學習，并針對庫(ku)存的(de)(de)產品進行針對性(xing)的(de)(de)銷售(shou)。

　　7、努力學習(xi)產(chan)品知(zhi)識(shi)，全面提高專(zhuan)業(ye)技能及嫻熟應用銷(xiao)售技巧；深入領(ling)會我們的服務理(li)念，引導顧客參(can)觀展廳，詳細(xi)熱情(qing)介紹相關產(chan)品特點，要(yao)求專(zhuan)業(ye)、系統、自信、主動協助店(dian)長完成銷(xiao)售工(gong)作(zuo)。

　　8、強(qiang)化個人(ren)數據分(fen)析(xi)能(neng)(neng)力(li)，對重點經營(ying)指(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)結合(he)(he)對比(bi)區域(yu)兄弟門店綜(zong)合(he)(he)水(shui)平進行(xing)比(bi)較，找(zhao)出自身可提升的經營(ying)指(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)。并對目標(biao)(biao)(biao)提升指(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao)列出改善(shan)方案并推行(xing)；強(qiang)化員(yuan)工學習能(neng)(neng)力(li)：強(qiang)化門店所有售(shou)賣商品的專業知(zhi)識以及(ji)不同品類和品種的關聯性(xing)學習。積極主動與上級資源(yuan)部門進行(xing)溝通，爭(zheng)取有利(li)促(cu)進銷(xiao)售(shou)和對抗競(jing)爭(zheng)的資源(yuan)，最大化提升銷(xiao)售(shou)額(e)（市場(chang)占有率）和毛(mao)利(li)額(e)（盈利(li)基(ji)礎）的基(ji)礎上，合(he)(he)理控制費(fei)用(yong)支出。

　　9、服從上級工作安排，努力完(wan)成下達的銷售指(zhi)標(biao)。

　　四、工作流程

　　（一）組織晨會(hui)的(de)召開

　　1、人員狀況(kuang)(kuang)確認（出勤、休假、輪班、儀容儀表及精(jing)神狀況(kuang)(kuang)）。

　　2、傳達老(lao)板重要文件及通知。

　　3、昨日營業(ye)狀(zhuang)況確認(ren)、分析。

　　4、針對營業問題，指(zhi)示有關(guan)人員改(gai)善。

　　5、分配當(dang)日工作計劃。

　　（二）對店內狀況(kuang)的確認及工作安排(pai)

　　1、店面、展柜(ju)、樣板的衛生清潔情況(kuang)。

　　2、監督(du)店員的工作情況(kuang)，錯誤地方及時糾正(zheng)。

　　3、檢查當天(tian)需送(song)貨的(de)客(ke)戶信(xin)息(xi)，與客(ke)服溝通(tong)好安(an)排(pai)送(song)貨事宜。

　　五、接單流程

　　接(jie)待(dai)客(ke)戶—分析(xi)客(ke)戶—確認(ren)定(ding)(ding)單(dan)交款—接(jie)單(dan)下單(dan)（客(ke)服）—完(wan)成定(ding)(ding)單(dan)。

　　1、每(mei)接待一位(wei)客戶(hu)，由當事銷(xiao)售人員在客戶(hu)來訪登(deng)記上記錄。

　　2、客戶、設計師和公(gong)司員(yuan)工進入公(gong)司前臺(tai)必須全體起立，以示(shi)尊重。

　　3、銷(xiao)售人員(yuan)接待(dai)完客戶并完成應做工作后應立即回前(qian)臺。

　　4、老客戶(hu)(hu)、電話預約客戶(hu)(hu)到店面(mian)詢問相關(guan)事宜，都(dou)算先前職員接待客戶(hu)(hu)一次。

　　5、只要客戶詢問有關事(shi)宜，即算(suan)接待(dai)客戶一次(ci)，認(ren)真填寫(xie)客戶資料。

　　六、績效管理

　　（一(yi)）銷售(shou)計(ji)劃制定

　　1、應根據當季(ji)到店(dian)人數、店(dian)面成交(jiao)率、店(dian)面單(dan)筆(bi)成交(jiao)金額制定當月(yue)銷售計劃，再把計劃分解到每(mei)(mei)一周、每(mei)(mei)一天。

　　2、該計劃必須包括總銷售(shou)額、上月的實際銷售(shou)額對比，分析差額。

　　3、應根據(ju)實際銷售情況對(dui)暢銷品(pin)(pin)、滯(zhi)銷品(pin)(pin)進行分析，并對(dui)促銷活動提(ti)出建議(yi)。

　　（二）銷售計劃執(zhi)行

　　根據(ju)銷(xiao)售計劃(hua)認真執行，經理(li)應對每天(tian)計劃(hua)執行情況(kuang)作出(chu)總結，分析各(ge)成員(yuan)對進(jin)(jin)店的顧客的接待情況(kuang)、顧客信息的收(shou)集(ji)情況(kuang)，督促導購員(yuan)、業(ye)務(wu)員(yuan)進(jin)(jin)行電話回(hui)訪(fang)或(huo)上門拜訪(fang)，確保與進(jin)(jin)入(ru)店面留信息的顧客都(dou)能達成交易。

　　（三）執行情況分析

　　1、每(mei)(mei)周(zhou)、每(mei)(mei)月每(mei)(mei)位員工要對經理就計劃執行情況(kuang)進(jin)行述職(zhi)報告，分(fen)析差異(yi)原(yuan)因，執行情況(kuang)的好壞直接關系到自身的切身利益及有關店(dian)面的各種獎勵。

　　2、經理對整個店的(de)銷(xiao)售負責，并要(yao)就每周(zhou)、每月的(de)執行情(qing)(qing)況作出述職報(bao)告，分析(xi)新老顧(gu)客的(de)銷(xiao)售比(bi)例(li)及和(he)計(ji)劃的(de)差異(yi)原(yuan)因(yin)，執行情(qing)(qing)況的(de)好壞直(zhi)接關(guan)系到店面及自身的(de)考核及評選。

　　（四）績效考核(he)及獎勵、處罰

　　1、可(ke)根據實際銷(xiao)售(shou)情況對員工的(de)銷(xiao)售(shou)能(neng)力進行(xing)分析，對完成(cheng)(cheng)銷(xiao)售(shou)任務或超額完成(cheng)(cheng)任務的(de)員工進行(xing)合理(li)獎勵；

　　2、對(dui)于長時間(jian)銷售不達標或者(zhe)管理、服務水平執行較差的員工，將(jiang)給予自動降(jiang)薪(xin)或按公司相關(guan)規定處理。

　　（五）其他。人(ren)員檔(dang)案、考(kao)勤制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、薪酬制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、員工獎懲(cheng)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、請休假制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、會(hui)員管理制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、促(cu)銷活(huo)動執行制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、質量管理制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、突發事件(jian)處理制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、退換貨(huo)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)、培(pei)訓(xun)(xun)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)等(deng)等(deng)。所有(you)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)擬(ni)定后，必須完(wan)成培(pei)訓(xun)(xun)，且所有(you)人(ren)員簽字確認。

　　藥店的醫保管理制度10

　　為(wei)了做(zuo)好(hao)城(cheng)鎮職工基(ji)本醫(yi)療保險(xian)定點診所的(de)經營管理(li)工作，規范經營行為(wei)，更(geng)好(hao)的(de)為(wei)全市參(can)保人員提(ti)供優質(zhi)完善的(de)服務(wu)，我診所特制(zhi)定如(ru)下管理(li)制(zhi)度。

　　一、保證中藥飲片質量：

　　1、診所所經營的(de)必須符合(he)國家規(gui)定(ding)的(de)中(zhong)藥飲片質量標準，不(bu)銷(xiao)售假劣藥品。

　　2、所有購進中藥(yao)飲片只能(neng)從擁有合(he)法經營（生產）資(zi)格的企業購進，不準(zhun)從非法藥(yao)商，藥(yao)販購進。購進業務由相(xiang)關(guan)采購、驗收人員(yuan)審查、負責人審核批準(zhun)執行。

　　3、嚴(yan)把購進藥(yao)品驗(yan)收(shou)關，每個進入診所的(de)中藥(yao)飲片必(bi)須經質量驗(yan)收(shou)員驗(yan)收(shou)簽字后方可銷售。

　　4、嚴把在柜中藥(yao)飲片(pian)的質(zhi)量(liang)(liang)養護檢(jian)查(cha)關，質(zhi)量(liang)(liang)養護員(yuan)每(mei)月底(di)對在柜中藥(yao)飲片(pian)進行(xing)一次全面(mian)的外(wai)觀質(zhi)量(liang)(liang)檢(jian)查(cha)，對發(fa)現有質(zhi)量(liang)(liang)疑問或有質(zhi)量(liang)(liang)問題的藥(yao)品(pin)應停(ting)止銷售(shou)并及時報告質(zhi)量(liang)(liang)管理員(yuan)復(fu)查(cha)處理。

　　二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應

　　認真執行國(guo)家物價政策(ce)，根據藥(yao)品(pin)購(gou)進成本、市場調查價格(ge)(ge)(ge)，合理制(zhi)定價格(ge)(ge)(ge)，公(gong)平交易(yi)，做到現款(kuan)購(gou)藥(yao)與參保人員(yuan)刷卡(ka)購(gou)藥(yao)價格(ge)(ge)(ge)一致。積(ji)極組織貨(huo)源，盡量滿(man)足參保人員(yuan)的(de)用藥(yao)需求，發(fa)現斷缺中藥(yao)飲片及時補充，確保中藥(yao)飲片供應及時。

　　三、嚴格診所工作管理制度

　　工(gong)作人員應(ying)按時上下班，堅(jian)守工(gong)作崗位，統一著裝，微(wei)笑服(fu)務(wu)，熱(re)情(qing)接待顧(gu)客，對顧(gu)客提出的問題耐心解答，任(ren)何情(qing)況下都不得和顧(gu)客爭吵，做到文(wen)明服(fu)務(wu)。

　　四、做好中藥飲片的分類管理工作

　　嚴格實行藥品(pin)(pin)經營質(zhi)量管理(li)規(gui)范標準，做好(hao)藥品(pin)(pin)分類管理(li)工作，做到易串味藥品(pin)(pin)分開陳列；處(chu)方(fang)藥應嚴格執行憑(ping)醫(yi)師處(chu)方(fang)銷售，并(bing)做好(hao)審核，調配工作和處(chu)方(fang)保存工作。

　　五、做好帳務管理工作

　　嚴格執行醫保基本藥(yao)品(pin)目錄的品(pin)種范圍，不在(zai)醫保范圍之內的營(ying)養保健品(pin)不得刷(shua)卡購藥(yao)。做(zuo)好參保人(ren)員(yuan)購藥(yao)和分(fen)類臺帳，職(zhi)工每次(ci)刷(shua)卡購藥(yao)應有購藥(yao)清(qing)單，結余金(jin)額(e)清(qing)楚，每月(yue)及時(shi)向(xiang)醫保局報送統計報表。

　　六、加強員工培訓教育工作。

　　醫保定藥房應不斷加強對員(yuan)(yuan)工(gong)的專業知識和(he)技能的培(pei)(pei)訓，提高(gao)員(yuan)(yuan)工(gong)的自(zi)身素質和(he)業務(wu)水(shui)平，定期對員(yuan)(yuan)工(gong)進行職業道德(de)和(he)禮儀的培(pei)(pei)訓，科學合理的指導用(yong)藥，盡量減輕(qing)病患(huan)者的經(jing)濟負擔。

　　七、其它規定

　　1、定點藥房不得對參(can)保人(ren)員直接或變相(xiang)銷售(shou)食品、生(sheng)活用品、化妝品等(deng)。

　　2、不得為參保人員套(tao)取現金(jin)等違(wei)規行為。

　　3、一經發現上述違規行(xing)為，則(ze)按違規行(xing)為發生額為基數，處以(yi)20%～100%的罰(fa)款。

　　八、其它規定

　　1、定點藥房不得對(dui)參保人員直接(jie)或變相(xiang)銷(xiao)售(shou)食品(pin)(pin)、生活用品(pin)(pin)、化(hua)妝品(pin)(pin)等。

　　2、不得為參(can)保人員套取現金等違(wei)規(gui)行為。

　　3、一經發(fa)現(xian)上述違規(gui)(gui)行(xing)為，則按違規(gui)(gui)行(xing)為發(fa)生額為基數，處以20%～100%的罰款。

　　藥店的醫保管理制度11

　　為加強經費(fei)管理，保證我(wo)局機關(guan)工作正(zheng)常開展，促(cu)進機關(guan)廉政建設，根據《中華人民共和國會(hui)計法》和省xx財務管理工作的有關(guan)規定，結合我(wo)局實際(ji)情況，特制訂(ding)本制度。

　　一、管理范圍

　　（一）預算(suan)內資金(jin)，包括由地方財政(zheng)撥款的(de)行(xing)政(zheng)機(ji)構經(jing)費、專項調查(cha)經(jing)費和省(sheng)統計局撥款的(de)統計事業費、專項調查(cha)經(jing)費。

　　（二）預算(suan)外資金。主(zhu)要指本局通(tong)過各種方(fang)式創(chuang)收所得資金。

　　二、管理原則

　　（一）堅(jian)持(chi)：“計(ji)劃開支(zhi)、量入為(wei)出，按(an)章辦事(shi)、民主理(li)財(cai)”和(he)(he)“全(quan)程管理(li)，重在源頭”的(de)原則，加強(qiang)預(yu)算(suan)管理(li)。全(quan)局(ju)性和(he)(he)各科室所需的(de)會(hui)議費(fei)、印刷費(fei)、購置費(fei)和(he)(he)專項(xiang)調(diao)查費(fei)用等(deng)各項(xiang)經(jing)費(fei)均應事(shi)先編制預(yu)算(suan)，經(jing)辦公室審核、局(ju)領(ling)導或局(ju)長辦公會(hui)議研究批準后，辦公室嚴格(ge)按(an)預(yu)算(suan)執行。

　　（二）加強統一領(ling)導(dao)，嚴格審(shen)(shen)(shen)批制度。報銷(xiao)各種經(jing)(jing)費(fei)(fei)開(kai)支(zhi)，繼續執行、完(wan)善會計審(shen)(shen)(shen)查、辦(ban)公(gong)室(shi)(shi)(shi)主(zhu)任審(shen)(shen)(shen)核、分(fen)(fen)管局領(ling)導(dao)“一支(zhi)筆(bi)”審(shen)(shen)(shen)批的(de)(de)“三步走”管理制度。各項(xiang)經(jing)(jing)費(fei)(fei)開(kai)支(zhi)報銷(xiao)，均由申請報銷(xiao)人（經(jing)(jing)辦(ban)人）填(tian)好報銷(xiao)憑證，經(jing)(jing)會計審(shen)(shen)(shen)查、辦(ban)公(gong)室(shi)(shi)(shi)主(zhu)任審(shen)(shen)(shen)核后，報分(fen)(fen)管領(ling)導(dao)審(shen)(shen)(shen)批，其中專項(xiang)調查、基建項(xiang)目(mu)和(he)大(da)宗(zong)設(she)備(bei)購(gou)置(zhi)等(deng)重大(da)經(jing)(jing)費(fei)(fei)開(kai)支(zhi)，分(fen)(fen)管局領(ling)導(dao)按集體審(shen)(shen)(shen)定的(de)(de)預算審(shen)(shen)(shen)批；各科室(shi)(shi)(shi)差(cha)旅費(fei)(fei)、會議費(fei)(fei)、設(she)備(bei)購(gou)置(zhi)費(fei)(fei)等(deng)開(kai)支(zhi)，除按上述規(gui)定，由分(fen)(fen)管局領(ling)導(dao)審(shen)(shen)(shen)批外(wai)，科室(shi)(shi)(shi)負責人必須審(shen)(shen)(shen)核簽字，其購(gou)置(zhi)的(de)(de)設(she)備(bei)必須經(jing)(jing)辦(ban)公(gong)室(shi)(shi)(shi)驗收(shou)登記后方可(ke)報銷(xiao)。

　　（三）建立、健(jian)全各項財(cai)(cai)務(wu)帳(zhang)目，堅持日清月結，做到(dao)帳(zhang)帳(zhang)相(xiang)符、帳(zhang)表(biao)相(xiang)符、帳(zhang)物相(xiang)符。按(an)時報(bao)送各項財(cai)(cai)務(wu)報(bao)表(biao)，局(ju)辦公室定期(qi)(qi)向分管局(ju)領導匯報(bao)一次(ci)經費收支情況，以及財(cai)(cai)務(wu)管理工作中存在(zai)問題，并不定期(qi)(qi)向全局(ju)職工公布，接受(shou)群眾監督。

　　（四(si)）加強(qiang)現(xian)金(jin)(jin)管(guan)理，嚴(yan)格(ge)現(xian)金(jin)(jin)開(kai)(kai)支范圍。對規(gui)定轉帳(zhang)起點以上的(de)(de)開(kai)(kai)支，原則(ze)上應經(jing)銀行(xing)轉帳(zhang)結算，特殊情況需現(xian)金(jin)(jin)結算的(de)(de)，必須報經(jing)分管(guan)局領導審(shen)批；屬于現(xian)金(jin)(jin)結算的(de)(de)開(kai)(kai)支，要從嚴(yan)掌握，加強(qiang)管(guan)理。財務人(ren)員要增強(qiang)責(ze)任心，確(que)保庫存現(xian)金(jin)(jin)安全。

　　（五）及(ji)時結(jie)算往來(lai)(lai)款(kuan)(kuan)(kuan)項(xiang)，嚴禁(jin)職(zhi)(zhi)工拖(tuo)欠公(gong)款(kuan)(kuan)(kuan)。各項(xiang)經費的(de)往來(lai)(lai)款(kuan)(kuan)(kuan)項(xiang)要(yao)及(ji)時結(jie)算，收(shou)入要(yao)及(ji)時到帳(zhang)(zhang)，開支(zhi)要(yao)及(ji)時報銷(xiao)。統計教育培訓、年鑒(jian)宣傳發行(xing)(xing)及(ji)膠印業務等收(shou)入款(kuan)(kuan)(kuan)項(xiang)，一(yi)般應在事畢(bi)后兩(liang)個(ge)月(yue)內及(ji)時全額到帳(zhang)(zhang)，（逾期一(yi)個(ge)月(yue)由財(cai)務人(ren)(ren)員(yuan)發出提示，三個(ge)月(yue)由辦公(gong)室自(zi)本人(ren)(ren)工資(zi)中扣(kou)除(chu)并(bing)(bing)按有關規定給予一(yi)定的(de)經濟處罰）。嚴禁(jin)經辦人(ren)(ren)截留挪用，一(yi)經發現(xian)，按違反財(cai)經紀(ji)律論(lun)處。除(chu)因(yin)公(gong)出差、購物外，職(zhi)(zhi)工個(ge)人(ren)(ren)一(yi)般不得借(jie)支(zhi)公(gong)款(kuan)(kuan)(kuan)。因(yin)公(gong)借(jie)款(kuan)(kuan)(kuan)需填寫正(zheng)式借(jie)據，由分(fen)管局(ju)領(ling)導審(shen)批，并(bing)(bing)于返回后及(ji)時報銷(xiao)結(jie)清。職(zhi)(zhi)工遇特殊情況（指重大的(de)天災人(ren)(ren)禍）確需借(jie)支(zhi)公(gong)款(kuan)(kuan)(kuan)者，由本人(ren)(ren)提出書面報告(gao)送(song)局(ju)長或局(ju)長辦公(gong)會議研究審(shen)批，并(bing)(bing)制訂(ding)還款(kuan)(kuan)(kuan)計劃，認真執行(xing)(xing)。

　　（六）堅持開源(yuan)與節流相結合(he)的原則，按照國家規定(ding)的政策(ce)、制度，積(ji)極組織收入，增加(jia)資(zi)金來源(yuan)，為促進(jin)統計(ji)工作創(chuang)造條件。按照國家有關規定(ding)，切實加(jia)強預算外資(zi)金管理，實行“收支兩條線”。

　　（七(qi)）加強國有固定(ding)(ding)資產(chan)管理(li)，具體制度按(an)《安(an)徽(hui)省統計部門國有固定(ding)(ding)資產(chan)管理(li)細則》執(zhi)行(xing)。

　　三、管理規則

　　各(ge)項經費(fei)(fei)(fei)開(kai)支(zhi)，必須嚴(yan)(yan)格執行財(cai)經紀律(lv)和財(cai)務規定(ding)，大力(li)壓縮(suo)經費(fei)(fei)(fei)開(kai)支(zhi)，尤其是專項經費(fei)(fei)(fei)的(de)開(kai)支(zhi)，一定(ding)要嚴(yan)(yan)格按照規定(ding)的(de)范(fan)圍(wei)和標準執行。

　　（一）差旅費

　　因公出差需經分管局長批準(zhun)，嚴格按規定標準(zhun)住宿(su)。較近的縣、市均應(ying)早出晚歸，不在外地住宿(su)。

　　（二）會議費

　　各(ge)類會(hui)議(yi)一(yi)律(lv)實行會(hui)議(yi)費(fei)用審批制(zhi)度，按批準限額嚴格執行，不得任意增(zeng)列項目和提高標準。各(ge)類會(hui)議(yi)一(yi)般(ban)(ban)只開到縣、市、區，會(hui)議(yi)地點原則上安排(pai)在滁城。一(yi)般(ban)(ban)專(zhuan)業性會(hui)議(yi)，由主辦(ban)科室申報，經分管局領導審核后，交(jiao)局長辦(ban)公(gong)會(hui)議(yi)研究審批；全局性會(hui)議(yi)，經局長辦(ban)公(gong)會(hui)議(yi)研究決定，由辦(ban)公(gong)室提出會(hui)議(yi)費(fei)用預算，報局長審批。各(ge)類會(hui)議(yi)的會(hui)務工作，一(yi)律(lv)由辦(ban)公(gong)室統一(yi)負責。

　　（三）辦公費

　　辦(ban)公(gong)用(yong)品實行(xing)(xing)各(ge)科專(zhuan)人(ren)按(an)季領用(yong)制(zhi)度，由(you)辦(ban)公(gong)室統一(yi)購買，計(ji)(ji)劃供應。一(yi)般情況下，辦(ban)公(gong)用(yong)品不(bu)(bu)直接發至個(ge)人(ren)。各(ge)科室或(huo)個(ge)人(ren)未經辦(ban)公(gong)室同意不(bu)(bu)得自(zi)(zi)行(xing)(xing)購買辦(ban)公(gong)用(yong)品。報刊訂(ding)閱(yue)應本著實用(yong)、節(jie)(jie)約(yue)的(de)原(yuan)則從(cong)嚴(yan)掌握，除全局統一(yi)確定的(de)報刊外，一(yi)個(ge)專(zhuan)業限訂(ding)一(yi)種報紙或(huo)一(yi)種雜志，并(bing)由(you)辦(ban)公(gong)室負責統一(yi)訂(ding)閱(yue)，各(ge)科室不(bu)(bu)得自(zi)(zi)行(xing)(xing)訂(ding)閱(yue)。辦(ban)公(gong)用(yong)電(dian)應注意節(jie)(jie)約(yue)，空(kong)調、照明(ming)、計(ji)(ji)算機要做到(dao)停用(yong)斷(duan)電(dian)。

　　（四）印刷費

　　各種(zhong)報表(biao)、資(zi)料除無法印(yin)刷者(zhe)外一律交(jiao)本局(ju)膠印(yin)室印(yin)刷，并嚴格控(kong)制各種(zhong)印(yin)刷品數量，防止浪費。對確需外出印(yin)刷者(zhe)，需報局(ju)長辦(ban)公會議研究批準(zhun)，由局(ju)辦(ban)公室統一聯系。

　　（五）郵電費

　　注(zhu)意節約(yue)郵資(zi)費用，可(ke)發可(ke)不發的(de)(de)文件(jian)、資(zi)料堅決不發，城(cheng)內(nei)（特(te)別是市委(wei)、市政府大院內(nei)）文件(jian)、資(zi)料可(ke)采(cai)用“寄、送、帶”三結合的(de)(de)辦法，盡量(liang)減少郵

　　資費用開支。同時，文件(jian)、資料應注意加強(qiang)文字修養，忌發“長篇大論”；文件(jian)、資料發送范圍應嚴格控制，盡量(liang)減(jian)少份(fen)數。嚴格控制電(dian)話(hua)(hua)費用開支，能用函件(jian)解決的問題不(bu)用電(dian)話(hua)(hua)，使(shi)用電(dian)話(hua)(hua)（特別是長途電(dian)話(hua)(hua)）應事(shi)先擬好通(tong)(tong)話(hua)(hua)要(yao)點，通(tong)(tong)話(hua)(hua)中不(bu)敘家(jia)常、不(bu)講廢(fei)話(hua)(hua)，盡量(liang)縮(suo)短通(tong)(tong)話(hua)(hua)時間。嚴禁使(shi)用168等(deng)信息(xi)電(dian)話(hua)(hua)。

　　（六）其他費用

　　上述(shu)各項費用之外其他(ta)費用，參照上述(shu)規(gui)則執行。

　　與醫保(bao)政策對應(ying)的內部管(guan)理制度和財務(wu)制度

　　（一）院總值班由院領導和(he)職能科室相關人(ren)員參加，負責處理非辦公時(shi)間內的醫(yi)療、行政和(he)臨(lin)時(shi)事宜。及時(shi)傳達(da)上級指示處理緊(jin)急事宜。

　　（二(er)）負責(ze)檢(jian)杳科(ke)室值班人員在位情況(kuang)，對重(zhong)要(yao)部門(men)，科(ke)室要(yao)到場檢(jian)查，了解情況(kuang)做到心中有數(shu)。

　　（三）值(zhi)班人員遇(yu)有不能(neng)解決的(de)重大問題，應(ying)及時(shi)向院(yuan)領(ling)導請(qing)示(shi)報告，根(gen)據領(ling)導意見負(fu)責組織(zhi)處理。

　　（四）總值班人員，按時認真做好(hao)交接(jie)班工作。堅(jian)守崗位、盡職盡責、認真做好(hao)值班記(ji)錄。

　　（五）值班領導根據需(xu)要有(you)權組織人(ren)員，集中力量解決臨時發生問題，有(you)權調動醫院機動車輛。

　　（六）值班(ban)時(shi)間：每天正(zheng)常上班(ban)時(shi)間以(yi)外的時(shi)間，均由總值班(ban)負(fu)責。

　　（七）每天(tian)交班(ban)前，清掃值班(ban)室內衛(wei)生認真做好室內物品交接(jie)。

　　藥店的醫保管理制度12

　　一、醫療保險辦公室職責

　　1、熟悉職責范圍(wei)涉(she)及(ji)的相關文件(jian)和要求，做好職責范圍(wei)內的醫院管理工作(zuo)。

　　2、負責與職責范圍內的相關政(zheng)府管理(li)部(bu)門的聯系，及(ji)時(shi)向(xiang)醫(yi)院相關管理(li)部(bu)門通(tong)報醫(yi)保管理(li)信息。

　　3、負(fu)責參保人員就醫(yi)的審核及(ji)費用(yong)報(bao)銷，做(zuo)好相關財務數(shu)據工作。

　　4、配合醫(yi)(yi)院相關管(guan)理(li)部門，對醫(yi)(yi)療(liao)臨床(chuang)(chuang)科室(shi)執行(xing)醫(yi)(yi)保(bao)管(guan)理(li)要求的情況作(zuo)不定期檢查。協助(zhu)醫(yi)(yi)療(liao)臨床(chuang)(chuang)科室(shi)按(an)各醫(yi)(yi)保(bao)管(guan)理(li)要求對醫(yi)(yi)保(bao)病人做好服務工作(zuo)。

　　5、積極參(can)加醫(yi)保管理工作學習(xi)，及時掌握醫(yi)保管理要(yao)求與(yu)信息。

　　6、負(fu)責醫保管理辦公室(shi)各項月報(bao)表工作。

　　二、就診管理制度

　　1、公布醫(yi)(yi)保(bao)就(jiu)醫(yi)(yi)程序，方便參保(bao)病員(yuan)就(jiu)醫(yi)(yi)購藥。

　　2、設立(li)醫保掛號、結(jie)算專(zhuan)用窗(chuang)口。

　　3、職工辦理門診(zhen)掛號或住(zhu)院登記和費(fei)用結算手續時，應認(ren)真核對人(ren)、證、卡相符，杜(du)絕冒名(ming)就(jiu)診(zhen)或冒名(ming)住(zhu)院現(xian)象(xiang)。

　　4、參保人(ren)員建立門診(zhen)和住院(yuan)病歷，就(jiu)診(zhen)記(ji)錄清晰、準確、完整，并妥善保存備查(cha)，病情(qing)診(zhen)斷要與用藥相符。

　　5、落(luo)實首診負責制，不無故拒收、推諉符合(he)住院(yuan)條件的參保病員。

　　6、貫(guan)徹因(yin)病施治原(yuan)則，做到合(he)(he)(he)理檢查(cha)、合(he)(he)(he)理治療、合(he)(he)(he)理用藥，嚴格掌握出入院(yuan)標準，不得掛名(ming)、分(fen)解、冒名(ming)住(zhu)院(yuan)。

　　7、參(can)保職(zhi)工住院醫療(liao)費用個人負擔比(bi)例在醫療(liao)服務(wu)補充協議規定的(de)控制比(bi)例內。

　　三、診療項目管理制度

　　1、嚴格執行醫(yi)保(bao)診療項目，不得將醫(yi)保(bao)范圍外的項目納入醫(yi)保(bao)支付(fu)。

　　2、使用(yong)醫保目錄外服務項目應征得參(can)保病員(yuan)或家屬同意，并逐項簽(qian)字。

　　四、用藥管理制度

　　1、嚴格執行(xing)醫(yi)保用藥規定，基本醫(yi)療藥品(pin)(pin)品(pin)(pin)種齊(qi)全，使用符(fu)合(he)協議規定。

　　2、使用醫保目錄外藥品(pin)應(ying)征得參保病員或家屬同意，并逐項簽字(zi)，住院病人甲、乙(yi)類(lei)藥品(pin)的比例(li)符合醫療服務協議的規定。

　　3、嚴格執行醫政(zheng)管理的(de)有(you)關規定，原則上(shang)不允許病(bing)(bing)人在住(zhu)院期間外(wai)購治療(liao)(liao)性藥品和材(cai)料(liao)，如(ru)病(bing)(bing)人確實因(yin)病(bing)(bing)情(qing)需要外(wai)購治療(liao)(liao)性藥物(wu)或材(cai)料(liao)，必(bi)須經病(bing)(bing)人、科(ke)主任(ren)和分(fen)管院長同意并簽字后(hou)方可(ke)實施，產生(sheng)費(fei)用及時上(shang)報并計入住(zhu)院總(zong)費(fei)用。

　　五、結算管理制度

　　1、嚴(yan)格執行省、市物(wu)價部門的(de)收(shou)費標準(zhun)，不得擅立項(xiang)(xiang)目收(shou)費、分解醫療(liao)收(shou)費項(xiang)(xiang)目、提高(gao)醫療(liao)收(shou)費標準(zhun)。

　　2、參保人員門診(zhen)掛號(hao)和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費用結算(suan)時，使(shi)用定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)統一發票醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險規章制度(du)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險規章制度(du)。

　　3、認(ren)真(zhen)做好補(bu)充醫(yi)療保(bao)險(xian)，不得隨意降低標準或弄虛(xu)作(zuo)假。

　　4、每月(yue)(yue)在規定(ding)時間(jian)內(nei)及時向醫保部門如實報(bao)送醫療機構月(yue)(yue)對賬單(dan)。

　　藥店的醫保管理制度13

　　說明：為規范化(hua)、制(zhi)度化(hua)和統(tong)一化(hua)作業行為，使(shi)人(ren)員管理工作有(you)章(zhang)可(ke)循，提高工作效(xiao)率和責任感、歸屬(shu)感，特此編寫。

　　一、藥店應設置專職財務(wu)人員對門店醫保款項進行監(jian)督(du)、管理(li)及(ji)核算(suan)。

　　二、財務人員應建立相關往(wang)來(lai)賬目對門(men)店醫(yi)保(bao)(bao)款(kuan)項進行登(deng)記核算。應建立應收賬款(kuan)——醫(yi)保(bao)(bao)款(kuan)二級明細賬，用(yong)來(lai)專門(men)核對當月(yue)(yue)醫(yi)保(bao)(bao)IC卡(ka)銷售額(e)、當月(yue)(yue)應收財政醫(yi)保(bao)(bao)款(kuan)項回撥金(jin)(jin)(jin)額(e)、當月(yue)(yue)應收醫(yi)保(bao)(bao)保(bao)(bao)證金(jin)(jin)(jin)金(jin)(jin)(jin)額(e)往(wang)來(lai)情況。

　　三、藥店(dian)應(ying)建(jian)立專用銀行賬戶(hu)用于醫保款項回撥(bo)管理。

　　四、財(cai)務(wu)人員應將醫保數據核對準確及時打(da)印(yin)每月職工(gong)、個體《定點零售藥(yao)店銷售費(fei)用情況申報表》并報送醫保中心(xin)。

　　五、財務人員(yuan)每月應將《年月定(ding)點醫療機構醫療費(fei)用結(jie)算表(biao)(biao)》進行(xing)整理(li)、核對數據(ju)開具收款收據(ju)報(bao)送財政局。并將《年月定(ding)點醫療機構醫療費(fei)用結(jie)算表(biao)(biao)》留存聯進行(xing)審批、掛賬(zhang)做賬(zhang)務處理(li)。

　　藥店的醫保管理制度14

　　1、認(ren)真貫徹執行醫療保(bao)(bao)險法(fa)律法(fa)規(gui)和政(zheng)策，建立健(jian)全醫保(bao)(bao)工作的規(gui)章(zhang)制度。

　　2、努力學習、宣傳醫保政(zheng)策規定，提高業務素質(zhi)。積極主動的支持、配合(he)和協調醫保部門(men)的各項工作(zuo)，并(bing)結合(he)實(shi)際運行情況提出意(yi)見和建(jian)議。

　　3、負(fu)責全院醫(yi)保管理工作。協調好(hao)醫(yi)保管理中心，參保職工、醫(yi)院等多方面的關系，為(wei)醫(yi)保患(huan)者營造(zao)一個通(tong)暢的綠(lv)色就(jiu)醫(yi)通(tong)道(dao)。

　　4、根據有關醫保(bao)文件精神，嚴格掌握醫保(bao)病種范(fan)圍和(he)用藥范(fan)圍，確(que)保(bao)參保(bao)人(ren)員享(xiang)受基本的(de)醫療保(bao)證和(he)優質(zhi)的(de)醫療服(fu)務。

　　5、規范醫(yi)療行為，確保醫(yi)療安(an)全，保證工作序的運行。

　　6、設專人負(fu)責計算機(ji)醫保(bao)局(ju)域網的管(guan)理和維(wei)護，保(bao)證計算機(ji)硬件(jian)、軟件(jian)和系統的正(zheng)常運行。

　　藥店的醫保管理制度15

　　1 、對前來就(jiu)醫(yi)(yi)的(de)(de)患者，接(jie)診醫(yi)(yi)生要詢(xun)問是(shi)不(bu)是(shi)醫(yi)(yi)保病人(ren)如果是(shi)醫(yi)(yi)保病人(ren)要核對持卡人(ren)和就(jiu)醫(yi)(yi)者是(shi)不(bu)是(shi)為同一人(ren)，嚴格拒絕持他人(ren)的(de)(de)醫(yi)(yi)療卡就(jiu)醫(yi)(yi)，并對來人(ren)進行耐心的(de)(de)解釋(shi)。

　　2 、要主動向病人(ren)介紹醫保(bao)用藥(yao)和(he)自(zi)費(fei)藥(yao)品范圍，盡可能最大(da)限度的使用老(lao)藥(yao)、常用藥(yao)和(he)甲類(lei)藥(yao)。

　　3、堅持使用(yong)(yong)醫(yi)保用(yong)(yong)藥和非醫(yi)保用(yong)(yong)藥分處(chu)(chu)方(fang)開(kai)(kai)方(fang)的原則，堅決杜絕大處(chu)(chu)方(fang)、人情方(fang)、不規(gui)則用(yong)(yong)藥處(chu)(chu)方(fang)和不見病人就開(kai)(kai)處(chu)(chu)方(fang)等違(wei)規(gui)行為(wei)。

　　4、對處方(fang)用(yong)(yong)藥(yao)有懷疑的病人，請他在醫療保險用(yong)(yong)藥(yao)范圍的明(ming)細(xi)表中(zhong)進行查詢，讓病人做到(dao)明(ming)明(ming)白(bai)(bai)(bai)白(bai)(bai)(bai)看(kan)病，明(ming)明(ming)白(bai)(bai)(bai)白(bai)(bai)(bai)治療，明(ming)明(ming)白(bai)(bai)(bai)白(bai)(bai)(bai)用(yong)(yong)藥(yao)，明(ming)明(ming)白(bai)(bai)(bai)白(bai)(bai)(bai)消費。

　　5、對門診持(chi)《職(zhi)工醫療(liao)保險特(te)定病(bing)種(zhong)門診病(bing)歷處方本》的(de)病(bing)人(ren)，嚴格按審批得病(bing)種(zhong)對癥用(yong)藥(yao)(yao)，認真掌握藥(yao)(yao)品的(de)適應癥、用(yong)藥(yao)(yao)范圍和用(yong)藥(yao)(yao)原(yuan)則，堅(jian)持(chi)執行(xing)低水平、廣覆蓋、保障基本醫療(liao)需求(qiu)的(de)原(yuan)則。

　　6、對進(jin)行和使(shi)用非醫保(bao)范圍的(de)醫療服務，要征的(de)醫保(bao)病人的(de)統一，以避免醫保(bao)病人個人承擔的(de)費用增加。